Punca, Gejala, Rawatan dan Pencegahan Pengsan

Pengsan (sinkop) adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba akibat kekurangan aliran darah ke otak. Orang yang pengsan biasanya bangun dengan cepat selepas rebah. Pengurusan untuk pengsan adalah mudah: Biarkan pesakit pulih semasa baring (terlentang). Sama pentingnya dengan pengurusan segera adalah merawat punca pengsan.

Gejala Pengsan

Orang yang terdedah kepada pengsan biasanya mula pengsan pada usia sekitar 13 tahun. Orang itu akan berasa memerah (panas atau panas juga perasaan biasa) diikuti dengan kelemahan secara tiba-tiba dan tidak sedarkan diri. Mereka akan menjadi lemas dan sering mengeluarkan peluh sejuk. Orang yang berdiri apabila mereka pengsan, atau “pengsan,” akan rebah ke tanah.

Rangsangan saraf vagus, yang boleh menyebabkan jantung menjadi perlahan dan tekanan darah turun secara drastik, adalah salah satu punca pengsan. Apabila seseorang tidak sedarkan diri, jantung pesakit mula berdegup laju untuk membaiki tekanan darah rendah.

Sebelum Pengsan

Sebelum pengsan, pesakit boleh menunjukkan atau merasakan semua atau beberapa tanda dan gejala ini, bergantung kepada punca pengsan:

• Pening atau rasa pening

• Kekeliruan
• Loya
• Masalah pendengaran secara tiba-tiba
• Penglihatan terowong atau penglihatan kabur
• berpeluh
• Warna merah atau pucat
• rasa panas
• Kelemahan
• Menggeletar atau menggeletar
• sakit kepala
• Sesak nafas

Dalam kes pengsan yang disebabkan oleh rangsangan saraf vagus, orang mungkin mengalami kekejangan atau keinginan untuk membuang air besar sejurus sebelum pengsan.

Macam Pengsan Nampak

Dalam kartun, pengsan selalu dilakukan dengan jatuh kaku sebagai papan dan mendarat sama ada di muka atau belakang. Dalam filem, pengsan melodramatik klasik adalah dengan tercungap-cungap, tangan ke dahi dan rebah ke dalam pelukan jantung lelaki terdekat.

Dalam kehidupan sebenar, pengsan adalah dari halus hingga keganasan. Apabila otak berhenti mendapat aliran darah yang mencukupi untuk kekal sedar, ia berhenti menghantar isyarat kepada sel otot. Otot kehilangan nada mereka dan badan hanya runtuh ke dalam apa jua timbunan graviti menariknya.

Kadangkala, darah keluar secara tiba-tiba dari otak itu membawa kepada sedikit impuls saraf—seperti statik melalui talian telefon. Ia mungkin mengakibatkan sedikit gegaran atau goncangan. Kadang-kadang ia kelihatan seperti menggigil; kadang-kadang ia kelihatan seperti sawan (walaupun sangat singkat).

Pernah rasa tersentak tanpa disengajakan di tangan atau kaki anda semasa anda tertidur? Itu dipanggil pengecutan mioklonik, dan ia adalah jenis kedutan yang sama yang ditunjukkan oleh pesakit pengsan.

Walaupun penguncupan mioklonik bukan sawan, sawan sebenar juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.Walau bagaimanapun, gejala sawan adalah berbeza, begitu juga dengan rawatan sawan.

Selepas Pengsan

Sebaik sahaja orang itu pergi dari menegak ke mendatar, darah mula mengalir kembali ke otak dan mereka mula bangun. Ia boleh menjadi cepat atau ia boleh mengambil sedikit masa; setiap orang berbeza.

Beberapa gejala yang lebih biasa yang boleh berlaku selepas pengsan:

• Peluh berhenti
• Warna mula kembali
• Nadi cepat atau “jantung berlumba-lumba”
• Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing (inkontinens)

punca

Kebanyakan pengsan dicetuskan oleh saraf vagus.Ia menghubungkan sistem pencernaan ke otak, dan tugasnya adalah untuk menguruskan aliran darah ke usus. Apabila makanan memasuki sistem, saraf vagus mengarahkan darah ke perut dan usus, menariknya dari tisu badan lain, termasuk otak.

Malangnya, saraf vagus boleh menjadi terlalu teruja dan menarik terlalu banyak darah dari otak. Sesetengah perkara membuatnya bekerja lebih keras, seperti menahan untuk membuang air besar atau muntah. Keadaan perubatan yang menurunkan tekanan darah menguatkan kesan saraf vagus—malah kesakitan yang melampau akibat senggugut.

Dehidrasi

Terlalu sedikit air dalam aliran darah merendahkan tekanan darah, dan merangsang saraf vagus apabila sistem sudah rendah boleh menyebabkan pening dan pengsan. Terdapat banyak punca dehidrasi—muntah atau cirit-birit, keletihan haba, melecur dan banyak lagi. Muntah dan cirit-birit, khususnya, juga merangsang saraf vagus.

Terkejut

Tidak semua kehilangan kesedaran berkaitan dengan saraf vagus. Kejutan adalah keadaan yang dicirikan oleh tekanan darah rendah yang sering menyebabkan kehilangan kesedaran. Sebagai sebuah masyarakat, kita sangat menyedari akibat jangka panjang tekanan darah tinggi, tetapi tekanan darah yang sangat rendah adalah lebih berbahaya.

