Cystectomy: Semua yang Anda Perlu Tahu

Sistektomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk membuang pundi kencing, biasanya disebabkan oleh kanser. Pundi kencing adalah kantung yang terletak di pelvis. Ia menahan air kencing yang dibuat oleh buah pinggang sehingga penuh dan perlu dikosongkan.

Artikel ini akan mengkaji cara cystectomy diselesaikan, serta cara menyediakan dan potensi risiko yang berkaitan dengan pembedahan ini.

Apakah itu Cystectomy?

Jika kanser pundi kencing adalah invasif, sama ada sebahagian atau semua pundi kencing mungkin perlu dibuang. Prosedur ini dipanggil cystectomy.

Dalam cystectomy separa, hanya sebahagian daripada dinding pundi kencing dikeluarkan, dan pundi kencing ditutup dengan jahitan. Nodus limfa yang berdekatan dikeluarkan, selalunya bersama-sama dengan prostat pada lelaki. Pada wanita, selalunya ovari, tiub fallopio, rahim, serviks, dikeluarkan juga.

Apabila pundi kencing dikeluarkan sepenuhnya (dipanggil cystectomy radikal), cara baharu untuk air kencing keluar dari badan perlu dibina. Ini boleh dilakukan dalam pelbagai cara, termasuk:

• Saluran ileal: Dalam prosedur ini, laluan baru yang membolehkan air kencing mengalir ke beg di luar badan dicipta. Untuk melakukan ini, pakar bedah akan mengeluarkan sekeping usus dan melampirkannya pada ureter (saluran di mana air kencing mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing). Kemudian tiub usus disambungkan ke lubang di permukaan kulit (dipanggil stoma), dan beg untuk menangkap air kencing semasa ia mengalir keluar diletakkan di bahagian luar bukaan pada perut.

• Neobladder: Dalam prosedur ini, pundi kencing baru dibuat menggunakan sebahagian daripada usus. Ia kemudiannya dilekatkan pada ureter, jadi air kencing boleh mengalir dari buah pinggang dan ke dalam pundi kencing. Uretra melekat pada neobladder, dan air kencing keluar dari badan melalui uretra.

Sistektomi separa dan keseluruhan biasanya memerlukan pesakit dalam tinggal di hospital, biasanya selama kira-kira satu minggu.

Kontraindikasi

Prosedur pembedahan ini boleh dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak, jika perlu. Walaupun tiada kontraindikasi khusus untuk pembedahan (sebab untuk tidak melakukan pembedahan), mungkin terdapat beberapa faktor yang membantu pakar bedah menentukan jenis cystectomy yang boleh atau tidak boleh dilakukan. Beberapa faktor ini boleh termasuk:

• Penyakit radang usus
• Kegagalan buah pinggang
• Kegagalan hati
• Strictures dalam uretra atau ureter
• Tahap kanser pundi kencing

Potensi Risiko

Potensi risiko yang berkaitan dengan cystectomy boleh termasuk:

• Berdarah
• Perkembangan pembekuan darah
• Jangkitan
• Kecederaan pada organ berhampiran pundi kencing

Tujuan Cystectomy

Sistektomi adalah salah satu rawatan yang mungkin diperlukan untuk kanser pundi kencing.

Apabila kanser menyerang dinding otot pundi kencing, cystectomy mungkin diperlukan. Kadangkala ubat kemoterapi (ubat pelawan kanser) diberikan terlebih dahulu untuk membantu mengecutkan tumor dan menjadikan pembedahan lebih berjaya.

Sebagai sebahagian daripada proses diagnosis dan peringkat kanser pundi kencing, selalunya banyak ujian dan kajian pengimejan perlu dilakukan. Ujian ini boleh termasuk:

• Imbasan tomografi berkomputer (imbasan CT): Ujian pengimejan yang menyusun berbilang imej X-ray untuk mencipta rupa 3D pada organ

• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET): Ujian pengimejan yang menilai cara tisu dan organ berfungsi pada tahap selular

• Cystoscopy: Prosedur di mana tiub nipis (cystoscope) dengan kamera di hujungnya adalah benang melalui uretra dan digunakan untuk melihat bahagian dalam pundi kencing

• Kerja darah, seperti kiraan darah lengkap (CBC) atau panel metabolik komprehensif (CMP)

Bagaimana untuk menyediakan

Sebarang soalan yang mungkin anda ada semasa anda bersedia untuk cystectomy harus ditangani oleh pakar bedah anda atau pasukan penjagaan kesihatan mereka.

Lokasi

Sistektomi dilakukan di bilik bedah hospital, dan tinggal pesakit dalam kira-kira seminggu diperlukan selepas pembedahan.

Apa yang hendak dipakai

Pakaian yang selesa harus dipakai ke hospital, dan anda akan diminta untuk menukar gaun hospital sebelum pembedahan.

Makanan dan minuman

Lazimnya, tiada makan atau minum dibenarkan bermula pada tengah malam sebelum pembedahan.

Ubat-ubatan

Adalah penting bahawa pakar bedah dan pakar bius, doktor yang akan memberikan ubat semasa pembedahan, mengetahui sebarang ubat yang anda ambil. Sesetengah mungkin perlu diambil pada hari pembedahan, dengan seteguk air. Ubat-ubatan lain, terutamanya penipisan darah, mungkin perlu ditangguhkan selama beberapa hari sebelum pembedahan. Pastikan anda mengikuti arahan pembekal penjagaan kesihatan anda yang membawa kepada pembedahan.

