Kanser buah pinggang: gejala, diagnosis dan rawatan

Gambaran keseluruhan

Kanser buah pinggang adalah barah yang bermula di buah pinggang. Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang di kedua-dua belah tulang belakang anda, di bawah tulang rusuk anda dan di belakang perut anda. Setiap buah pinggang panjangnya sekitar 4 atau 5 inci, kira-kira seukuran kepalan besar. Tugas ginjal adalah menyaring darah.

Pada orang dewasa, karsinoma sel ginjal adalah jenis barah buah pinggang yang paling biasa. Jenis barah buah pinggang yang kurang biasa boleh berlaku. Kanak-kanak kecil cenderung menghidap sejenis barah ginjal yang disebut tumor Wilms.

Kejadian barah buah pinggang nampaknya semakin meningkat. Salah satu sebabnya ialah kenyataan bahawa teknik pengimejan seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) lebih kerap digunakan. Ujian ini boleh menyebabkan penemuan lebih banyak barah buah pinggang secara tidak sengaja. Kanser ginjal sering dijumpai pada tahap awal, ketika barah kecil dan terbatas pada ginjal.

Kanser buah pinggang: gejala, diagnosis dan rawatan — **Kanser buah pinggang**. Kanser buah pinggang adalah barah yang bermula di sel-sel ginjal anda.

Gejala barah buah pinggang

Kanser buah pinggang biasanya tidak mempunyai gejala pada peringkat awal. Gsecara radial, gejala boleh berkembang, termasuk:

Darah dalam air kencing anda, yang mungkin berwarna merah jambu, merah atau berwarna cola
Sakit di punggung atau sisi anda yang tidak hilang
Hilang selera makan
Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Penat
Demam

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Buat janji temu dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai simptom berterusan yang membimbangkan anda.

Apa yang menyebabkan barah buah pinggang?

Doktor tidak tahu dengan jelas apa yang menyebabkan barah buah pinggang.

Doktor tahu bahawa barah ginjal bermula apabila beberapa sel ginjal mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberitahu sel-sel tumbuh dan membelah dengan cepat. Sel-sel abnormal yang terkumpul membentuk tumor yang dapat melangkaui buah pinggang. Sebilangan sel boleh pecah dan merebak (metastasize) ke bahagian tubuh yang jauh.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko barah buah pinggang termasuk:

Lebih tua usia. Risiko barah buah pinggang anda meningkat seiring bertambahnya usia.
Merokok tembakau. Perokok mempunyai risiko barah buah pinggang yang lebih besar daripada yang bukan perokok. Risiko akan berkurang setelah anda berhenti merokok.
Obesiti. Orang yang gemuk mempunyai risiko barah buah pinggang yang lebih tinggi daripada orang yang dianggap mempunyai berat badan yang sihat.
Tekanan darah tinggi (darah tinggi). Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko anda menghidap barah buah pinggang.
Rawatan untuk kegagalan buah pinggang. Orang yang menjalani dialisis jangka panjang untuk merawat kegagalan buah pinggang kronik mempunyai risiko lebih besar terkena barah buah pinggang.
Sindrom tertentu yang diwarisi. Orang yang dilahirkan dengan sindrom warisan tertentu mungkin mempunyai risiko peningkatan kanser ginjal, seperti orang yang mempunyai penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Birt-Hogg-Dube, kompleks sklerosis tuberous, karsinoma sel ginjal papillary keturunan atau barah ginjal keluarga.
Sejarah keluarga barah buah pinggang. Risiko barah buah pinggang lebih tinggi jika ahli keluarga terdekat menghidap penyakit ini.

Pencegahan barah buah pinggang

Mengambil langkah untuk meningkatkan kesihatan anda dapat membantu mengurangkan risiko barah buah pinggang anda. Untuk mengurangkan risiko anda, cubalah:

Berhenti merokok tembakau. Terdapat banyak pilihan untuk berhenti merokok, termasuk program sokongan, ubat-ubatan dan produk pengganti nikotin. Beritahu doktor anda bahawa anda ingin berhenti merokok, dan bincangkan pilihan anda bersama-sama.
Mengekalkan berat badan yang sihat. Bersenam untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, kurangkan jumlah kalori yang anda konsumsi setiap hari dan cuba bersenam pada kebanyakan hari dalam seminggu. Tanya doktor anda mengenai strategi sihat lain untuk membantu menurunkan berat badan.
Mengawal tekanan darah tinggi. Tanya doktor anda untuk memeriksa tekanan darah anda. Sekiranya tekanan darah anda tinggi, anda boleh membincangkan pilihan untuk menurunkan tekanan darah. Langkah-langkah gaya hidup seperti senaman, penurunan berat badan dan perubahan diet dapat membantu. Sebilangan orang mungkin perlu menambahkan ubat untuk menurunkan tekanan darah mereka. Bincangkan pilihan anda dengan doktor anda.

