Formoterol (Oxis) ialah ubat bronkodilator bertindak panjang yang digunakan oleh doktor untuk merawat asma dan penyakit pulmonari obstruktif kronik.
Ubat formoterol juga dijual di bawah nama dagang seperti Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax, atau Bevespi Aerosphere.
Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat agonis reseptor adrenergik beta-2 bertindak panjang.
Doktor menetapkan formoterol (Oxis) kepada:
- Kawal gejala asma
- Mencegah gejala asma yang disebabkan oleh senaman
- Merawat penyakit pulmonari obstruktif kronik
- Kurangkan semput, batuk, sesak dada, dan sesak nafas.
Formoterol berkesan kerana satu dos boleh bekerja selama lebih kurang 12 jam. Ramai pesakit mengalami pernafasan yang lebih baik dalam masa 3-4 minit selepas penyedutan, yang lebih cepat daripada banyak ubat bronkodilator bertindak panjang yang lain.
Mekanisme tindakan ubat formoterol (Oxis).
Reseptor ialah protein yang terletak di permukaan sel atau di dalam sel. Reseptor bertindak seperti kunci yang bertindak balas kepada isyarat kimia tertentu.
Apabila ubat melekat pada reseptor, reseptor mencetuskan perubahan biologi di dalam sel.
Formoterol terutamanya menyasarkan reseptor adrenergik beta-2 yang terdapat dalam otot licin saluran udara, saluran darah, otot rangka dan tisu jantung.
Formoterol melekat pada reseptor adrenergik beta-2 dalam otot licin yang mengelilingi saluran pernafasan anda. Pengaktifan reseptor ini meningkatkan jumlah kitaran adenosin monofosfat di dalam sel. Pengutusan kimia ini melegakan otot saluran udara dan meluaskan saluran udara.
Kesan bronkodilasi ini meningkatkan aliran udara, mengurangkan rintangan saluran udara, menjadikan pernafasan lebih mudah, dan membantu mencegah asma dan gejala penyakit pulmonari obstruktif kronik.
Walau bagaimanapun, reseptor beta-2 tidak hanya terletak di dalam paru-paru. Formoterol juga boleh merangsang reseptor dalam organ lain. Rangsangan reseptor yang meluas ini menyebabkan banyak kesan sampingan.
Kesan sampingan ubat formoterol (Oxis).
Kesan sampingan biasa formoterol (Oxis) adalah:
- Tangan menggeletar
- Sakit kepala
- berdebar-debar
- Degupan jantung cepat
- Rasa gugup
- Pening kepala
- Kekejangan otot
- mulut kering
- Kerengsaan tekak
- batuk
- Loya
- Gangguan tidur
Kesan sampingan formoterol (Oxis) yang kurang biasa tetapi berpotensi serius adalah:
- Tahap kalium darah rendah
- Tahap gula darah tinggi
- Aritmia jantung
- Sakit dada
- Bronkospasme paradoks
- Reaksi alahan
- Simptom asma yang semakin teruk
- Peningkatan tekanan darah
- Komplikasi kardiovaskular yang jarang berlaku.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Tangan menggeletar
Gegaran adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa bagi formoterol (Oxis).
Formoterol merangsang reseptor beta-2 dalam otot rangka. Rangsangan ini meningkatkan aktiviti gelendong otot dan meningkatkan penghantaran neuromuskular. Hasilnya adalah gegaran halus, terutamanya di tangan dan jari.
Gegaran sering muncul sejurus selepas penyedutan.
Kira-kira 6% orang yang menggunakan ubat formoterol (Oxis) mengalami gegaran.
Gegaran lebih berkemungkinan berlaku apabila pesakit menggunakan dos yang lebih tinggi, menyedut ubat dengan kerap, atau menggabungkan formoterol dengan ubat agonis beta yang lain.
Anda boleh mengurangkan gegaran dengan:
- Menggunakan dos yang ditetapkan sahaja
- Mengelakkan pengambilan kafein yang berlebihan
- Mengelakkan penggunaan perangsang lain yang tidak perlu
- Melaporkan simptom yang berterusan kepada doktor anda.
Banyak kes bertambah baik selepas beberapa hari atau 2-3 minggu kerana badan mengembangkan toleransi separa.