Apa yang perlu dibawa

Bawa beg dengan pakaian yang selesa, serta peralatan mandian, bahan bacaan dan keperluan lain yang mungkin membuatkan anda berasa lebih selesa selepas pembedahan.

Pihak hospital akan memberitahu anda apa-apa lagi yang perlu anda bawa, termasuk kad pengenalan atau kad insurans.

Jangan bawa apa-apa barang berharga, seperti barang kemas atau wang tunai, bersama anda ke hospital.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Jika anda merokok, berhenti merokok sebelum pembedahan boleh menjadi penting untuk pemulihan. Berhenti merokok boleh mengurangkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan dan boleh membantu badan sembuh dengan lebih baik selepas pembedahan.

Perkara yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Sebelum Pembedahan

Pada hari pembedahan, tiba pada masa yang ditetapkan oleh pasukan pembedahan untuk anda. Apabila anda tiba di hospital, daftar di lokasi yang sesuai. Kakitangan bilik bedah akan mengarahkan anda ke bilik pra-operasi, di mana anda akan menukar pakaian hospital.

Kanula IV (intravena) boleh diletakkan di lengan anda, yang akan membolehkan ubat diberikan semasa pembedahan.

Semasa Pembedahan

Apabila pakar bedah bersedia, anda akan dibawa ke bilik pembedahan. Sebaik sahaja anda diletakkan dengan betul di atas meja bedah, kakitangan bilik bedah akan meletakkan petunjuk pemantauan jantung pada dada anda, serta manset tekanan darah pada lengan anda. Ini akan membolehkan tanda-tanda vital dipantau semasa pembedahan.

Pakar bius akan memberikan ubat untuk membantu anda berehat dan tidur. Satu tiub akan dimasukkan ke dalam paru-paru anda untuk membantu pernafasan semasa pembedahan.

Seterusnya, pasukan pembedahan akan membersihkan dan menyediakan tapak pembedahan, dan meletakkan langsir pembedahan steril di atas badan anda.

Persediaan penuh dan langkah-langkah pembedahan akan bergantung pada jenis cystectomy yang tepat yang sedang diselesaikan.

Selepas Pembedahan

Selepas pembedahan, anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan selepas pembedahan, di mana anda akan terus diperhatikan selepas pembedahan semasa anda bangun. Selepas anda cukup terjaga, anda akan dipindahkan ke bilik hospital anda.

Tanda-tanda vital dan pemeriksaan kawasan pembedahan untuk sebarang tanda pendarahan atau jangkitan akan diteruskan selepas pembedahan.

Penginapan hospital biasa selepas cystectomy biasanya lima hingga tujuh hari.

Pemulihan

Sistektomi adalah pembedahan besar, dan pemulihan boleh mengambil sedikit masa. Pastikan anda mengikuti semua arahan yang diberikan oleh pakar bedah anda untuk membantu mempercepatkan pemulihan dan penyembuhan.

Penyembuhan

Kulit tempat hirisan dibuat mungkin berubah warna atau lebam akibat pendarahan semasa prosedur. Periksa hirisan pembedahan dengan kerap untuk memastikan tiada tanda jangkitan. Tanda-tanda ini boleh termasuk:

• Kemerahan di sekeliling hirisan
• Saliran kuning atau nanah dari hirisan
• Kehangatan kulit di sekeliling hirisan
• Bengkak di tapak pembedahan
• Demam atau menggigil

Menghadapi Pemulihan

Pemulihan daripada cystectomy boleh mengambil sedikit masa, terutamanya jika cystectomy radikal telah dilakukan. Pemulihan sepenuhnya daripada pembedahan ini mungkin mengambil masa berbulan-bulan.

Pemulihan daripada cystectomy separa mungkin tidak mengambil masa yang lama.

Penjagaan Jangka Panjang

Mempunyai cystectomy boleh mengakibatkan perubahan kekal pada cara anda boleh membuang air kecil dan boleh mengambil sedikit masa untuk menyesuaikan diri.

Bincangkan sebarang kebimbangan atau masalah dengan pakar bedah atau pasukan penjagaan kesihatan anda jika ia timbul, dan jangan teragak-agak untuk bertanya sebarang soalan sepanjang perjalanan anda.

Pelarasan Gaya Hidup

Perubahan gaya hidup mungkin diperlukan selepas cystectomy, terutamanya jika anda mempunyai perubahan dalam cara badan anda mengosongkan air kencing.

Jika anda mempunyai beg yang dilekatkan pada perut anda untuk membuang air kencing, anda mungkin memerlukan pakaian yang berbeza untuk mengelakkan apa-apa yang terlalu ketat di sekeliling perut.

Mempunyai pundi kencing boleh mengakibatkan keperluan untuk menggunakan kateter untuk mengalirkan air kencing. Ini mungkin memerlukan masa untuk mempelajari cara melakukannya dengan betul, dan sehingga itu anda mungkin tidak berasa selesa melakukan prosedur ini di luar rumah.

Diberitahu anda perlu menjalani cystectomy boleh membimbangkan. Bersedia untuk jenis pembedahan yang anda perlukan dan mempunyai rancangan untuk pemulihan selepas pembedahan boleh sangat membantu dalam menjayakan pembedahan dan pemulihan.

Pastikan anda mengikuti semua arahan yang diberikan kepada anda oleh pasukan pembedahan. Jika anda mempunyai sebarang soalan, tanya mereka. Bersedia dan bersedia adalah bahagian yang sangat penting dalam rancangan pembedahan.