Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologi kronik dan progresif yang terutamanya mempengaruhi pergerakan. Penyakit ini disebabkan oleh kehilangan secara beransur-ansur neuron yang menghasilkan dopamine di kawasan tertentu otak yang disebut substantia nigra. Dopamine memainkan peranan penting dalam mengawal pergerakan otot dan koordinasi. Pengurangan tahap dopamin mengganggu komunikasi normal antara kawasan otak, yang membawa kepada gejala ciri penyakit Parkinson. Walaupun penyakit Parkinson biasanya muncul selepas umur 60 tahun, sesetengah orang mengalami gejala sebelum umur 50 tahun. Dalam kes ini, keadaan ini dipanggil penyakit awal Parkinson.
Penyakit awal Parkinson sering berkembang kerana gabungan kecenderungan genetik dan faktor persekitaran. Beberapa gen seperti Park2 (Parkin), Pink1, dan LRRK2 telah dikaitkan dengan kes permulaan awal. Gejala awal sering muncul secara halus dan kemajuan perlahan -lahan, yang boleh melambatkan diagnosis. Mengiktiraf dan memahami gejala penyakit Parkinson awal membolehkan diagnosis dan campur tangan terdahulu.
Gejala motor penyakit Parkinson awal
Gegaran
Tremor adalah salah satu gejala yang paling dikenali. Gegaran biasanya bermula di satu sisi badan, selalunya di satu tangan atau jari. Tangan yang terjejas mungkin mempamerkan gerakan berirama berirama, terutamanya ketika berehat. Hasil gejala ini dari isyarat terganggu dalam litar motor otak, disebabkan oleh penurunan aktiviti dopamin di ganglia basal.
Gegaran berlaku kira-kira 70% hingga 80% orang dengan penyakit Parkinson awal. Walau bagaimanapun, gegaran mungkin tetap ringan pada peringkat awal. Perhatikan jika gegaran berlaku apabila tangannya terletak dan berkurangan semasa pergerakan. Corak ini membezakan gegaran parkinson dari gegaran penting.
Gegaran boleh mengganggu kemahiran motor halus, seperti menulis atau menikam baju. Tekanan dan keletihan dapat meningkatkan keterukan gegaran, jadi menguruskan tekanan emosi dan fizikal adalah penting.
Kekakuan otot
Kekakuan otot menyebabkan ketahanan terhadap pergerakan di lengan, kaki, leher, atau batang. Kekakuan otot sering bermula di satu sisi dan merebak ke kedua -dua belah ketika penyakit itu berlangsung. Kekakuan otot berlaku kerana kekurangan dopamin mengurangkan keupayaan otak untuk mengawal nada otot.
Kekakuan otot berlaku di hampir semua orang dengan penyakit Parkinson pada satu ketika. Gejala ini boleh menyebabkan sakit otot, ketidakselesaan sendi, dan perasaan berat. Pada peringkat awal, kekakuan otot mungkin muncul sebagai sakit bahu atau kekakuan sendi yang salah untuk arthritis atau ketegangan otot.
Kekakuan otot mungkin menjejaskan berjalan dan postur, jadi ambil perhatian jika badan merasa kaku walaupun berehat. Aktiviti fizikal yang kerap boleh membantu melegakan kekakuan otot dan mengekalkan mobiliti.
Kelambatan pergerakan
Kelambatan pergerakan adalah pengurangan umum dalam pergerakan spontan dan sukarela. Kelambatan pergerakan membuat aktiviti harian seperti berpakaian, berjalan, atau makan mengambil masa lebih lama daripada biasa. Ekspresi muka mungkin kelihatan dikurangkan, mengakibatkan wajah tetap.
Kelambatan pergerakan hasil daripada penyelarasan antara kawasan otak yang mengawal pergerakan sukarela. Penurunan isyarat dopamin melambatkan permulaan dan pelaksanaan pergerakan.
Kelambatan pergerakan berlaku pada hampir setiap orang dengan penyakit Parkinson. Kelambatan mungkin tidak tetap dan boleh berubah dari hari ke hari. Tonton swing lengan yang dikurangkan semasa berjalan atau meningkat masa yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas rutin.
Gejala ini boleh menyebabkan kekecewaan yang ketara. Program latihan dan terapi fizikal boleh membantu meningkatkan kelajuan pergerakan dan koordinasi.
Masalah ketidakstabilan dan keseimbangan postural
Ketidakstabilan postural adalah keseimbangan dan kesukaran mengekalkan postur tegak. Apabila penyakit Parkinson berlangsung, gejala ini meningkatkan risiko jatuh dan kecederaan. Pada kes -kes permulaan awal, masalah keseimbangan mungkin tidak muncul dengan serta -merta tetapi boleh berkembang dari masa ke masa.
Kekurangan dopamin mengganggu koordinasi antara kawasan otak yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan refleks. Akibatnya, badan tidak dapat membuat pelarasan cepat untuk mengekalkan keseimbangan semasa berjalan atau beralih.
Masalah keseimbangan berlaku sekitar 30% hingga 50% orang pada peringkat awal. Memantau jatuh yang tidak dapat dijelaskan, kerap tersandung, atau kesukaran berdiri dari kedudukan duduk. Gunakan berhati -hati semasa aktiviti yang melibatkan tanah yang tidak rata atau pergerakan cepat.
Gejala bukan motor penyakit Parkinson awal
Kemurungan dan kecemasan
Kemurungan dan kecemasan sering muncul sebelum atau bersama gejala motor. Gejala -gejala ini disebabkan oleh ketidakseimbangan kimia di otak, terutamanya yang melibatkan dopamin, serotonin, dan norepinephrine.
Gangguan mood berlaku dalam 40% hingga 50% orang dengan penyakit Parkinson awal. Gejala termasuk kesedihan yang berterusan, kerengsaan, kehilangan minat, dan kecemasan tanpa sebab yang jelas.
Jangan menganggap gejala ini hanya sebagai tindak balas emosi. Kemurungan dan kecemasan dapat mengurangkan kualiti hidup dan memburukkan lagi gejala penyakit Parkinson. Dapatkan penilaian dari profesional penjagaan kesihatan jika perubahan mood berterusan selama lebih dari 2-3 minggu.
Ubat dan kaunseling antidepresan dapat membantu menguruskan gejala mood. Latihan yang kerap dan interaksi sosial juga boleh memberikan sokongan emosi.
Gangguan tidur
Gangguan tidur termasuk insomnia, kaki gelisah, mimpi sengit, dan mengantuk siang hari. Masalah ini disebabkan oleh perubahan dalam fungsi otak akibat kehilangan dopamin dan gangguan irama sirkadian biasa.
Sekitar 60% hingga 80% orang yang mengalami penyakit Parkinson mengalami beberapa bentuk gangguan tidur. Isu tidur boleh meningkatkan keletihan dan memburukkan lagi gejala lain. Mengekalkan jadual tidur yang konsisten dan elakkan perangsang seperti kafein dekat waktu tidur. Bincangkan masalah tidur yang berterusan dengan ahli neurologi.
Kehilangan rasa bau
Kehilangan keupayaan untuk bau sering berlaku beberapa tahun sebelum bermulanya gejala motor. Hasil gejala ini dari kemerosotan awal laluan penciuman, yang juga bergantung kepada dopamin dan neurotransmiter lain.
Sehingga 90% orang yang mempunyai laporan penyakit Parkinson dikurangkan atau rasa bau yang tidak ada. Anda mungkin tidak dapat melihat gejala ini melainkan secara aktif menguji keupayaan anda untuk mengesan bau yang sama.
Walaupun anosmia tidak berbahaya, gejala ini boleh berfungsi sebagai tanda amaran awal apabila ia digabungkan dengan gejala lain. Sebutkan apa -apa perubahan bau kepada doktor, terutamanya apabila gejala lain berkembang.
Sembelit
Sembelit berlaku disebabkan oleh pergerakan gastrointestinal yang perlahan. Sistem saraf dalam usus menjadi terjejas oleh proses degeneratif yang sama yang dilihat di dalam otak.
Sembelit berlaku di lebih daripada 50% orang dengan penyakit Parkinson awal. Gejala ini mungkin muncul beberapa tahun sebelum gejala motor bermula.
Sembelit boleh menyebabkan kembung perut, ketidakselesaan perut, dan kehilangan selera makan. Anda perlu meningkatkan pengambilan air, penggunaan serat, dan aktiviti fizikal untuk menggalakkan pembuangan air. Dapatkan nasihat perubatan jika sembelit menjadi berterusan atau teruk.
Mendiagnosis penyakit Parkinson
Diagnosis penyakit Parkinson bergantung pada penilaian klinikal dan bukannya ujian makmal. Ahli neurologi akan menilai sejarah perubatan, corak gejala, penemuan pemeriksaan fizikal, dan tindak balas terhadap ubat -ubatan dopaminergik.
Kajian pengimejan seperti pengangkut dopamin (DAT) mengimbas membantu mengesahkan aktiviti dopamin yang dikurangkan di otak. Walau bagaimanapun, imbasan ini tidak mengesahkan penyakit Parkinson khusus dan berfungsi untuk menyokong diagnosis klinikal.
Kerana gejala awal mungkin muncul secara beransur -ansur dan menyerupai gejala keadaan lain, diagnosis mungkin mengambil masa. Simpan rekod terperinci semua gejala dan laporkannya dengan jelas semasa pelantikan perubatan.
Merawat penyakit Parkinson
Rawatan memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Tiada ubat untuk penyakit Parkinson pada masa ini.
Ubat -ubatan:
Levodopa digabungkan dengan Carbidopa kekal sebagai ubat yang paling berkesan. Ubat ini meningkatkan tahap dopamin di otak dan mengurangkan gejala motor. Ubat agonis dopamin, ubat-ubatan inhibitor monoamine oxidase B, dan ubat-ubatan inhibitor catechol-o-methyltransferase juga melegakan gejala.
Terapi Fizikal:
Terapi fizikal membantu mengekalkan mobiliti, keseimbangan, dan fleksibiliti. Latihan yang kerap meningkatkan kekuatan otot dan mungkin perlahan penurunan fungsi.
Terapi Pekerjaan dan Ucapan:
Terapi pekerjaan mengajar langkah -langkah untuk kehidupan seharian. Terapi pertuturan membantu dengan perubahan suara dan menelan kesukaran.
Pilihan Pembedahan:
Rangsangan otak yang mendalam boleh dipertimbangkan apabila ubat -ubatan tidak lagi memberi manfaat yang mencukupi. Prosedur pembedahan ini dilakukan dengan menanamkan elektrod di kawasan otak tertentu untuk mengawal isyarat yang tidak normal.
Perubahan gaya hidup:
Diet seimbang, jadual tidur biasa, pengurangan tekanan, dan sokongan penglibatan sosial secara keseluruhan kesejahteraan.
Diagnosis awal dan rawatan yang konsisten akan meningkatkan kehidupan seseorang dengan penyakit awal Parkinson.