2. Sakit kepala
Formoterol (Oxis) boleh menjejaskan nada saluran darah dan aktiviti sistem saraf.
Rangsangan reseptor beta boleh menyebabkan perubahan dalam diameter saluran darah dan aliran darah. Perubahan vaskular ini boleh mencetuskan sakit kepala.
Kira-kira 8% orang yang menggunakan ubat formoterol (Oxis) mengalami sakit kepala.
Untuk mengurangkan sakit kepala, anda harus:
- Minum air secukupnya
- Dapatkan tidur yang mencukupi
- Elakkan minum alkohol secara berlebihan
- Bincangkan sakit kepala yang berterusan dengan doktor anda.
3. Debaran
Palpitasi adalah sensasi bahawa jantung anda berdegup lebih kuat, lebih cepat, atau tidak teratur.
Walaupun formoterol menyasarkan terutamanya reseptor beta-2, ubat ini boleh merangsang reseptor beta dalam jantung. Rangsangan ini meningkatkan pengecutan jantung dan kadar denyutan jantung.
Kira-kira 3% orang yang menggunakan ubat formoterol (Oxis) mengalami berdebar-debar.
Untuk mengurangkan palpitasi, anda harus:
- Hadkan penggunaan kafein
- Elakkan nikotin
- Gunakan inhaler seperti yang ditetapkan
- Dapatkan nasihat perubatan jika gejala menjadi teruk.
4. Degupan jantung yang cepat
Formoterol boleh meningkatkan kadar denyutan jantung melalui rangsangan langsung reseptor beta jantung dan tindak balas refleks yang disebabkan oleh kelonggaran saluran darah.
Kira-kira 0.5% orang yang menggunakan ubat formoterol (Oxis) mengalami takikardia.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Ikut arahan dos
- Elakkan ubat perangsang melainkan diluluskan oleh doktor anda
- Dapatkan rawatan perubatan segera jika gejala menjadi teruk.
5. Kegugupan
Rangsangan reseptor beta mengaktifkan bahagian sistem saraf simpatetik. Pengaktifan ini boleh menimbulkan perasaan resah atau gementar.
Kira-kira 6% pengguna ubat mengalami rasa gementar.
Untuk mengurangkan rasa gugup, anda harus:
- Kurangkan pengambilan kafein
- Elakkan minuman tenaga
- Gunakan teknik relaksasi
- Bincangkan dengan doktor anda jika simptom itu berterusan.
6. Pening
Beberapa mekanisme boleh menyumbang untuk menyebabkan pening:
- Perubahan dalam nada saluran darah
- Pengurangan ringan dalam tekanan darah
- Perubahan dalam kadar denyutan jantung.
Kira-kira 5% orang yang menggunakan ubat formoterol (Oxis) berasa pening.
Untuk mengurangkan pening, anda harus:
- Berdiri perlahan-lahan
- Minum air secukupnya
- Elakkan perubahan kedudukan secara tiba-tiba.
7. Kekejangan otot
Formoterol boleh memindahkan kalium dari aliran darah ke dalam sel. Pergerakan kalium ini boleh mengubah fungsi otot dan mencetuskan kekejangan.
Kira-kira 6% orang yang menggunakan ubat formoterol (Oxis) merasakan kekejangan otot.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Minum air secukupnya
- Mengekalkan pengambilan kalium diet yang mencukupi
- Laporkan gejala yang teruk kepada doktor anda.
8. Kerengsaan mulut dan tekak yang kering
Zarah ubat yang disedut boleh merengsakan tisu di dalam mulut dan tekak. Kesan pada saluran pernafasan boleh menyebabkan ketidakselesaan dan membuat mulut menjadi kering.
Kesan sampingan ini berlaku pada kira-kira 5% pengguna ubat.
Anda harus bilas mulut anda selepas menyedut ubat, minum air dengan kerap, atau gunakan lozenges tanpa gula jika sesuai.
9. Batuk
Zarah ubat yang disedut boleh merangsang reseptor batuk dalam lapisan saluran pernafasan.
Proses penyedutan itu sendiri juga boleh merengsakan saluran pernafasan yang sensitif.
Kira-kira 5% orang yang menggunakan ubat formoterol (Oxis) mengalami batuk.
