Punca dan Gejala Mendapan Kalsium pada Muka

Terdapat keadaan tertentu yang menyebabkan deposit kalsium pada muka, dikenali sebagai calcinosis cutis. Ini termasuk gangguan autoimun, jerawat, penyakit buah pinggang, dan ubat kalsium dos tinggi tertentu. Mendapan disebabkan oleh pengumpulan kalsium di bawah kulit dan kelihatan sebagai benjolan pejal, keputihan atau kekuningan.

Artikel ini menerangkan simptom, punca dan diagnosis calcinosis cutis serta pilihan rawatan semasa.

simptom

Calcinosis cutis menyebabkan benjolan kecil, keras, putih atau kekuningan di bawah kulit. Ketulan boleh berbeza dalam saiz dan selalunya muncul dalam kelompok. Mereka biasanya tumbuh perlahan dan selalunya bermula dengan kemerahan atau kegatalan pada kulit. Walaupun begitu, kebanyakan orang tidak mempunyai gejala sebelum ketulan muncul.

Calcinosis cutis boleh berlaku di mana-mana bahagian badan tetapi paling kerap berlaku pada hujung jari, sekitar siku atau lutut, atau pada tulang kering. Tapak lain yang kerap termasuk muka dan skrotum.

Lesi biasanya tidak menyebabkan kesakitan tetapi boleh menjengkelkan jika ia muncul di muka. Dalam kes yang jarang berlaku, kalsium boleh terkumpul di dalam sendi yang boleh menyebabkan kesakitan. Jika lesi pecah atau tertusuk, bahan pengisi boleh mengalir keluar.

punca

Kalsium dan fosfat adalah mineral yang diperlukan oleh badan untuk berfungsi. Mereka terlibat dalam membina tulang, mengekalkan irama jantung, dan fungsi utama lain.

Calcinosis cutis disebabkan sama ada oleh paras kalsium atau fosfat yang luar biasa tinggi dalam badan atau apabila kerosakan tisu menyebabkan badan melepaskan protein yang mengikat kalsium dalam gumpalan.

Terdapat beberapa jenis calcinosis cutis:

• Dysmorphic calcinosis cutis berlaku apabila tisu yang rosak melepaskan protein yang mengikat kalsium dan fosfat, mewujudkan gumpalan yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Puncanya termasuk penyakit autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan skleroderma serta jerawat, jangkitan kulit, urat varikos, dan melecur.

• Iatrogenik calcinosis cutis disebabkan oleh pengambilan atau penyerapan kalsium yang berlebihan. Ini selalunya berkaitan dengan bahan seperti kalsium intravena (IV) yang digunakan untuk merawat tuberkulosis atau pes kalsium klorida yang digunakan pada elektrod untuk imbasan otak.

• Metastatik kalsium kutis berlaku apabila tahap kalsium atau fosfat tinggi tetapi tiada kerosakan tisu. Apabila tahap fosfat tinggi, ia secara semula jadi mengikat kepada kalsium. Punca termasuk kanser, penyakit buah pinggang kronik, hiperparatiroidisme, dan sarkoidosis.

• Kutis kalsium idiopatik berlaku apabila paras kalsium dan fosfat adalah normal dan tiada punca ditemui.

Diagnosis

Diagnosis calcinosis cutis bermula dengan pemeriksaan kulit dan semakan sejarah perubatan anda. Ujian darah akan diperintahkan untuk melihat sama ada tahap kalsium atau fosfat anda tinggi.

Doktor mungkin mengarahkan ujian darah lain untuk melihat sama ada penyakit asas terlibat. Ujian mungkin termasuk:

• Ujian fungsi buah pinggang untuk memeriksa penyakit buah pinggang
• Tahap hormon paratiroid untuk memeriksa hiperparatiroidisme

• Protein C-reaktif (CRP) dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR) untuk memeriksa keradangan, seperti yang boleh berlaku dengan penyakit autoimun

Kajian pengimejan, termasuk imbasan tomografi berkomputer (CT) dan imbasan tulang, boleh digunakan untuk menentukan tahap deposit kalsium.

Kerana calcinosis cutis boleh dikelirukan untuk perkara lain, seperti milia (whiteheads) dan gouty tophi (ketumbuhan kulit yang disebabkan oleh gout), biopsi boleh diarahkan untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan sebab lain.

Rawatan

Kerana terdapat banyak punca yang berbeza untuk calcinosis cutis, terdapat banyak rawatan yang mungkin. Walau bagaimanapun, rawatan mungkin tidak diperlukan jika deposit tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesusahan.

Penyekat saluran kalsium, seperti Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipine), dan Verelan (verapamil), adalah antara ubat lini pertama yang digunakan untuk merawat deposit kalsium. Mereka berfungsi dengan menurunkan jumlah kalsium yang boleh diambil oleh sel-sel kulit.

Ubat steroid prednison dan ubat anti-radang Colcrys (colchicine) boleh mengurangkan keradangan dan mengecutkan deposit kalsium. Pencair darah Coumadin (warfarin) mempunyai kesan yang sama.

Jika perlu atau dikehendaki, lesi boleh dibuang atau dikurangkan dalam beberapa cara, termasuk:

• Pembuangan pembedahan, melibatkan pisau bedah
• Terapi laser, menggunakan laser cahaya atau karbon dioksida
• Iontophoresisyang menyampaikan ubat pelarut kalsium melalui kulit menggunakan arus elektrik

Untuk mendapatkan hasil jangka panjang yang terbaik, doktor perlu merawat puncanya.

Ringkasan

Calcinosis cutis ialah deposit kalsium di bawah kulit yang menyebabkan benjolan pejal, keputihan atau kekuningan. Ia boleh disebabkan sama ada apabila tahap kalsium atau fosfat dalam badan tinggi atau apabila trauma kulit menyebabkan badan melepaskan protein yang mengikat kalsium menjadi gumpalan.

Diagnosis mungkin melibatkan pemeriksaan fizikal, ujian darah, kajian pengimejan, dan biopsi. Jika perlu, calcinosis cutis boleh dirawat dengan ubat seperti penyekat saluran kalsium, prednison, atau colchicine. Lesi boleh dikeluarkan dengan pembedahan, laser, atau prosedur lain.

Benjolan putih pada kulit boleh menjengkelkan tetapi lebih-lebih lagi apabila ia muncul di kawasan yang jelas seperti muka. Jangan menganggap bahawa sebarang benjolan putih di muka adalah deposit kalsium. Terdapat keadaan kulit lain yang mungkin jauh lebih serius.

Jika anda mempunyai sebarang benjolan luar biasa pada kulit, pastikan ia diperiksa oleh doktor anda. Jika perlu, anda boleh dirujuk kepada pakar kulit yang dikenali sebagai pakar dermatologi untuk penilaian lanjut.