Perbezaan Antara Penyakit Akut dan Kronik

Secara umum, keadaan akut berlaku secara tiba-tiba, mempunyai simptom yang segera atau cepat berkembang, dan tempohnya terhad (cth, selesema). Keadaan kronik, sebaliknya, adalah tahan lama. Mereka berkembang dan berkemungkinan bertambah teruk dari semasa ke semasa (cth, penyakit Crohn).

Perihalan ini mungkin agak berbeza, bergantung pada siapa anda bercakap atau sumber yang anda rujuk. Walaupun terma mungkin terpakai dalam keadaan tertentu, ia tidak selalunya, dan ia sering gagal dalam menerangkan perkara yang mungkin anda hadapi jika diberi diagnosis akut atau kronik.

Definisi Umum

Kebanyakan penyakit boleh dikategorikan sebagai akut atau kronik. Terma ini boleh mencadangkan jenis rawatan yang diperlukan, berapa lama rawatan boleh dijangka bertahan, dan jika rawatan sesuai.

Akut tidak bermakna baru, walaupun banyak penyakit yang baru didiagnosis hadir dengan gejala akut. Ia juga tidak bermakna bahawa gejala adalah teruk. Ini bermakna simptom telah berkembang dengan cepat dan beberapa jenis campur tangan perubatan diperlukan.

Begitu juga, kronik tidak boleh ditafsirkan sebagai membawa maut atau sesuatu yang sememangnya akan memendekkan hayat anda. Ia hanya menunjukkan bahawa keadaan itu tidak boleh dirawat. Keadaan kronik selalunya boleh diuruskan (seperti diabetes atau tekanan darah tinggi).

Penyakit yang baru didiagnosis juga boleh dilabelkan sebagai kronik jika tiada jangkaan untuk sembuh; arthritis adalah satu contoh sedemikian. Ada yang memanjangkan takrifan untuk memasukkan kecacatan perkembangan, fungsian atau penglihatan yang memerlukan penjagaan atau pengurusan berterusan.

Fasa-fasa Penyakit

Diagnosis akut atau kronik tidak semestinya ditetapkan. Keadaan akut kadangkala boleh menjadi kronik, manakala keadaan kronik mungkin tiba-tiba muncul dengan gejala akut.

Jangkitan tertentu, sebagai contoh, akan berkembang daripada fasa akut (di mana gejala muncul dan hilang selepas pendedahan awal) kepada fasa kronik (di mana jangkitan berterusan, tetapi berkembang dengan kurang agresif).

Jangkitan kronik mungkin tidak aktif selama bertahun-tahun dalam keadaan terpendam, hanya untuk nyata dengan komplikasi akut yang baru dan biasanya teruk.

Sifilis dan hepatitis C adalah dua contoh sedemikian. Kedua-duanya biasanya akan muncul dengan gejala akut yang hilang secara spontan, menunjukkan bahawa jangkitan telah hilang.

Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, jangkitan boleh berkembang secara senyap dan muncul beberapa tahun kemudian dengan komplikasi yang teruk seperti sifilis tertier atau kegagalan hati, masing-masing.

Perkara yang sama boleh berlaku dengan gangguan tidak berjangkit seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis. Kedua-duanya dianggap kronik kerana ia tidak boleh diubati tetapi boleh diuruskan dengan penjagaan dan rawatan yang betul.

Walaupun begitu, penyakit ini boleh mempunyai suar episodik di mana gejala akut berkembang dan hilang secara spontan.

Dengan diagnosis dan rawatan awal, sesetengah gangguan kronik mungkin kekal subklinikal (tanpa gejala yang mudah diperhatikan) dan tidak pernah nyata secara akut. Ini termasuk jangkitan seperti HIV atau keadaan seperti hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi), yang sering dikesan awal dan dirawat sebelum sebarang gejala muncul.

Di mana Takrifan Kurang

Sekemas pun takrifan yang kelihatan—enam bulan atau lebih untuk kronik berbanding kurang daripada enam bulan untuk akut—jangka masa ini sama sekali tidak mencadangkan perkara yang mungkin anda hadapi jika didiagnosis dengan penyakit akut atau kronik.

Lagipun, serangan akut selesema tidak dibandingkan dengan jangkitan hepatitis C akut. HIV (jangkitan kronik yang boleh dikawal sepanjang hayat dengan ubat antiretroviral) juga tidak dibandingkan dengan sklerosis berganda (penyakit kronik yang sentiasa berkembang walaupun dirawat).

Pada akhirnya, melabelkan penyakit sebagai akut atau kronik tidak dapat menggambarkan sifat penyakit atau meramalkan hasil.

Takrifan yang tidak spesifik ini bukan sahaja memberi kesan kepada penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit tetapi juga penyelidik yang mencari cara ringkas untuk menilai perjalanan penyakit. Ambang kerap ditukar daripada enam bulan kepada tiga bulan atau dilanjutkan kepada setahun atau lebih, yang hanya menambah kekeliruan.

Malah pihak berkuasa kesihatan awam tidak kebal terhadap percanggahan ini. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) AS, misalnya, menyenaraikan 20 penyakit sebagai kronik —termasuk strok, autisme dan kanser—manakala Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMMS) menyenaraikan 19, kebanyakannya berbeza daripada senarai HHS.

Dalam konteks ini, takrifan selalunya boleh bengkok untuk menyesuaikan situasi. Dengan HHS, kronik digunakan untuk menggambarkan kebimbangan kesihatan awam untuk tujuan pengawasan. Dengan CMMS, istilah ini secara meluas menggambarkan penyakit untuk tujuan penggunaan penjagaan kesihatan.

Pada masa ini tiada satu definisi yang konsisten sama ada akut atau kronik yang sesuai untuk semua tujuan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa istilah itu tidak penting dalam cara ia digunakan antara penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit.

Membersihkan Kekeliruan

Cara yang kelihatan rawak dalam penggunaan istilah ini selalunya boleh menimbulkan kekeliruan dalam jangkaan pesakit.

Sebagai contoh, bolehkah kanser benar-benar dianggap kronik apabila hanya beberapa jenis (seperti multiple myeloma) dapat diuruskan secara kronik? Sekiranya kecederaan traumatik seperti patah kaki dianggap akut walaupun ia sesuai dengan definisi istilah yang lebih luas?

Pada akhirnya, mentakrifkan penyakit atau kecederaan sebagai akut atau kronik mungkin bukan sahaja tidak perlu, tetapi ia mungkin mengelirukan lebih daripada menyedarkan.

Sesetengah pakar kesihatan menyokong pendekatan yang lebih mudah untuk membantu menyelesaikan kekeliruan dan ketidakkonsistenan. Daripada mematuhi jangka masa atau senarai syarat tertentu, mereka menyokong definisi yang menyatakan konsep di sebalik istilah secara lebih umum.

Kamus Merriam-Webster, sebagai contoh, mentakrifkannya seperti berikut:

• Akut: “Mengalami serangan mendadak, peningkatan mendadak, dan kursus pendek”

• Kronik: “Berterusan atau berlaku lagi dan lagi untuk masa yang lama”

Dengan memahami konsep dan bukannya peraturan, anda boleh memahami dengan lebih baik perkara yang diberitahu oleh pembekal penjagaan kesihatan anda semasa menerangkan keadaan kesihatan anda. Tetapi, sudah tentu, pastikan anda bertanya apa-apa soalan yang anda ada untuk melukis gambaran yang jelas tentang keadaan anda dan apa yang mungkin akan berlaku di hadapan.