Apa yang Perlu Tahu Mengenai Vaksin Typhoid

Vaksin tifoid digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa untuk mencegah demam kepialu. Juga hanya disebut sebagai kepialu, penyakit berjangkit ini disebabkan oleh bakteria Salmonella typhi. Ia biasanya dikaitkan dengan kebersihan yang tidak baik dan sanitasi awam.

Wanita sedang diberi vaksin — Kumpulan Imej Universal / Imej Getty

Baik Typhim Vi mahupun Vivotif, kedua-dua vaksin kepialu, tidak dianggap sebagai imunisasi rutin untuk orang di Amerika Syarikat. Ini kerana penyakit ini agak jarang berlaku di Amerika.

Walau bagaimanapun, vaksinasi disyorkan untuk sesiapa sahaja yang melawat bahagian dunia di mana kepialu adalah endemik, serta memilih individu lain. Pengembara ke tempat ini menyumbang sebahagian besar daripada anggaran 5,700 kes kepialu yang didiagnosis di AS setiap tahun.

Di peringkat global, kepialu adalah kebimbangan kesihatan utama. Terdapat kira-kira 21 juta kes baharu dan lebih 150,000 kematian di seluruh dunia setiap tahun.

Artikel ini memberi anda perkara yang perlu anda ketahui tentang vaksinasi kepialu, termasuk siapa yang harus mempertimbangkannya, bila untuk mendapatkannya, kemungkinan kesan sampingan dan banyak lagi.

Kegunaan

Kepialu boleh menyebabkan demam tinggi, cirit-birit, muntah, radang paru-paru, ensefalitis (keradangan otak), dan, dalam beberapa kes, kematian.

Vaksin tifoid berfungsi untuk melindungi anda daripada ini dengan merangsang pengeluaran sel imun yang dipanggil antibodi. Sel-sel ini “mengiktiraf” S. typhi jika ia memasuki badan dan menghalangnya daripada mewujudkan jangkitan.

Vaksin tifoid hanya ditunjukkan untuk digunakan dalam populasi tertentu, iaitu:

Pengembara ke kawasan di mana terdapat risiko terdedah kepada kepialu
Orang yang tinggal bersama atau mempunyai hubungan intim dengan seseorang yang merupakan pembawa S. typhi yang didokumenkan
Pekerja di makmal mikrobiologi yang mengendalikan sampel S. typhi

Oleh kerana vaksin tifoid tidak melindungi anda sepenuhnya daripada jangkitan ini, anda masih perlu mengambil langkah berjaga-jaga standard untuk mengelakkan S. typhi di destinasi anda. Ini termasuk mengelakkan air minuman yang tidak dirawat, mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, dan kerap mencuci tangan.

Destinasi Perjalanan Kebimbangan

Vaksinasi kepialu tidak diperlukan untuk semua perjalanan antarabangsa tetapi disyorkan untuk mereka yang melancong ke kawasan yang terdapat risiko pendedahan S. typhi yang diiktiraf. Ini termasuk bahagian:

Afrika
Asia
Amerika Tengah
Amerika Selatan

Apabila merancang perjalanan ke luar negara, semak keperluan vaksinasi dan nasihat perjalanan untuk destinasi anda dengan melawati laman web kesihatan pengembara Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Pilihan Vaksin Typhoid

Typhim Vi ialah vaksin tidak aktif yang dibuat dengan bakteria S. typhi yang telah dibunuh. Ia dihantar melalui suntikan.

Vivotif ialah vaksin dilemahkan hidup yang dibuat dengan S. typhi yang lemah. Ia diambil secara lisan (melalui mulut).

Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa Vivotif mungkin tidak tersedia untuk anda—sekurang-kurangnya buat masa ini. Pengilangnya menghentikan sementara pengeluaran vaksin ini pada Disember 2020 kerana permintaan rendah yang disebabkan oleh pandemik COVID-19.

Kedua-dua vaksin ini sememangnya “lebih baik” daripada yang lain dari segi keberkesanan. Kedua-duanya hanya menawarkan perlindungan separa terhadap demam kepialu. Tetapi terdapat beberapa perbezaan yang mungkin menjadikan satu lebih baik atau lebih menarik kepada anda daripada yang lain.

Typhim Vi

Mesti diberikan oleh pakar kesihatan
Memerlukan satu dos
Tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah 6 tahun
Boleh digunakan pada orang yang imunokompromi
Mesti diberikan sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum perjalanan
Vaksinasi semula diperlukan setiap 2 tahun

Vivotif

Awak ambil sendiri
Memerlukan empat dos selama 7 hari
Tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun
Tidak boleh digunakan pada orang yang mengalami gangguan imun
Siri mesti disiapkan sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum perjalanan
Vaksinasi semula diperlukan setiap 5 tahun

Sebelum Penggunaan

Jika anda mengalami demam atau masalah gastrousus akut, pastikan anda menangguhkan Vivotif. Ini kerana sukar untuk membezakan gejala yang anda alami kerana anda sakit akibat kesan sampingan vaksin. Vaksin hidup boleh digunakan selepas penyakit itu sembuh.

Kajian haiwan mahupun manusia tidak dijalankan untuk menilai keselamatan Typhim Vi atau Vivotif semasa kehamilan. Dengan itu, faedah vaksin mungkin melebihi potensi risiko.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil, menyusu atau merancang untuk hamil untuk membuat pilihan termaklum sepenuhnya tentang vaksinasi tifoid.

