Apakah Vaksin Tdap?

Vaksin Tdap digunakan untuk melindungi individu daripada tetanus, difteria dan pertusis. Ia mungkin diberikan kepada remaja dan orang dewasa untuk meningkatkan imuniti yang semakin berkurangan daripada vaksin difteria-tetanus-pertussis (DTaP) yang diberikan sebagai sebahagian daripada jadual vaksinasi zaman kanak-kanak mereka.

Walaupun matlamat kedua-dua vaksin gabungan adalah sama, komposisi dan petunjuk penggunaannya berbeza.

Tdap atau Td (vaksin tetanus dan difteria) disyorkan sebagai penggalak setiap 10 tahun untuk mengekalkan imuniti terhadap penyakit berjangkit yang berpotensi serius ini.

Kegunaan

Vaksin Tdap telah dilesenkan untuk digunakan pada orang dewasa dan remaja oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada 10 Jun 2005.

Ia digunakan untuk memberikan perlindungan berterusan terhadap tiga penyakit:

• Tetanus: Penyakit yang agak jarang tetapi serius ini disebabkan oleh bakteria yang memasuki badan melalui pecahan pada kulit. Biasanya dikenali sebagai lockjaw, tetanus menyebabkan ketegangan otot yang menyakitkan (termasuk mulut, rahang, perut, dan leher) serta demam, kesukaran menelan, demam, dan degupan jantung yang cepat. Jika tidak dirawat, tetanus boleh membawa maut dalam sehingga 20% kes.

• Difteria: Juga disebabkan oleh bakteria, difteria menjelma dengan salutan tebal di bahagian belakang tekak. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kesukaran bernafas, masalah menelan dan kegagalan jantung. Dalam kes yang teruk, lumpuh dan juga kematian boleh berlaku.

• Pertusis: Juga dikenali sebagai batuk kokol, jangkitan bakteria ini menyebabkan batuk tersendiri yang secara literal berbunyi seperti kokol. Batuk yang teruk boleh menyebabkan muntah dan gangguan tidur. Jika tidak dirawat, pertusis boleh menyebabkan penurunan berat badan, patah tulang rusuk, radang paru-paru dan kemasukan ke hospital.

Petunjuk untuk Penggunaan

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan vaksinasi difteria, tetanus dan pertusis (batuk kokol) untuk semua orang.

Walaupun vaksin DTaP diberikan sebagai satu siri lima suntikan kepada kanak-kanak dari 2 bulan hingga 6 tahun, vaksin Tdap ditunjukkan untuk sesiapa yang berumur 10 tahun atau lebih sebagai suntikan penggalak untuk mengekalkan imuniti.

Terdapat dua vaksin Tdap yang dilesenkan untuk digunakan oleh FDA:

• Adacel: Diluluskan untuk mereka yang berumur 10 hingga 64 tahun

• Boosterix: Diluluskan untuk mereka yang berumur 10 tahun ke atas

Apabila digunakan sebagai penggalak, Tdap biasanya diberikan lima tahun selepas tamat siri DTaP dan kemudian setiap 10 tahun selepas itu.

Kegunaan Lain

Walaupun vaksin Tdap digunakan terutamanya sebagai suntikan penggalak untuk orang yang sebelum ini telah diimunisasi terhadap tetanus, difteria dan pertusis, ia mempunyai kegunaan lain juga.

Antara petunjuk lain untuk digunakan ialah:

• Orang yang tidak divaksinasi sebelum ini: Penyedia penjagaan kesihatan boleh memberikan Adacel atau Boosterix kepada sesiapa yang berumur 7 tahun ke atas yang belum pernah divaksinasi sebelum ini untuk difteria, tetanus dan pertusis.

• Kehamilan: Adacel atau Boosterix juga diberikan semasa kehamilan untuk melindungi bayi wanita daripada batuk kokol semasa bulan pertama kehidupan.

• Pengurusan luka: Untuk mengelakkan tetanus, vaksin Tdap atau Td diberikan kepada orang yang mempunyai luka yang terdedah kepada tetanus.

Sebelum Menggunakan

Walaupun vaksinasi untuk tetanus, difteria dan pertusis disyorkan untuk semua orang, terdapat beberapa individu yang jarang berlaku di mana vaksinasi Tdap mungkin berbahaya.

