Masalah Pertuturan dalam Multiple Sclerosis

Antara komplikasi multiple sclerosis (MS) yang paling mengecewakan adalah gangguan yang mengganggu keupayaan untuk bercakap dengan jelas. Salah satunya ialah dysarthria, gangguan motor yang menyebabkan sukar untuk mengawal otot yang digunakan untuk bercakap, termasuk (atau yang melibatkan) bibir, lidah, rahang, lelangit lembut, pita suara dan diafragma.

Menurut Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan (NMSS), antara 41 peratus dan 51 peratus daripada mereka yang hidup dengan MS terjejas oleh dysarthria. Ia biasanya ringan; walau bagaimanapun, keterukan gejala mencerminkan tahap kerosakan saraf, serta jenis perjalanan penyakit.

Tiga Jenis Dysarthria dalam MS

Terdapat tiga jenis dysarthria yang berbeza pada orang dengan MS.

Disarthria spastik terutamanya menampilkan kekejangan atau kekejangan otot. Ia dicirikan oleh ciri suara seperti:

• Kualiti suara yang keras dan tegang
• Kadar pertuturan yang perlahan
• Mengurangkan kenyaringan atau pertuturan monoton

Disarthria ataxic terutamanya menunjukkan kehilangan kawalan pergerakan otot. Ia dicirikan oleh ciri suara berikut:

• Gegaran vokal
• Pergerakan lidah, bibir dan rahang yang tidak berirama, pantas dan berselang-seli
• Mengimbas ucapan, di mana perkataan keluar dengan sangat perlahan atau dalam irama pelik dengan suku kata di antara mereka dipisahkan oleh jeda yang panjang, pertuturan yang tidak jelas, menggumam atau pertuturan yang sangat perlahan
• Kenyaringan yang berlebihan dan berubah-ubah

Disarthria campuran menggabungkan ciri-ciri kedua-dua jenis spastik dan ataxic, dan paling biasa berlaku pada penghidap MS kerana kesan penyakit ini ke beberapa bahagian sistem saraf. Dalam dysarthria campuran, kerosakan saraf mungkin melibatkan bahan putih otak anda dan/atau cerebellum, batang otak anda dan/atau saraf tunjang anda.

Merawat Masalah Pertuturan

Nasib baik, masalah pertuturan dalam MS boleh diuruskan dalam beberapa cara.

Terapi ucapan

Mendapatkan bantuan daripada pakar patologi bahasa pertuturan (SLP) boleh menjadi cara yang berkesan untuk menangani masalah komunikasi yang disebabkan oleh MS.

SLP akan menilai ucapan anda terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat perkara yang perlu difokuskan dalam rawatan anda. Dia kemudiannya akan bertemu dengan anda satu-satu dalam sesi terapi dan memberi anda latihan untuk anda lakukan sendiri.

SLP anda boleh membantu anda berusaha untuk menguatkan otot pertuturan anda dan meningkatkan pergerakan lidah dan bibir anda, belajar bercakap dengan lebih perlahan dan mengajar anda menggunakan nafas anda dengan lebih berkesan apabila anda bercakap.

Teknologi yang berbeza tersedia untuk pemantauan kendiri, termasuk peranti rakaman dan perisian analisis pertuturan komputer. Ini mungkin langkah yang sangat penting untuk diambil jika anda bimbang masalah pertuturan anda menjejaskan kerja atau kehidupan sosial anda. Tanya ahli patologi pertuturan anda lebih lanjut mengenai perkara ini jika anda fikir ia mungkin berguna kepada anda.

Ubat

Malangnya, tiada ubat tersedia yang secara langsung membantu memperbaiki masalah pertuturan berkaitan MS. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang melegakan gejala seperti kekejangan otot atau kekejangan (spastisiti) mungkin memberikan sedikit peningkatan pertuturan.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat spastik, termasuk Lioresal (baclofen) dan Zanaflex (tizanidine), mungkin berguna dalam kes di mana spastik menjejaskan nada otot pada pita suara, lidah, bibir, lelangit lembut atau diafragma.

Gegaran juga boleh menjejaskan kualiti suara dan otot vokal secara langsung atau tidak langsung. Ubat untuk merawat gegaran termasuk Klonopin (clonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidone), dan Doriden (glutethimide).

Keletihan boleh menjejaskan koordinasi otot dan kekuatan yang diperlukan untuk pengeluaran vokal; ubat-ubatan yang boleh membantu dalam hal ini termasuk Symmetrel (amantadine), Provigil (modafinil), dan Nuvigil (armodafinil).

Tidur yang cukup apabila anda menghidap MS juga kritikal secara umum dan juga boleh membantu mengurangkan gejala yang berkaitan dengan pertuturan.

Petua untuk Mengatasi

Ia boleh menjadi sangat mengecewakan untuk ingin berkomunikasi, tetapi tidak difahami. Jika pertuturan anda telah terjejas oleh MS, strategi ini boleh membantu interaksi anda dengan orang lain.

Maklumkan Cabaran Anda kepada Orang Lain

Jika anda pernah mendengar rakaman diri anda bercakap, anda tahu betapa berbezanya suara anda boleh dibunyikan pada pita daripada apa yang anda dengar di kepala anda. Ini adalah perkara yang sama apabila anda bercakap dengan orang lain—mereka mungkin mendapati pertuturan anda lebih jelas daripada yang anda fikirkan.

Jika anda bimbang tentang bunyi anda, jangan teragak-agak untuk memberi perhatian kepada pendengar anda dan beritahu mereka bahawa anda kadangkala sukar untuk menyatakan diri anda dengan jelas.

Ambil rehat

Dalam kepanasan saat kekecewaan, berkomunikasi dengan jelas boleh menjadi sukar bagi sesiapa sahaja. Anda mungkin mendapati ia amat mencabar.

Ambil beberapa minit untuk berkumpul semula. Tarik nafas dalam-dalam sehingga anda berasa bersedia untuk kembali ke perbualan anda. Apabila anda melakukannya, pastikan ayat anda pendek dan bercakap perlahan-lahan.

Berkomunikasi dengan Cara Baharu

Sangat jarang, dysarthria yang disebabkan oleh MS boleh menyebabkan seseorang tidak dapat difahami-atau bercakap-sama sekali. Dalam kes itu, terdapat pelbagai penyelesaian untuk dicuba, termasuk papan abjad, pad nota, gerak isyarat tangan, bahasa isyarat dan alat elektronik atau berasaskan komputer.

Mengimbas pertuturan dan gejala dysarthria yang lain tidak menimbulkan kesakitan fizikal, tetapi ia boleh menyebabkan kebimbangan, kekecewaan dan kurang keyakinan diri. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan.