Terlalu kerap, pengajar CPR meninggalkan pelajar mereka dengan tanggapan bahawa defibrilator luaran automatik (AED)—peranti yang mengejutkan jantung semasa serangan jantung—lebih pintar daripada penyelamat. Fikirkan tentang kelas CPR terakhir anda. Pengajar mungkin hanya mengangkat AED dan berkata, “Pakaikan sahaja dayung dan ikut arahan. Ia akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan.” Pada hakikatnya, AED ialah alat yang memerlukan anda mengambil langkah untuk menggunakannya dengan betul.
Percaya atau tidak, adalah mungkin (walaupun sangat jarang) AED mengejutkan seseorang yang terjaga.
Mengapa Perbezaan Antara V-Fib dan V-Tach Penting
Untuk memahami bagaimana ini boleh berlaku, kita mesti memahami apa yang sebenarnya dilakukan oleh AED. Defibrilator tidak merawat serangan jantung. Sebaliknya, mereka merawat fibrilasi ventrikel, satu bentuk serangan jantung. Itulah sebabnya mereka dipanggil de-fibrillator. Tidak mungkin pesakit dengan fibrilasi ventrikel boleh terjaga; tiada darah yang mengalir melalui otak membuatkan pesakit tidak sedarkan diri.
Setakat mendiagnosis fibrilasi ventrikel, defibrilator luaran automatik adalah sangat tepat. Patutlah beralasan bahawa jika itu sahaja yang diperlukan untuk mendiagnosis serangan jantung, AED di setiap sudut akan menjadi lebih menjimatkan kos daripada bilangan penyedia prahospital yang kami ada di seluruh negara.
Penangkapan jantung juga boleh berlaku daripada takikardia ventrikel, keadaan di mana jantung berdegup kencang sehingga tidak mempunyai masa untuk mengisi darah dengan secukupnya. Kadang-kadang semasa takikardia ventrikel, terdapat darah yang cukup mengalir untuk memastikan pesakit terjaga. Dalam kes itu, daripada tidak sedarkan diri dan tidak bernafas, pesakit kemungkinan besar akan lemah, pucat, sangat berpeluh dan mungkin keliru.
Mengejutkan Seorang Pesakit
Rawatan untuk takikardia ventrikel yang tidak stabil adalah sama seperti fibrilasi ventrikel: kejutan gergasi. Oleh kerana rawatan adalah sama, kami menggunakan defibrilator yang sama untuk merawat kedua-duanya.
AED ialah defibrilator yang mengetahui perbezaan antara takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, dan segala-galanya. Ia diprogramkan untuk mengesyorkan fibrilasi ventrikel yang mengejutkan dan takikardia ventrikel sambil mengabaikan segala-galanya.
AED tidak mengetahui sama ada takikardia ventrikel membenarkan aliran darah yang mencukupi untuk memastikan pesakit terjaga, yang juga cukup untuk memastikan pesakit terus hidup. Oleh itu, adalah mungkin untuk AED mengesyorkan mengejutkan pesakit yang terjaga.
Mengejutkan pesakit yang sedar akan menghentikan jantung sama seperti ketika pesakit tidak sedarkan diri, dan tidak ada jaminan ia akan bermula semula. Paramedik dan doktor kadangkala perlu mengejutkan pesakit yang terjaga, tetapi mereka mempunyai latihan dan alatan penting yang tersedia sekiranya keadaan tidak berjalan seperti yang diharapkan.
Jika anda perlu melakukan CPR dan mempunyai AED tersedia, tolak kuat, tolak dengan pantas, dan ikut arahan AED selagi ia masuk akal tetapi jangan mengejutkan orang yang terjaga.