Kejutan adalah kecemasan yang mengancam nyawa yang biasanya disebabkan oleh pendarahan, tetapi juga boleh disebabkan oleh alahan yang teruk (anafilaksis) atau jangkitan teruk. Orang yang mengalami kejutan kemungkinan besar akan menjadi keliru, kemudian tidak sedarkan diri apabila keadaan mereka semakin teruk.

Semuanya boleh berlaku dengan cepat, dan walaupun ia tidak pengsan, kita tidak boleh benar-benar memberitahu melainkan pesakit bangun. Sikap tunggu dan lihat mungkin berbahaya.

Dadah atau Alkohol

Ramai orang tidak sedarkan diri akibat penggunaan alkohol, dan kami tidak memanggilnya pengsan (walaupun pengsan masih sesuai). Selain kesan sedasi yang jelas, alkohol membuatkan anda membuang air kecil, yang akhirnya akan menyebabkan dehidrasi. Ia juga melebarkan saluran darah, yang mengurangkan tekanan darah.

Seperti kejutan, kehilangan kesedaran akibat alkohol secara teknikal tidak dianggap sebagai pengsan, tetapi ia mungkin menimbulkan kebimbangan atau tidak. Ia mungkin mati akibat keracunan alkohol, dan pengsan adalah tanda mabuk yang serius.

Ubat-ubatan lain—yang sah dan juga haram—boleh menjatuhkan anda atas pelbagai sebab:

• Nitrat dengan cepat menurunkan tekanan darah.
• Diuretik membuat anda membuang air kecil dan boleh menyebabkan dehidrasi.
• Perangsang mengeringkan anda dan meningkatkan suhu anda.
• Opiates menurunkan tekanan darah dan pernafasan perlahan.
• Ubat jantung selalunya menurunkan tekanan darah.
• Mana-mana ubat yang bertujuan untuk mengawal tekanan darah tinggi bertindak dalam beberapa cara untuk menurunkan tekanan darah—dan terlalu banyak ubat ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah.

Degupan Jantung

Jantung anda adalah pam yang memaksa darah melalui urat dan arteri anda. Ia memerlukan sejumlah tekanan dalam aliran darah untuk memastikan ia mengalir. Jantung yang berfungsi dengan betul adalah penting untuk mengekalkan tekanan darah yang mencukupi.

Jika jantung berdegup terlalu cepat atau terlalu perlahan, ia tidak dapat mengekalkan tekanan darah setinggi yang sepatutnya. Darah mengalir dari otak dan menyebabkan pengsan. Semasa serangan jantung, otot jantung boleh menjadi terlalu lemah untuk mengekalkan tekanan darah.

Untuk memutuskan sama ada jantung mungkin penyebabnya, ambil nadi. Jika ia terlalu laju (melebihi 150 denyutan seminit) atau terlalu perlahan (kurang daripada 50 denyutan seminit), syak bahawa jantung menyebabkan mantra pengsan. Juga, jika pesakit mengadu sakit dada atau gejala lain serangan jantung, anggap jantung terlalu lemah untuk menyimpan darah di kepala.

Punca yang Kurang Biasa

Adakah anda pengsan apabila anda melihat darah? Kebimbangan, gangguan panik, dan tekanan boleh merangsang saraf vagus pada sesetengah orang dan menyebabkan kehilangan kesedaran.

Saraf vagus merangsang sistem saraf parasimpatetik, yang memperlahankan kadar nadi dan menurunkan tekanan darah. Sesetengah orang hipersensitif kepada saraf vagus, dan rangsangan boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran pada orang ini.

Rawatan

Dengan sendirinya, pengsan tidak mengancam nyawa. Bagaimanapun, serangan jantung secara tiba-tiba kelihatan seperti pengsan dan memerlukan rawatan segera.

Sebaik sahaja seseorang pengsan, letakkan pesakit dengan selesa berbaring. Anda boleh mengangkat kaki untuk membantu aliran darah kembali ke otak, tetapi secara amnya ia tidak perlu dan terdapat beberapa perdebatan tentang sama ada ia berkesan.

Rawatan selepas itu bergantung kepada punca pengsan. Jika ini adalah kali pertama orang ini pernah pengsan—atau jika anda tidak tahu—hubungi 911. Terdapat beberapa keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan pengsan dan harus dinilai oleh profesional perubatan untuk menentukan cara untuk meneruskan.

Jika orang itu mempunyai sejarah pengsan, perhatikan pernafasan dan beri mereka beberapa minit untuk bangun. Jika orang itu tidak bangun dalam masa tiga minit selepas terbaring, hubungi 911.

Lebih penting daripada rawatan segera adalah merawat punca pengsan. Selalunya, satu-satunya cara untuk mengenal pasti punca adalah dengan melihat masalah perubatan kronik pesakit, jika ada, dan aktiviti atau penyakit terkini.

Pencegahan

Kadang-kadang, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk berhenti daripada pengsan, tetapi jika anda rasa ia akan berlaku, ada beberapa perkara yang boleh membantu. Jika anda berasa tiba-tiba memerah, panas, atau loya, atau berpeluh sejuk, jangan berdiri.

Berbaring sehingga berlalu. Jika ia tidak berlalu dalam beberapa minit atau anda mula mengalami sakit dada atau sesak nafas, hubungi 911.

Pengsan adalah, sudah pasti, satu peristiwa yang menakutkan. Ilmu adalah separuh daripada perjuangan dalam pencegahan. Pesakit pengsan berganda pastinya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan dan menentukan punca pengsan (jika ada). Pesakit akan sering mengetahui tanda-tanda amaran dan gejala pengsan dan boleh belajar untuk mengelakkannya.