Diagnosis barah buah pinggang

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanser buah pinggang termasuk:

Ujian darah dan air kencing. Ujian darah dan air kencing anda mungkin memberi petunjuk kepada doktor mengenai apa yang menyebabkan gejala anda.
Ujian pengimejan. Ujian pencitraan membolehkan doktor anda memvisualisasikan tumor buah pinggang atau kelainan. Ujian pencitraan mungkin termasuk ultrasound, sinar-X, CT atau MRI.
Mengambil sampel tisu ginjal (biopsi). Dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur untuk mengumpulkan sampel kecil sel (biopsi) dari kawasan yang mencurigakan di buah pinggang anda. Sampel diuji di makmal untuk mencari tanda-tanda barah. Prosedur ini tidak selalu diperlukan.

Tahap barah buah pinggang

Setelah doktor anda mengenal pasti lesi ginjal yang mungkin merupakan barah buah pinggang, langkah seterusnya adalah menentukan tahap (tahap) barah. Ujian untuk menentukan tahap barah buah pinggang mungkin merangkumi imbasan CT tambahan atau ujian pencitraan lain.

Tahap barah ginjal ditunjukkan oleh angka Rom yang berkisar antara I hingga IV, dengan tahap terendah menunjukkan barah yang terbatas pada buah pinggang. Pada peringkat IV, barah dianggap maju dan mungkin telah merebak ke kelenjar getah bening atau ke kawasan badan yang lain.

Tumor buah pinggang peringkat I. Tumor boleh berdiameter hingga 2 3/4 inci (7 sentimeter). Kanser ini hanya terdapat pada satu buah ginjal dan sepenuhnya terkandung di dalamnya.

Tumor buah pinggang tahap II. Tumornya lebih besar dari diameter 3 3/4 inci (7 sentimeter), tetapi masih terbatas pada buah pinggang.

Tumor buah pinggang tahap III. Tumor meluas di luar ginjal ke tisu sekitarnya dan mungkin juga merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.

Tumor buah pinggang tahap IV. Kanser merebak di luar ginjal, ke beberapa kelenjar getah bening atau ke bahagian tubuh yang jauh, seperti tulang, hati atau paru-paru.

Rawatan barah buah pinggang

Rawatan barah buah pinggang biasanya dimulakan dengan pembedahan membuang barah. Untuk barah yang terkurung di buah pinggang, doktor hanya memerlukan pembedahan untuk merawatnya. Sekiranya barah telah merebak di luar ginjal, kaedah rawatan tambahan mungkin disyorkan.

Bersama-sama, anda dan pasukan rawatan anda dapat membincangkan pilihan rawatan barah buah pinggang anda. Pendekatan terbaik untuk anda mungkin bergantung pada beberapa faktor, termasuk kesihatan umum anda, jenis barah ginjal yang anda ada, dan sama ada barah itu telah merebak atau tidak.

Pembedahan

Bagi kebanyakan kes barah buah pinggang, pembedahan adalah rawatan awal. Matlamat pembedahan adalah untuk menghilangkan barah sambil mengekalkan fungsi ginjal yang normal, jika mungkin. Kaedah pembedahan untuk merawat barah buah pinggang termasuk:

Mengeluarkan buah pinggang yang terjejas (nefrectomy). Nefrektomi lengkap (radikal) dilakukan untuk memotong seluruh buah pinggang, batas tisu yang sihat dan kadang-kadang tambahan tisu berdekatan seperti kelenjar getah bening, kelenjar adrenal atau struktur lain.

Pakar bedah boleh melakukan nefrektomi melalui satu sayatan di perut atau sisi (nefrectomy terbuka) atau melalui serangkaian sayatan kecil di perut (laparoskopi atau nefrektomi laparoskopi dibantu robot).
Mengeluarkan tumor dari buah pinggang (nefrectomy separa). Juga disebut pembedahan pemeliharaan ginjal atau nefron, pakar bedah memotong barah dan sebilangan kecil tisu sihat yang mengelilinginya daripada seluruh ginjal. Pembedahan itu boleh menjadi pembedahan terbuka, atau laparoskopi atau dengan bantuan robot.

