Gambaran keseluruhan
Apakah pectus carinatum?
Pectus carinatum ialah keadaan di mana sternum (tulang dada) menonjol, atau menonjol, lebih daripada biasa. Ia adalah bertentangan dengan pectus excavatum, di mana tulang dada tertekan ke dalam dan memberikan dada kelihatan cekung.
Siapa yang terjejas oleh pectus carinatum?
Pectus carinatum lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Walaupun bayi dilahirkan dengan keadaan ini, ia selalunya tidak disedari sehingga kanak-kanak itu mencapai akil baligh (remaja tahun).
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan pectus carinatum?
Walaupun punca sebenar pektus carinatum tidak diketahui, ia dipercayai merupakan gangguan pada tulang rawan yang menyambungkan rusuk ke tulang dada.
Pectus carinatum kadang-kadang boleh menjadi keturunan (berjalan dalam keluarga). Dalam sesetengah pesakit, pectus carinatum mungkin dikaitkan dengan sindrom Marfan, gangguan tisu penghubung yang mempunyai gejala berikut:
- Panjang anggota badan dan jari
- Keabnormalan dada
- Kelengkungan tulang belakang
- Ciri-ciri wajah tertentu
- Perubahan khusus dalam injap jantung dan aorta; dan,
- Anjakan (pergerakan) kanta mata.
Apakah gejala pectus carinatum?
Gejala mungkin lebih teruk bagi sesetengah pesakit berbanding yang lain, dan mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Keletihan (rasa letih dan lemah)
- Sesak nafas
- Sakit dada
- Tachycardia (denyut jantung cepat)
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah pectus carinatum didiagnosis?
Doktor akan mengambil sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian utama untuk mendiagnosis pectus carinatum ialah X-ray dada dari hadapan dan sisi. Dalam kes tertentu, pesakit mungkin mempunyai imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
Di samping itu, pesakit yang mengalami debaran jantung mungkin mempunyai elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram (gambar jantung). Doktor juga boleh memeriksa sama ada pesakit mempunyai scoliosis (kelengkungan tulang belakang).
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah pectus carinatum dirawat?
Jika pectus carinatum menyebabkan gejala, terdapat dua pilihan rawatan: pendakap dan pembedahan.
- Bracing untuk pectus carinatum berfungsi sama dengan cara pendakap berfungsi pada gigi. Pendakap dipakai di sekitar dada dan memberikan tekanan dari kedua-dua bahagian depan dan belakang untuk menggerakkan tulang dada kembali ke kedudukan biasa. Kanak-kanak itu memakai pendakap sehingga 24 jam sehari, untuk tempoh bulan hingga bertahun-tahun. Pendakap boleh ditanggalkan untuk mandi, bersukan dan aktiviti lain.
- Pembedahan untuk pectus carinatum melibatkan teknik yang dipanggil prosedur Ravitch. Prosedur ini dilengkapkan dengan hirisan (potongan) di bahagian tengah dada untuk membuang rawan anterior (di hadapan). Topang keluli tahan karat diletakkan di bahagian depan dada untuk menyokong tulang dada, membolehkan tulang dada dinaikkan. Topang tidak kelihatan dari luar dan kemudian dikeluarkan semasa prosedur pembedahan.
Apakah risiko pembetulan pectus carinatum?
Rawatan pendakap untuk pectus carinatum adalah sangat selamat. Sebilangan kecil pesakit mungkin mengalami kerengsaan atau kerosakan pada kulit di mana pendakap bersentuhan. Pesakit diajar untuk berhenti menggunakan pendakap pada tanda pertama sebarang kerengsaan. Mereka kemudian diminta kembali ke pejabat supaya pendakap boleh dilaraskan.
Pembaikan pembedahan pectus carinatum, seperti pembedahan meluas yang lain, membawa risiko tertentu. Walaupun prosedur Ravitch juga selamat dan berkesan, komplikasi boleh berlaku, termasuk:
- Pneumothorax (pengumpulan udara atau gas dalam ruang pleura di sekeliling paru-paru)
- Berdarah
-
Efusi pleura (cecair di sekeliling paru-paru)
-
Pericarditis (keradangan di sekitar jantung)
- Jangkitan
- Anjakan bar (pergerakan)
- Pengulangan (kembali) keadaan pektus carinatum
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi pesakit yang mempunyai pectus carinatum?
Tinjauan untuk pesakit yang mempunyai pectus carinatum secara amnya sangat baik. Pesakit yang memakai pendakap gigi atau menjalani pembedahan biasanya sangat berpuas hati dengan keputusan dan penampilan mereka.
Sumber
Maklumat Klinik Cleveland
- Ketahui lebih lanjut mengenai program Pectus Carinatum Klinik Cleveland.
