Apakah Rasa Sakit MS?

Sklerosis berbilang (MS) boleh menjadi sangat menyakitkan. Jadi bagi kebanyakan orang yang menghidap MS, sukar untuk mempercayai bahawa sejak tahun 1980-an, MS dianggap sebagai keadaan yang tidak menyakitkan. Malah, dianggarkan kira-kira 80% penghidap MS mengalami kesakitan yang berkaitan dengan penyakit mereka pada satu ketika dalam hidup mereka.

Sakit di MS adalah rumit. Untuk lebih memahaminya, mari bahagikannya kepada tiga kategori berikut:

• Kesakitan neuropatik
• Sakit muskuloskeletal atau sekunder
• Sakit paroksismal

Sakit Neuropatik

Kesakitan neuropatik adalah jenis kesakitan yang paling biasa dalam MS dan disebabkan oleh demielinasi, iaitu kehilangan sarung pelindung yang meliputi gentian saraf. Dalam badan kita, terdapat ujung saraf yang dipanggil nociceptors yang secara khusus mengesan rangsangan yang menyakitkan. Apabila demielinisasi berlaku, isyarat saraf yang bergerak di sepanjang sel saraf mungkin tersasar ke nosiseptor berdekatan, yang tersilap menyampaikan isyarat sakit ke otak.

• Allodynia: Allodynia berlaku apabila seseorang berasa sakit sebagai tindak balas kepada rangsangan yang biasanya tidak menyakitkan, seperti sentuhan seseorang atau pakaian atau linen katil menyentuh kulit. Ia bergantung kepada rangsangan, jadi ia hanya bertahan selagi rangsangan itu ada (apabila pakaian ditanggalkan, sensasi yang menyakitkan hilang). Berita baik untuk penghidap MS ialah allodynia biasanya merupakan masalah jangka pendek.

• Tic doloreux: Neuralgia trigeminal, sering dipanggil tic doloureux (Bahasa Perancis untuk “kedutan yang menyakitkan”), mungkin merupakan simptom berkaitan MS yang paling menyakitkan. Tic doloreux juga boleh berlaku dengan sendirinya, bukan hanya pada orang yang mempunyai MS. Ia paling biasa digambarkan sebagai sakit yang teruk dan tajam yang berlaku di bahagian bawah muka (selalunya dicetuskan oleh mengunyah, minum atau menggosok gigi). Kesakitan yang paling kuat adalah jangka pendek (dari beberapa saat hingga dua minit), tetapi seseorang juga boleh mengalami pembakaran atau sakit muka yang lebih kronik dan berterusan.

• Pelukan MS: Pelukan MS ialah sejenis ciri kesakitan pada MS yang boleh dirasai di mana-mana bahagian badan, dari pinggang hingga ke bahu. Ia mungkin disetempat (dalam satu kawasan kecil) atau mengelilingi seluruh badan. Sesetengah orang menyifatkan pelukan MS sebagai sakit yang tajam, manakala yang lain menggambarkannya sebagai kualiti yang membosankan atau lebih neuropatik, seperti terbakar, menggelitik atau kesemutan. Namun, yang lain mungkin merasakan sensasi yang menghancurkan atau menyempit. Seperti banyak gejala MS, pelukan MS terasa berbeza untuk orang yang berbeza. Ia juga mungkin berasa berbeza pada orang yang sama pada hari yang berbeza atau pada masa yang berbeza dalam sehari. Kesakitan mungkin datang dan pergi atau mungkin berterusan dan melemahkan.

• Paresthesia: Ini terasa seperti kebas, pin dan jarum, terbakar, kegatalan teruk, kesemutan, berdengung atau sensasi bergetar. Walaupun selalunya ini digambarkan sebagai sangat menjengkelkan dan tidak menyenangkan, kadangkala sensasi itu boleh menjadi sangat sengit, sehingga menyakitkan.

• Sakit kepala: Orang yang mengalami multiple sclerosis biasanya mengalami sakit kepala dan migrain.