Siapa yang Tidak Patut Mendapat Vaksin Tifoid

Terdapat orang tertentu yang vaksin tifoid boleh menyebabkan kemudaratan dan perlu dielakkan.

Typhim Vi dan Vivotif kedua-duanya dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang yang mempunyai sejarah alahan teruk kepada mana-mana komponen vaksin.

Dalam orang yang lemah imun, virus yang lemah yang digunakan dalam vaksin hidup berpotensi untuk pulih dan menyebabkan penyakit yang sepatutnya dicegah. Ini termasuk orang yang menghidap HIV, penerima pemindahan organ, orang yang menjalani kemoterapi dan kanak-kanak dengan imunodefisiensi primer (PID).

Sebagai vaksin hidup, Vivotif mungkin menimbulkan risiko kesihatan ini, walaupun ini belum ditetapkan secara khusus. Namun begitu, dan sebagai langkah berjaga-jaga, Vivotif tidak digunakan pada orang yang mengalami kekurangan imun.

Dos

Typhim Vi datang sama ada sebagai picagari praisi sekali guna atau vial berbilang dos.

Vivotif datang sebagai pek lepuh kapsul merah jambu dan putih.

Dos vaksin tifoid yang disyorkan berbeza mengikut jenis dan umur vaksin.

Vaksin	umur	Jadual
Typhim Vi	2 tahun ke atas	Satu suntikan intramuskular 0.5 mililiter (mL).
Vivotif	6 tahun ke atas	Satu kapsul sehari diambil pada hari ganti (hari 1, 3, 5, dan 7)

Vaksinasi semula disyorkan untuk pelancong antarabangsa yang kerap ke kawasan endemik.

Typhim Vi: Vaksinasi semula disyorkan setiap dua tahun.
Vivotif: Vaksinasi semula mungkin hanya diperlukan setiap lima tahun.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Typhim Vi ditadbir oleh profesional penjagaan kesihatan. Suntikan diberikan sama ada pada otot deltoid bahu atau bahagian atas paha luar (paha anterolateral).

Vivotif ditetapkan dan dibawa di rumah. Ia perlu diambil dengan minuman sejuk atau suam sejam sebelum makan. Kegagalan mematuhi arahan pemakanan ini boleh menjejaskan keberkesanan Vivotif.

Kapsul Vivotif tidak boleh disimpan pada suhu bilik. Sejukkannya pada suhu antara 35.6 hingga 46.4 darjah F. Jangan bekukan vaksin.

Berapa Lama Sebelum Perjalanan Saya Perlu Divaksinasi Terhadap Kepialu?

Untuk memastikan perlindungan yang mencukupi, suntikan hendaklah diberikan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum berlepas ke kawasan endemik.

Jika anda menggunakan vaksin oral, siri ini perlu diselesaikan sekurang-kurangnya seminggu sebelum perjalanan ke kawasan endemik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan boleh berlaku dengan kedua-dua Typhim Vi dan Vivotif, walaupun kebanyakannya cenderung ringan dan sembuh tanpa rawatan.

Kesan sampingan adalah lebih biasa dengan Typhim Vi, yang menjejaskan sebanyak satu daripada enam pengguna.

Berikut ialah kesan sampingan yang paling biasa bagi setiap vaksin dengan data mengenai peratusan penerima yang terjejas olehnya:

Typhim Vi

Malaise, rasa tidak selesa umum (14.8%)
Kelembutan tapak suntikan (13%)
Sakit kepala (13%)
Sakit tapak suntikan (7.4%)
Loya (3.7%)
Cirit-birit (3.7%)

Vivotif

Sakit perut (6.4%)
Loya (5.8%)
Sakit kepala (4.8%)
Demam (3.3%)
Cirit-birit (2.9%)
Muntah (1.5%)
Ruam (1.0%)

Reaksi yang teruk—termasuk alahan seluruh badan yang boleh mengancam nyawa yang dikenali sebagai anafilaksis—jarang berlaku dengan vaksin tifoid.

Kajian 2019 kajian dalam Journal of Allergy and Clinical Immunology melaporkan tiada kes anafilaksis daripada 164,483 dos vaksin tifoid yang diberikan.

Interaksi

Ubat dan rawatan tertentu boleh berinteraksi dengan Typhim dan Vivotif. Ini termasuk imunosupresan yang menumpulkan tindak balas imun keseluruhan dan boleh mengganggu pengeluaran antibodi pertahanan.

Dadah sedemikian termasuk:

Ubat biologi seperti Humira (adalimumab) dan Xeljanz (tofacitinib)
Ubat kemoterapi
Cyclosporine
Kortikosteroid dos tinggi
Methotrexate
Terapi radiasi

Vivotif juga boleh berinteraksi dengan ubat anti-malaria seperti Aralen (chloroquine) dan Larium (mefloquine), yang kedua-duanya boleh menjejaskan keberkesanan vaksin. Interaksi nampaknya ringan, tetapi maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda sedang mengambil atau merancang untuk mengambil ubat anti-malaria sebelum memulakan Vivotif.

Sentiasa nasihatkan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang apa-apa ubat yang anda ambil sebelum mendapatkan vaksin tifoid. Dalam sesetengah kes, ubat mungkin perlu dihentikan buat sementara waktu untuk memastikan tindak balas imun yang mencukupi terhadap vaksin.