Gejala Hashimoto Flare-Up dan Perkara yang Perlu Dilakukan Mengenainya

Sesuatu mungkin mengganggu ubat anda

Serangan penyakit Hashimoto boleh menyebabkan anda mengalami simptom hipotiroidisme walaupun anda sedang dirawat untuknya. Selalunya apabila ini berlaku, ia adalah kerana anda tidak mendapat cukup hormon pengganti tiroid yang digunakan untuk merawat keadaan, yang paling kerap adalah levothyroxine (T4). Sama ada dos anda perlu diselaraskan untuk mengelakkan gejala Hashimoto terobosan, atau ada sesuatu yang mengganggu cara badan anda menggunakan ubat tersebut.

Apakah Penyakit Hashimoto?

Penyakit Hashimoto, yang juga dipanggil tiroiditis autoimun Hashimoto, adalah penyakit tiroid autoimun di mana sistem imun tersilap mengenal pasti kelenjar tiroid sebagai patogen berbahaya dan menyerangnya. Ini menjejaskan keupayaan tiroid untuk menghasilkan hormon. Hashimoto adalah penyebab paling biasa hipotiroidisme di Amerika Syarikat.

Wanita muda dengan sakit tekak — dmphoto / Getty Images

punca

Beberapa perkara berbeza boleh mengganggu fungsi tiroid anda atau rawatan levothyroxine dan mencetuskan penyakit Hashimoto, termasuk:

Beberapa ubat atau suplemen
Nutrien pemakanan tertentu
Tahap tekanan yang tinggi
Dos ubat yang salah

Untuk merawat Hashimoto anda dengan lebih berkesan, adalah penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala anda bertindak.

Ubat-ubatan atau Suplemen

Banyak ubat biasa dan suplemen pemakanan boleh mengganggu cara badan anda menyerap levothyroxine sintetik. Sesetengah ubat juga boleh memberi kesan kepada cara badan anda memetabolismekan ubat tiroid. Dalam kedua-dua kes, badan anda tidak mendapat cukup ubat untuk mengelakkan gejala penyakit tiroid autoimun anda.

Menurut kajian, termasuk salah satu daripada lebih 5,000 orang yang menggunakan terapi hormon tiroid, banyak ubat boleh mengganggu penyerapan levothyroxine, termasuk:

Antacid yang mengandungi aluminium seperti Alamag, Maalox, Mylanta, dan Rulox
karafat (sukralfat)
Questran (cholestyramine)
Renagel, Renvela (sevelamer)
Cipro, Proquin XR (ciprofloxacin)
Evista (raloxifene)
Alli, Xenical (orlistat)
Perencat pam proton seperti: Prevacid (lansoprazole), Prilosec (omeprazole), dan Nexium (esomeprazole)

Dadah yang boleh mengubah cara badan anda memetabolismekan levothyroxine termasuk:

Carbatrol, Tegretol (carbamazepine)
Fenobarbital
Dilantin (fenitoin)
Gleevec (imatinib)
Estrogen seperti Premarin, Estrace, Estratab
Cordarone, Pacerone (amiodarone)
Rifadin, Rimactane (rifampicin)

Suplemen pemakanan yang boleh mengganggu penggantian hormon tiroid termasuk:

Kalsium karbonat
Iodin
besi
Multivitamin yang mengandungi kalsium dan zat besi
Suplemen yang mengandungi ekstrak soya

Tekanan

Kejadian tekanan atau tahap tekanan yang tinggi secara kronik boleh memburukkan sistem imun anda dan meningkatkan aktiviti autoimun. Penyelidikan telah mengaitkan tekanan dengan menurunkan paras hormon tiroid juga. Memandangkan pukulan satu-dua ini, ada kemungkinan bahawa tekanan boleh menyebabkan Hashimoto’s flare-up.

Namun, jangan hanya menganggap flare-up anda berkaitan dengan tekanan. Jika anda mempunyai simptom Hashimoto yang berterusan, maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda supaya mereka boleh menyemak kemungkinan punca lain.

Dos yang salah

Anda mungkin mengalami gejala Hashimoto kerana anda tidak menggunakan dos levothyroxine yang betul. Apabila anda mula-mula memulakan rawatan untuk hipotiroidisme, adalah perkara biasa untuk memerlukan beberapa pelarasan pada dos anda sebelum anda mencapai keadaan bebas simptom.

Pada awal, atau selepas pelarasan dos, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menguji tahap hormon tiroid anda setiap enam hingga lapan minggu. Sebaik sahaja dos ideal anda dicapai, anda mungkin hanya perlu diuji sekali setahun.

Walau bagaimanapun, jika anda mula mengalami simptom hormon tiroid yang rendah, anda mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi dan ujian tetap yang berkaitan sehingga simptom sekali lagi terkawal.

Mengapa Rawat Dengan T4 Daripada T3?

T4 ialah hormon tidak aktif yang ditukar oleh badan anda kepada T3 (triiodothyronine), yang merupakan bentuk aktif. Pembekal penjagaan kesihatan menetapkan T4 untuk membolehkan tisu anda membuat penukaran itu apabila dan di mana ia diperlukan. Pendekatan ini berkesan untuk ramai orang yang menghidap penyakit tiroid, tetapi bukti menunjukkan sesetengah badan orang tidak menukar T4 kepada T3 dengan cekap, jadi mereka mungkin perlu dirawat dengan T3 sintetik (liothyronine) sebagai tambahan kepada T4.

simptom

Dalam serangan Hashimoto, anda akan mula mengalami gejala hipotiroidisme, yang termasuk:

Keletihan
Pertambahan berat badan
Kerap rasa sejuk
Kulit dan rambut kering
Sakit otot dan sendi
Kemurungan
sembelit
Masalah ingatan
Haid tidak teratur
Degupan jantung perlahan

Keletihan dan Penyakit Tiroid

Salah satu simptom utama yang mungkin anda alami semasa gejala Hashimoto timbul ialah keletihan. Keletihan penyakit tiroid tidak seperti keletihan biasa dan mungkin mempunyai kesan yang ketara pada kehidupan anda.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Serangan tidak sepatutnya berlaku apabila anda menggunakan dos levothyroxine yang betul. Bila-bila masa anda mengalami kemunculan semula gejala Hashimoto, anda harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka mungkin ingin menukar dos anda, mencari perkara yang boleh mengganggu rawatan anda, atau menguji kemungkinan punca gejala anda yang lain.

Rawatan

Rawatan untuk serangan Hashimoto bergantung kepada punca peningkatan gejala.

Masa Adalah Kunci

Jika ubat atau suplemen menghalang keupayaan badan anda untuk menggunakan levothyroxine, anda mungkin perlu menukar masa ubat anda. Kadangkala, hanya mengambil ubat yang mengganggu sekurang-kurangnya sejam selepas levothyroxine anda akan membolehkan badan anda menyerap sepenuhnya ubat tersebut. Jika anda mengambil ubat tiroid anda pada waktu pagi, anda mungkin lebih beruntung mengambilnya pada waktu malam.

Masa pengambilan ubat tiroid anda boleh dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza, termasuk ubat lain yang anda ambil dan juga apa yang anda makan untuk sarapan pagi, jadi sebelum menukar masa hari anda mengambil levothyroxine anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenainya.

Pendekatan Lain

Terdapat cara lain untuk menguruskan hashimoto’s flare-up:

Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menasihati anda untuk menghentikan ubat atau menggantikannya dengan ubat lain.
Dengan perencat pam proton, penyelidikan menunjukkan bahawa mengambil larutan levothyroxine oral dan bukannya tablet boleh meningkatkan penyerapan.
Jika anda mengalami kekurangan nutrien, anda mungkin perlu mengambil suplemen atau menukar diet anda untuk meningkatkan tahap dan memperbaiki fungsi tiroid anda.
Untuk gangguan tiroid yang berkaitan dengan tekanan, beberapa penyelidikan awal mencadangkan bahawa meditasi kesedaran boleh meningkatkan fungsi sistem imun.

Tidak kira apa yang menyebabkan gejala Hashimoto anda meningkat, perjalanan ke pejabat penyedia penjagaan kesihatan adalah tempat yang baik untuk bermula. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyiasat kemungkinan punca paras T4 rendah anda dan melaksanakan penyelesaian yang betul. Rawatan penyakit tiroid yang berjaya adalah tindakan mengimbangi dan kadangkala rumit, tetapi sebaik sahaja anda memulihkan keadaan, anda sepatutnya berasa dan berfungsi dengan lebih baik semula.