Baik Adacel mahupun Boosterix tidak boleh digunakan dalam:

• Sesiapa sahaja yang mengalami tindak balas alahan yang mengancam nyawa kepada dos vaksin Tdap atau kepada mana-mana vaksin difteria, tetanus atau pertusis yang lain
• Sesiapa yang mengalami alahan teruk kepada mana-mana komponen Tdap

Pastikan anda menasihati pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda atau anak anda menghidap epilepsi atau sebarang keadaan neurologi lain. Perkara yang sama berlaku jika anda atau anak anda pernah mengalami gangguan autoimun yang teruk yang dipanggil sindrom Guillain-Barré (GBS).

Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua keadaan vaksin Tdap tidak dikontraindikasikan, dan kemungkinan tindak balas yang teruk jarang berlaku. Daripada nota, kajian 2013 dalam Penyakit Berjangkit Klinikal tidak menemui bukti peningkatan risiko GBS berikutan vaksinasi dalam apa jua bentuk.

Dos

Pentadbiran Adacel dan Boosterix adalah hampir sama tetapi terdapat beberapa variasi kecil. Walaupun begitu, beberapa penyedia penjagaan kesihatan dan klinik menggunakannya secara bergantian.

Kedua-duanya diberikan sebagai suntikan ke dalam otot besar dalam dos 0.5 mililiter (mL). Vaksin sama ada datang dalam botol sekali pakai atau sebagai picagari yang telah diisi sebelumnya. Pukulan lebih disukai diberikan pada otot deltoid bahu.

Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan dan klinik akan menggunakan vaksin tetanus-difteria (Td), dan bukannya vaksin Tdap, untuk penggalak rutin. Walaupun begitu, CDC mengesyorkan bahawa salah satu dos Td digantikan dengan vaksin Tdap untuk melindungi daripada pertusis pada orang dewasa, yang lebih cenderung dimasukkan ke hospital jika dijangkiti.

Kesan sampingan

Kesan sampingan kepada vaksin Tdap, jika ada, cenderung ringan dan sementara, biasanya hilang dalam masa satu atau dua hari. Kesan sampingan yang teruk jarang berlaku tetapi boleh berlaku.

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan atau klinik anda dengan segera jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang luar biasa, berterusan atau semakin teruk.

Biasa

Kesan sampingan yang paling biasa dialami oleh mereka yang menerima Adacel atau Boosterix termasuk:

• Sakit tapak suntikan, kemerahan atau bengkak
• sakit kepala
• Keletihan
• Gejala gastrousus (termasuk loya, cirit-birit, sakit perut, muntah)
• Demam

Dengan Adacel, sakit otot dan lesu juga biasa.

Teruk

Kesan sampingan yang teruk jarang berlaku dengan Adacel dan Boosterix. Peristiwa buruk berikut telah diperhatikan dalam pengawasan pasca pemasaran, walaupun perkaitan sebab akibat tidak ditemui:

• Lumpuh muka
• Kejang-kejang
• Ensefalitis
• Pengsan

Peristiwa ini sangat jarang berlaku sehingga masih tidak jelas sama ada vaksin mempunyai kaitan dengannya.

Amaran dan Interaksi

Disebabkan oleh kewaspadaan yang tinggi, vaksin Tdap ditangguhkan pada orang yang mengalami gangguan neurologi progresif atau tidak stabil sehingga masa simptom telah stabil.

Vaksin Tdap kadangkala diberikan pada masa yang sama dengan vaksin lain. Selalunya melakukan ini tidak menjadi masalah dan tidak akan menjejaskan keberkesanan mana-mana vaksin.

Satu-satunya pengecualian mungkin adalah vaksin selesema atau, dengan Boosterix, vaksin meningokokus Menactra. Terdapat bukti, walaupun sedikit, bahawa menggunakan vaksin ini bersama-sama boleh mengurangkan tindak balas antibodi terhadap pertusis. Walaupun interaksi mungkin boleh diabaikan, anda mungkin mahu memisahkan dos selama empat minggu untuk berjaga-jaga.

Sebaliknya, nasihatkan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda menggunakan sebarang terapi imunosupresif kerana ini boleh menjejaskan keberkesanan Tdap dan vaksin lain. Ini termasuk:

• Kemoterapi

• Kortikosteroid dos tinggi (termasuk prednison)

• Terapi radiasi