Pembedahan ginjal adalah kaedah rawatan biasa untuk barah buah pinggang kecil, dan mungkin menjadi pilihan jika anda hanya mempunyai satu buah ginjal. Sekiranya mungkin, pembedahan pemeliharaan ginjal lebih disukai daripada nefrektomi lengkap untuk mengekalkan fungsi ginjal dan mengurangkan risiko komplikasi kemudian, seperti penyakit buah pinggang dan keperluan untuk dialisis.

Jenis pembedahan yang disyorkan oleh doktor anda adalah berdasarkan barah dan tahapnya, serta kesihatan anda secara keseluruhan.

Nephrectomy separa. Semasa nefrektomi separa, hanya tumor barah atau tisu yang berpenyakit dikeluarkan (tengah), meninggalkan tisu ginjal yang sihat sebanyak mungkin. Nefrektomi separa juga disebut pembedahan membuang buah pinggang.

Rawatan bukan pembedahan

Kanser buah pinggang kecil kadang-kadang musnah menggunakan rawatan bukan pembedahan, seperti panas dan sejuk. Prosedur ini mungkin menjadi pilihan dalam situasi tertentu, seperti pada orang dengan masalah kesihatan lain yang membuat pembedahan berisiko.

Pilihan boleh merangkumi:

Rawatan untuk membekukan sel barah (cryoablation). Semasa cryoablation, jarum berongga khas dimasukkan ke dalam kulit anda dan ke dalam tumor ginjal menggunakan ultrasound atau petunjuk gambar lain. Gas sejuk di jarum digunakan untuk membekukan sel barah.
Rawatan untuk memanaskan sel barah (ablasi frekuensi radio). Semasa ablasi frekuensi radio, probe khas dimasukkan ke dalam kulit anda dan ke tumor ginjal menggunakan ultrasound atau pencitraan lain untuk memandu penempatan probe. Arus elektrik dijalankan melalui jarum dan masuk ke sel barah, menyebabkan sel menjadi panas atau terbakar.

Rawatan untuk barah buah pinggang yang maju dan berulang

Kanser buah pinggang yang kembali selepas rawatan dan barah buah pinggang yang merebak ke bahagian lain badan mungkin tidak dapat disembuhkan. Rawatan boleh membantu mengawal barah dan membuat anda selesa. Dalam situasi ini, kaedah rawatan boleh merangkumi:

Pembedahan untuk membuang sebanyak mungkin barah buah pinggang. Sekiranya barah tidak dapat disingkirkan sepenuhnya semasa pembedahan, pakar bedah mungkin berusaha untuk membuang sebanyak mungkin barah. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk menghilangkan barah yang telah merebak ke kawasan tubuh yang lain.
Terapi yang disasarkan. Rawatan ubat yang disasarkan memberi tumpuan kepada kelainan tertentu yang terdapat dalam sel barah. Dengan menyekat keabnormalan ini, rawatan ubat yang disasarkan dapat menyebabkan sel barah mati. Doktor anda mungkin mengesyorkan menguji sel barah anda untuk melihat ubat yang disasarkan mana yang paling mungkin berkesan.
Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan sistem imun anda untuk melawan barah. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang barah anda kerana sel-sel barah menghasilkan protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel-sel sistem imun. Imunoterapi berfungsi dengan mengganggu proses itu.
Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga berkuasa tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk membunuh sel barah. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk mengawal atau mengurangkan gejala barah ginjal yang telah merebak ke kawasan lain di tubuh, seperti tulang dan otak.
Ujian klinikal. Ujian klinikal adalah kajian penyelidikan yang memberi anda peluang untuk mencuba inovasi terbaru dalam rawatan barah buah pinggang. Beberapa ujian klinikal menilai keselamatan dan keberkesanan rawatan berpotensi. Ujian klinikal lain cuba mencari cara baru untuk mencegah atau mengesan penyakit. Sekiranya anda berminat untuk mencuba ujian klinikal, bincangkan faedah dan risiko dengan doktor anda.

Terapi ubat alternatif

Tidak ada terapi perubatan alternatif yang terbukti dapat menyembuhkan barah buah pinggang. Tetapi beberapa rawatan integratif boleh digabungkan dengan terapi perubatan standard untuk membantu anda mengatasi kesan sampingan barah dan rawatannya, seperti kesusahan.

Orang yang menghidap barah sering mengalami kesusahan. Sekiranya anda merasa tertekan, anda mungkin sukar tidur dan mendapati diri anda selalu memikirkan barah anda. Anda mungkin berasa marah atau sedih.

Bincangkan perasaan anda dengan doktor anda. Pakar dapat membantu anda menyelesaikan perasaan anda dan membantu anda merangka strategi untuk mengatasi. Dalam beberapa kes, ubat boleh membantu.

Rawatan ubat integratif juga dapat membantu anda merasa lebih baik, termasuk: