Kekuatan otot yang dikurangkan dan keletihan mempengaruhi aktiviti harian, mengurangkan mobiliti, dan kualiti hidup yang lebih rendah. Gejala -gejala ini mungkin menunjukkan masalah dalam otot, saraf, metabolisme, atau sistem badan lain. Mengenal pasti punca akar memerlukan penilaian yang teliti, kerana banyak gangguan yang berbeza boleh menyebabkan kelemahan otot dan keletihan pada masa yang sama. Artikel ini menerangkan punca -punca yang dikurangkan kekuatan otot dan keletihan, dan menerangkan bagaimana setiap sebab didiagnosis dan dirawat.
Punca kekuatan otot yang dikurangkan dan keletihan
1. Gangguan Neuromuskular
Gangguan neuromuskular berkembang apabila penyakit mempengaruhi saraf, persimpangan neuromuskular, atau serat otot. Mutasi genetik, tindak balas autoimun, jangkitan, atau pendedahan kepada toksin boleh mencetuskan gangguan ini.
Penyakit seperti myasthenia gravis, sklerosis lateral amyotrophic, dan dystrophies otot merosakkan komunikasi antara saraf dan otot atau merosakkan sel -sel otot secara langsung. Masalah ini membawa kepada penurunan penjanaan daya dan keletihan yang cepat semasa pergerakan. Serat otot mungkin gagal bertindak balas terhadap isyarat, atau isyarat mungkin tidak mencapai otot dengan betul.
Gejala awal biasanya termasuk kesukaran mengangkat objek, kerap jatuh, atau masalah menelan. Gejala biasanya bertambah buruk dari masa ke masa. Sesetengah gangguan neuromuskular adalah mengancam nyawa jika otot pernafasan terlibat.
Gangguan neuromuskular tidak biasa. Sebagai contoh, myasthenia gravis berlaku di sekitar 20 orang setiap 100,000 penduduk. Dystrophies otot lebih jarang dan biasanya diwarisi.
Diagnosis dan rawatan:
Doktor melakukan kajian konduksi saraf, elektromilografi, dan ujian darah untuk mengesan autoantibodies atau mutasi genetik. Biopsi otot boleh membantu mengesahkan diagnosis. Rawatan bergantung kepada penyakit tertentu. Sebagai contoh, inhibitor acetylcholinesterase membantu merawat myasthenia gravis. Ubat kortikosteroid dan ubat imunosupresan mengurangkan aktiviti autoimun. Terapi fizikal membantu mengekalkan mobiliti dan nada otot.
2. Ketidakseimbangan elektrolit
Ketidakseimbangan elektrolit berlaku akibat dehidrasi, penyakit buah pinggang, gangguan endokrin, atau kesan sampingan ubat. Ketidakseimbangan ini termasuk tahap rendah kalium, kalsium, atau magnesium.
Sel -sel otot bergantung kepada kepekatan elektrolit yang betul untuk menghasilkan impuls dan kontrak elektrik. Tahap kalium yang rendah mengganggu keceriaan sel otot. Kalsium rendah atau magnesium rendah merosakkan pembebasan neurotransmitter di persimpangan neuromuskular. Akibatnya, otot tidak boleh berkontrak dengan berkesan, yang membawa kepada kelemahan otot dan keletihan.
Gangguan elektrolit boleh berkembang secara tiba -tiba atau secara beransur -ansur. Ketidakseimbangan yang teruk boleh menyebabkan kelumpuhan, aritmia jantung, atau sawan. Ubat diuretik, muntah, atau cirit -birit meningkatkan risiko membangunkan ketidakseimbangan elektrolit.
Ketidakseimbangan elektrolit ringan adalah perkara biasa, terutamanya pada individu tua atau orang yang mempunyai penyakit kronik. Pesakit yang dimasukkan ke hospital sering mengalami ketidakseimbangan semasa rawatan.
Diagnosis dan rawatan:
Ujian darah mengukur tahap elektrolit. Rawatan termasuk merawat sebab yang mendasari, menggantikan elektrolit kekurangan melalui suplemen lisan atau intravena, dan memantau fungsi jantung dan buah pinggang.
3. Gangguan Endokrin
Gangguan endokrin timbul daripada pengeluaran hormon yang tidak normal atau peraturan. Penyebab umum termasuk penyakit autoimun, tumor, atau sindrom genetik.
Gangguan endokrin yang biasanya membawa kepada kekuatan otot yang dikurangkan dan keletihan adalah hipotiroidisme, penyakit Addison, dan sindrom Cushing.
Hormon mengawal metabolisme tenaga dan perolehan protein otot. Dalam hipotiroidisme, hormon tiroid yang dikurangkan melambatkan metabolisme dan mengurangkan pengeluaran tenaga mitokondria, yang membawa kepada kelemahan otot dan keletihan. Dalam sindrom Cushing, kortisol yang berlebihan memecah protein otot, menyebabkan pembaziran otot. Dalam penyakit Addison, kortisol rendah dan aldosteron mengganggu keseimbangan natrium dan mengurangkan ketersediaan tenaga.
Gangguan endokrin sering berkembang dengan perlahan. Sebagai tambahan kepada kelemahan otot dan keletihan, gejala lain termasuk perubahan berat badan, perubahan kulit, dan tekanan darah yang tidak normal.
