Walaupun “pening” ialah perkataan yang sangat biasa digunakan oleh kedua-dua penyedia penjagaan kesihatan dan bukan penyedia penjagaan kesihatan, dari sudut perubatan ia adalah istilah yang sangat tidak tepat. Ini kerana orang boleh membawa maksud yang berbeza apabila mereka mengatakan mereka “pening”. Bergantung pada jenis pening yang mereka bincangkan, kepentingan perubatan simptom itu, dan langkah yang harus diambil oleh pengamal dalam menilainya, boleh berbeza dengan ketara.
Jadi, jika anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda ingin tahu mengapa anda mengalami pening, perkara pertama yang anda berdua perlu lakukan ialah mengenal pasti apa sebenarnya yang anda maksudkan dengan “pening?”
Dua Jenis Pening
Terdapat dua jenis umum pening yang menghasilkan dua jenis simptom yang berbeza, dan jenis pening ini cenderung mempunyai set punca yang sama sekali berbeza.
Dua jenis pening ialah pening dan vertigo.
Dengan pening, seseorang berasa pitam, atau pingsan dan lemah, dan mungkin berasa seperti hendak pengsan. Sakit kepala mungkin berlaku sebagai episod diskret, atau mungkin berterusan. Ia selalunya disertai dengan ketidakstabilan yang teruk dan keinginan untuk duduk atau berbaring, serta gejala lain yang mungkin termasuk berdengung di telinga, penglihatan terowong, berpeluh dan/atau loya. Dan jika seseorang yang mengalami pening yang teruk melawan keinginan untuk duduk atau berbaring, dia mungkin mengalami pengsan (episod kehilangan kesedaran).
Sebaliknya, vertigo ialah sensasi yang membuatkan anda berasa seolah-olah persekitaran bergerak di sekeliling anda apabila tidak, dan sering digambarkan sebagai “bilik berputar.” Orang yang mengalami vertigo selalunya berasa seolah-olah mereka sendiri sedang berpusing dan tidak seimbang, dan mereka mahu mengambil sesuatu untuk mengelakkan diri mereka daripada tercampak ke tanah. Mereka juga mungkin mengalami loya atau muntah yang teruk bersama dengan vertigo.
Menilai Sakit Kepala
Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi orang untuk mengalami episod pening kepala dari semasa ke semasa, biasanya apabila mereka berdiri terlalu cepat. Episod ringkas ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah seketika. Biasanya, sistem kardiovaskular menyesuaikan diri dengan perubahan kedudukan ini dalam satu atau dua saat, dan episod berlalu. Episod cepat pening apabila bangun terlalu cepat biasanya tidak perlu dibimbangkan, selagi anda mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelak daripada terjatuh.
Walau bagaimanapun, jika pening kepala berterusan atau jika episod kerap muncul, atau (terutamanya) jika pengsan berlaku, penilaian perubatan diperlukan. Terdapat banyak keadaan perubatan yang berpotensi penting yang boleh menghasilkan episod pening yang serius, dan adalah penting untuk mengetahui puncanya.
Beberapa punca sakit kepala yang lebih biasa termasuk:
-
dehidrasi, contohnya, dengan selesema, dengan muntah atau cirit-birit, atau selepas bersenam tanpa penggantian cecair yang mencukupi)
- kehilangan darah (yang mungkin berlaku tanpa anda sedari, terutamanya dengan pendarahan gastrousus)
- kebimbangan atau tekanan
- penggunaan alkohol, tembakau atau dadah tertentu
- pelbagai aritmia jantung
- keadaan jantung lain seperti kegagalan jantung
- disautonomia
- pengsan vasovagal
Oleh kerana potensi punca pening adalah begitu banyak dan sangat pelbagai, menilai orang yang mempunyai gejala ini sering memberikan cabaran kepada profesional perubatan. Walau bagaimanapun, kerana beberapa punca yang berpotensi berbahaya, adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul.
Secara amnya, jika penyedia penjagaan kesihatan mengambil sejarah perubatan yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti, petunjuk kukuh akan ditemui yang sepatutnya menunjukkan jenis ujian perubatan terbaik untuk dilakukan untuk menentukan puncanya.
Menilai Vertigo
Vertigo paling kerap disebabkan oleh masalah dengan telinga dalam seperti jangkitan telinga atau penyakit Meniere, tetapi ia juga mungkin disebabkan oleh keadaan yang mempengaruhi batang otak, seperti multiple sclerosis atau strok.
Vertigo adalah kurang biasa daripada pening, dan kerana selalunya mempunyai punca perubatan asas yang diskret dan boleh dikenal pasti, ini adalah simptom yang harus sentiasa dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan. Jika anda sepatutnya mengalami vertigo disertai dengan penglihatan berganda, kebas, kesemutan atau kelemahan otot, kebarangkalian masalah neurologi yang serius menjadi lebih tinggi, dan keadaan itu harus dianggap sebagai kecemasan. Anda harus mendapatkan bantuan perubatan segera untuk episod sedemikian.
Selepas pembekal penjagaan kesihatan anda melakukan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang teliti, kemungkinan besar kajian pengimejan, seperti ujian pengimejan resonans magnetik (MRI), mungkin diperlukan untuk menentukan diagnosis. Rawatan vertigo selalunya sangat berkesan, tetapi bergantung pada membuat diagnosis yang tepat tentang punca yang mendasari.
Untuk mengetahui sebab seseorang mengalami pening memerlukan, pertama sekali, mengenal pasti “jenis” pening yang dialami seseorang. Sama ada pening paling sesuai digambarkan sebagai pening atau vertigo adalah penting dalam mengarahkan penilaian perubatan.