• Neuritis optik: Kebanyakan penghidap neuritis optik mengalami kesakitan apabila menggerakkan mata mereka. Kesakitan ini biasanya hilang selepas beberapa hari, walaupun penglihatan masih terjejas.

Muskuloskeletal atau Sakit Sekunder

Juga dipanggil sakit nociceptive, ini biasanya akibat daripada gejala MS, seperti spastik, kelemahan, imobilitas atau masalah berjalan, dan bukan proses penyakit itu sendiri. Beberapa contoh perkara ini ialah:

• Sakit sendi: Ramai penghidap MS berasa sakit pada sendi pinggul dan lutut akibat ketidakseimbangan dan perubahan gaya berjalan.

• Kekakuan: Seseorang yang mempunyai MS mungkin mengalami kekakuan pada kaki, lengan dan pinggul akibat ketidakbolehgerakan.

• Sakit belakang: Sakit belakang boleh disebabkan oleh gaya berjalan yang tidak stabil, tidak bergerak, cuba menyesuaikan diri dengan perasaan menjengkelkan pelukan MS, duduk untuk tempoh yang lama di kerusi roda atau sebarang pelarasan berterusan dalam pergerakan atau kedudukan akibat gejala MS.

• Sakit akibat kekejangan: Kekejangan fleksor menyebabkan anggota badan mengecut, atau bengkok, ke arah badan. Ini boleh menyebabkan anggota badan berasa seperti mengalami kekejangan yang berterusan atau sakit yang membosankan.

Sakit Paroxysmal

Ini merujuk kepada kesakitan yang mempunyai permulaan akut (atau tiba-tiba), kekal selama beberapa minit, kemudian pudar dengan cepat atau hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat sisa atau kesakitan yang berlarutan selepas episod. Gejala paroxysmal yang menyakitkan termasuk:

• Tic doloreux: Lihat di atas.

• Kekejangan ekstensor: Kekejangan ekstensor adalah apabila anggota badan, biasanya kaki, menjadi kaku dan orang itu tidak dapat membengkokkan sendi. Ini menyebabkan anggota badan tersentak menjauhi badan. Kekejangan extensor biasanya tidak terlalu menyakitkan tetapi boleh cukup kuat untuk membuat orang jatuh dari kerusi roda atau katil mereka.

• Tanda L’Hermitte: Ini adalah jenis sensasi kejutan elektrik yang mengalir ke tulang belakang apabila kepala dibengkokkan ke hadapan.

Pengalaman Saya Dengan Sakit MS

Sejak diagnosis MS saya, saya telah mengalami:

• Kesakitan “sukar-untuk-menangkap-nafas saya” dari pelukan MS
• Sakit membosankan dan sakit di kaki saya kerana cuba menyesuaikan gaya berjalan saya kepada ataxia deria
• Allodynia yang agak teruk, termasuk episod di mana pakaian saya menyentuh kaki saya terasa seperti menyengat serangga
• “Menjerit dengan kuat” (secara literal) kesakitan apabila menggerakkan mata saya semasa serangan neuritis optik

Senarai ini tidak termasuk apa yang saya rasa boleh dipanggil sakit MS “tertiary”-disebabkan MS, saya telah jatuh, lari ke pintu dan terlanggar pinggul saya di atas meja. Saya telah memotong diri saya dengan teruk dan menumpahkan kopi panas pada diri saya apabila tangan saya menggigil.

Saya rasa adalah sukar untuk memasukkan kesakitan akibat suntikan dan infusi, berpantang dalam tiub MRI, atau kesan sampingan daripada Solu-Medrol dalam senarai ini, tetapi semua perkara ini menyakitkan, dan saya pasti ramai daripada anda boleh menambah senarai ini.

Anda tidak bersendirian jika anda mengalami kesakitan yang berkaitan dengan MS. Berita baiknya ialah terdapat cara untuk merawatnya, biasanya melalui gabungan ubat, perubahan gaya hidup, dan terapi alternatif seperti yoga dan meditasi. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kesakitan, kerana anda layak mendapat kelegaan.