Hypothyroidism berlaku sekitar 5% penduduk negara kita. Gangguan endokrin lain lebih jarang dan tetapi sering tidak didiagnosis.
Diagnosis dan rawatan:
Ujian darah menilai tahap hormon seperti hormon tiroid, kortisol, dan elektrolit. Rawatan termasuk penggantian hormon atau menggunakan ubat -ubatan untuk menindas pengeluaran hormon. Merawat penyakit yang mendasari akan meningkatkan kekuatan otot dan tahap tenaga.
4. Jangkitan kronik
Jangkitan kronik berterusan apabila sistem imun tidak dapat menghapuskan patogen sepenuhnya. Jangkitan kronik yang biasanya menyebabkan kekuatan otot yang dikurangkan dan keletihan adalah tuberkulosis, HIV/AIDS, penyakit Lyme, dan hepatitis C. Tindak balas imun yang lemah, diagnosis tertunda, atau organisma tahan membolehkan jangkitan ini diteruskan.
Jangkitan kronik mengaktifkan sistem imun secara berterusan. Pengaktifan imun meningkatkan pengeluaran sitokin keradangan yang mengganggu metabolisme otot dan merosakkan penggunaan tenaga. Kerosakan protein otot juga mungkin berlaku akibat keradangan sistemik. Sesetengah jangkitan secara langsung merosakkan otot atau tisu saraf.
Jangkitan kronik boleh menyebabkan demam rendah, berpeluh malam, dan penurunan berat badan yang tidak disengajakan. Keletihan mungkin teruk. Individu immunocompromised menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan jangkitan kronik.
Diagnosis dan rawatan:
Diagnosis termasuk ujian darah, ujian pengimejan, atau budaya tisu. Ujian tindak balas rantai polimerase membantu mengenal pasti patogen tertentu. Rawatan memerlukan terapi antimikrob jangka panjang dan pemantauan. Menangani kekurangan pemakanan dan menguruskan keradangan juga membantu memulihkan kekuatan dan tenaga.
5. Penyakit otot keradangan
Penyakit otot keradangan, seperti polymyositis dan dermatomyositis, akibat daripada tindak balas autoimun di mana sistem imun tersilap menyerang tisu otot. Pencetus alam sekitar atau kecenderungan genetik boleh menyumbang kepada permulaan penyakit.
Mekanisme: Dalam penyakit ini, sel -sel imun menyusup serat otot dan merosakkan protein otot. Kemusnahan imun ini membawa kepada kematian serat otot dan kehilangan kekuatan otot. Keradangan berterusan mengurangkan rizab tenaga, menyumbang kepada keletihan.
Penyakit otot keradangan sering menyebabkan kelemahan simetri di bahu, pinggul, dan leher. Ruam kulit mungkin berlaku dalam dermatomyositis. Menelan kesukaran dan kelemahan otot pernafasan boleh berkembang dalam kes -kes lanjutan.
Penyakit ini jarang berlaku, yang berlaku dalam kira -kira 1 dalam 100,000 orang setahun.
Diagnosis dan rawatan:
Doktor mendiagnosis penyakit otot radang berdasarkan enzim otot yang tinggi, autoantibodi positif, biopsi otot, dan pengimejan resonans magnetik. Rawatan termasuk ubat kortikosteroid, ubat imunosupresan, dan pemulihan fizikal.
6. Penyakit mitokondria
Penyakit mitokondria timbul akibat mutasi dalam DNA mitokondria atau nuklear. Mutasi ini menjejaskan pengeluaran tenaga dalam sel, terutamanya dalam tisu yang menuntut tenaga seperti otot dan otak.
Penyakit mitokondria yang sering menyebabkan kekuatan otot dan keletihan yang dikurangkan adalah myopathy mitokondria, sindrom Kearns-sayre dan melas (encephalomyopathy mitokondria, asidosis laktik, dan episod seperti strok).
Mitokondria yang rosak gagal menghasilkan triphosphate adenosin yang cukup, yang otot perlu kontrak dan pulih. Kekurangan tenaga membawa kepada keletihan otot yang cepat dan kekuatan otot yang lemah. Serat otot boleh mengumpul struktur yang tidak normal dan menunjukkan degenerasi.
Penyakit mitokondria sering menjejaskan pelbagai organ. Gejala mungkin termasuk kehilangan pendengaran, sawan, atau masalah penglihatan. Permulaan boleh berlaku pada zaman kanak -kanak atau dewasa.
Penyakit mitokondria berlaku pada kira -kira 1 dari 5,000 orang. Ramai kes masih tidak didiagnosis kerana gejala yang berubah -ubah.
Diagnosis dan rawatan:
Diagnosis termasuk ujian genetik, biopsi otot, dan kajian metabolik. Tiada ubat untuk penyakit mitokondria. Rawatan memberi tumpuan kepada kelegaan gejala, suplemen pemakanan seperti coenzyme Q10, dan terapi fizikal.
Di atas adalah penyebab biasa kekuatan otot yang dikurangkan dan keletihan. Penilaian yang teliti membantu mengenal pasti sebab yang tepat dan rawatan panduan. Anda perlu berunding dengan profesional penjagaan kesihatan jika gejala -gejala ini mengganggu kehidupan seharian atau bertambah buruk dari masa ke masa. Diagnosis awal akan meningkatkan hasil dan menghalang komplikasi.
