Ubat Tiroid dan Penurunan Berat Badan

Ia boleh mencabar untuk menurunkan berat badan apabila anda mengalami hipotiroidisme, dan ubat tiroid anda mungkin ada kaitan dengannya.

Mendapatkan dos yang betul adalah penting, begitu juga dengan masa anda mengambilnya. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menambah ubat lain.

Demi kesihatan anda secara keseluruhan, serta usaha penurunan berat badan anda, adalah penting untuk bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memanfaatkan sepenuhnya terapi hormon tiroid.

Membantu Penyerapan

Untuk ubat tiroid berkesan, ia perlu diserap dengan betul oleh badan anda. Berikut ialah cara untuk memastikan tiada apa-apa yang mengganggu penyerapan maksimum:

• Ambil ubat anda pada waktu pagi dan tunggu sekurang-kurangnya sejam sebelum sarapan pagi atau minum kopi atau susu tanpa kafein atau biasa. Tunggu sekurang-kurangnya tiga hingga empat jam sebelum mengambil sebarang suplemen yang mengandungi zat besi atau kalsium, atau sebelum mengambil produk seperti jus diperkaya kalsium.
• Jika anda mengambil levothyroxine jenama Synthroid, perlu diingat bahawa Synthroid mengandungi kedua-dua akasia dan laktosa, yang merupakan bahan yang menimbulkan alahan bagi sesetengah orang. Jika anda mengesyaki anda mungkin alah kepada ini, pertimbangkan untuk beralih kepada jenama lain.
• Jika anda mempunyai masalah penghadaman atau sebarang keadaan penghadaman, seperti sindrom usus yang merengsa, penyakit Crohn, atau sejarah pembedahan bariatrik, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang Tirosint. Ini adalah gelcap hypoallergenic khusus yang mengandungi cecair levothyroxine yang direka untuk meningkatkan penyerapan pada pesakit tertentu.

Mencari Dos yang Betul

Adalah penting untuk anda mengambil jumlah Synthroid yang betul atau ubat pengganti hormon tiroid yang lain. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin menetapkan hanya ubat yang mencukupi untuk mendapatkan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) anda ke hujung atas julat rujukan, hampir dengan cutoff untuk hipotiroidisme.

Ini mungkin tidak mencukupi untuk menyelesaikan gejala anda atau mengoptimumkan metabolisme anda. Ramai pesakit tiroid dan penyedia penjagaan kesihatan mendapati bahawa tahap TSH di bawah 2.0 adalah optimum untuk penyelesaian gejala. Ini juga merupakan tahap optimum untuk wanita dalam usia reproduktif. Jika TSH anda berada pada hujung julat rujukan yang lebih tinggi, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang meningkatkan dos ubat tiroid anda.

Apabila Satu Ubat Tidak Mencukupi

Ubat levothyroxine seperti Synthroid adalah bentuk sintetik hormon tiroid tiroksin, juga dikenali sebagai T4. Apabila semuanya berfungsi dengan sempurna, badan anda harus menukar T4 kepada hormon tiroid utama kedua, triiodothyronine, yang dikenali sebagai T3. T3 ialah hormon aktif yang membantu memudahkan tenaga dan membantu oksigen mencapai sel anda.

Penyelidikan menunjukkan, bagaimanapun, bahawa dalam subset pesakit tiroid, proses penukaran ini rosak. Sama ada disebabkan oleh perubahan genetik, tekanan, atau kekurangan nutrisi, pesakit ini gagal menukar T4 yang mencukupi kepada T3 dengan berkesan.

Jika anda termasuk dalam kategori ini, anda mungkin mendapati bahawa walaupun selepas dirawat dengan levothyroxine, anda mungkin mengalami gejala hipotiroidisme, seperti keletihan, keguguran rambut, atau kabus otak. Jika ini berlaku, anda mungkin mendapat manfaat daripada penambahan T3 kepada levothyroxine anda.

Minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menguji T3 anda. Jika anda mempunyai tahap rendah atau rendah ke normal, anda mungkin menjadi calon untuk suplemen dengan Cytomel (liothyronine) atau formulasi ubat ini yang dikompaun dan dikeluarkan masa.

Ambil perhatian bahawa ubat kompaun boleh menjadi sukar untuk membuat dos dengan tepat, walau bagaimanapun, kerana amat sukar untuk menentukan kuantiti tepat T3 dan T4 dalam setiap pil. Formula terkompaun mungkin sukar dikawal dan boleh menyebabkan paras TSH yang terlalu ditekan dan paras T4/T3 bebas yang rendah dalam darah.

Perlu juga diperhatikan bahawa penambahan T3 pada rejimen anda masih agak eksperimen: Tiada bukti klinikal yang mencukupi untuk menyokong amalan ini dalam setiap pesakit.

Memikirkan Semula Ubat

Sesetengah pesakit tiroid mencuba ubat levothyroxine, menambah ubat T3, dan masih tidak dapat menyelesaikan gejala. Jika itu pengalaman anda, anda mungkin ingin berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mencuba ubat tiroid kering semulajadi (NDT) seperti Nature-throid atau Armor Thyroid. Terdapat juga versi generik NDT yang dikenali sebagai NP Tiroid.

Terdapat penyelidikan yang terhad mengenai NDT, tetapi satu kajian mendapati bahawa NDT adalah alternatif yang selamat dan berkesan untuk ubat levothyroxine, dan mengakibatkan lebih banyak penurunan berat badan untuk pesakit.

Wanita yang ingin hamil atau yang hamil hanya perlu menggunakan levothyroxine, kerana T3 atau gabungannya tidak melepasi plasenta.

Walaupun ia tidak berkaitan dengan Synthroid atau rawatan ubat tiroid lain, terdapat kaitan antara hipotiroidisme dan risiko peningkatan paras gula dalam darah dan diabetes jenis 2. Jika anda telah mengoptimumkan rawatan hipotiroidisme anda dan masih bergelut untuk menurunkan berat badan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ujian glukosa puasa dan hemoglobin A1C (HA1C) anda. Jika tahap tinggi, perubahan pada diet dan tabiat senaman anda, serta ubat diabetes jenis 2 seperti metformin, boleh membantu menormalkan paras gula dalam darah anda dan menjadikan usaha penurunan berat badan anda lebih berjaya.