Untuk mengurangkan batuk, anda harus menggunakan teknik inhaler yang betul, minum air selepas menarik nafas. Berbincang dengan doktor anda tentang ubat penyedut alternatif jika gejala berterusan.
10. Loya
Rangsangan reseptor beta boleh menjejaskan aktiviti gastrousus dan isyarat sistem saraf. Kesan ini boleh mencetuskan loya pada individu yang terdedah.
Kira-kira 6% pengguna ubat mengalami loya.
Untuk mengurangkan loya, anda harus:
- Makan makanan kecil
- Elakkan makan makanan berlemak yang besar sebelum menggunakan ubat
- Bincangkan simptom yang berterusan dengan doktor anda.
11. Paras kalium darah rendah
Formoterol merangsang pam natrium-kalium dalam membran sel. Rangsangan ini menggerakkan kalium dari aliran darah ke dalam sel, mengurangkan kepekatan kalium darah.
Hipokalemia yang ketara secara klinikal jarang berlaku tetapi boleh berlaku, terutamanya dengan dos yang tinggi, penggunaan ubat yang berlebihan, terapi diuretik serentak.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Ikuti arahan dos dengan berhati-hati
- Menghadiri ujian darah yang disyorkan
- Maklumkan doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.
12. Paras gula darah tinggi
Rangsangan reseptor beta meningkatkan pecahan glikogen, pelepasan glukosa dari hati. Proses ini boleh meningkatkan kepekatan glukosa darah.
Hiperglikemia yang ketara secara klinikal adalah jarang berlaku tetapi berlaku lebih kerap pada penghidap diabetes.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Pantau paras glukosa darah jika anda menghidap diabetes
- Ikut cadangan pemakanan
- Maklumkan doktor anda tentang bacaan glukosa yang luar biasa.
13. Aritmia jantung
Formoterol boleh mengubah aktiviti elektrik jantung melalui rangsangan reseptor langsung dan perubahan dalam tahap kalium.
Kedua-dua mekanisme boleh meningkatkan kerentanan kepada irama jantung yang tidak normal.
Aritmia yang serius jarang berlaku. Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Elakkan melebihi dos yang ditetapkan
- Maklumkan doktor anda tentang penyakit jantung sedia ada
- Dapatkan rawatan perubatan segera jika gejala menjadi teruk.
14. Bronkospasme paradoks
Dalam kes yang jarang berlaku, penyedutan ubat mencetuskan penyempitan saluran udara dan bukannya kelonggaran saluran pernafasan. Puncanya ialah:
- Kerengsaan saluran pernafasan
- Reaksi hipersensitiviti
- Tindak balas terhadap bahan penyedut yang tidak aktif.
Komplikasi ini jarang berlaku.
Anda mesti mendapatkan rawatan perubatan segera jika pernafasan menjadi lebih teruk selepas menyedut ubat.
Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat formoterol (Oxis)? Apakah ubat alternatif?
Formoterol (Oxis) mungkin tidak sesuai untuk kumpulan berikut:
- Orang yang mempunyai alahan teruk kepada formoterol. Bagi orang-orang ini, ubat alternatif mungkin tiotropium, ipratropium. Ubat-ubatan ini berfungsi melalui reseptor yang berbeza dan membantu orang ini mengelakkan pendedahan semula kepada alergen.
- Orang yang mengalami aritmia jantung tidak terkawal yang ketara. Bagi orang-orang ini, ubat alternatif mungkin tiotropium, umeclidinium. Ubat-ubatan ini biasanya menghasilkan kurang rangsangan reseptor beta dalam jantung.
- Orang dengan hipertiroidisme teruk yang tidak dirawat. Bagi mereka ini, ubat alternatif bergantung kepada penyakit pernafasan yang mendasari. Doktor sering menstabilkan fungsi tiroid sebelum menetapkan ubat agonis beta bertindak panjang, kerana hipertiroidisme boleh meningkatkan kepekaan terhadap rangsangan adrenergik.
- Orang yang tidak boleh menggunakan ubat agonis beta bertindak panjang dengan selamat. Bagi mereka ini, ubat alternatif mungkin budesonide, fluticasone, atau tiotropium.
Ubat alternatif terbaik bergantung pada diagnosis anda, keterukan gejala, fungsi paru-paru, umur dan keadaan perubatan lain.
