Seberapa Serius Kanser Kulit Sel Basal?

Kanser kulit sel basal, juga dipanggil karsinoma sel basal, biasanya sangat boleh dirawat, tetapi ia boleh menyebabkan kecacatan dan komplikasi jika ia tidak dirawat. Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel basal sangat boleh dirawat.

Adalah luar biasa untuk karsinoma sel basal menyebabkan kematian. Kira-kira 2,000 orang di AS mati setiap tahun akibat kanser kulit basal dan skuamosa. Dalam kebanyakan kes, orang yang meninggal dunia akibat kanser kulit jenis ini cenderung lebih tua, imunosupresi, atau telah didiagnosis pada peringkat yang sangat lewat.

Apakah Karsinoma Sel Basal?

Karsinoma sel basal adalah bentuk kanser kulit yang paling biasa, dengan kira-kira 80% kanser kulit berkembang daripada sel basal. Epidermis (lapisan atas kulit) mempunyai tiga jenis sel. Sel-sel di lapisan bawah epidermis ialah sel basal.

Sel basal secara konsisten membahagi untuk membentuk sel baru. Ini menggantikan sel skuamosa, menolak sel lama ke arah permukaan kulit, di mana ia mati dan mengelupas. Kanser yang bermula pada lapisan bawah/basal sel kulit ini dipanggil karsinoma sel basal.

Karsinoma sel basal biasanya dicetuskan oleh kerosakan daripada sinaran ultraungu (UV). Ini paling biasa dari pendedahan kepada matahari atau katil penyamakan. Sinaran UV boleh merosakkan sel basal, menyebabkan ia berubah dan membesar secara tidak terkawal.

Jenis Karsinoma Sel Basal

Terdapat beberapa jenis karsinoma sel basal, termasuk:

• Karsinoma sel basal nodular: Kira-kira 60-80% daripada semua karsinoma sel basal yang terdapat pada muka atau kepala adalah nodular. Ia adalah subjenis yang paling biasa, dan ia juga dikenali sebagai karsinoma nodulocystic. Ia muncul sebagai nodul yang berkilat dan licin. Ia mungkin bercelup di tengah, dengan tepi bergulung, dan saluran darah sering dilihat melintasi permukaannya.

• Karsinoma sel basal merebak dangkal: Selalunya dilihat pada bahagian atas badan, belakang dan bahu, jenis ini lebih biasa pada orang dewasa yang lebih muda. Ia muncul sebagai plak cetek, bersisik, tidak teratur yang berwarna merah jambu atau warna yang serupa dengan kulit itu sendiri. Hampir semua karsinoma sel basal yang merebak dangkal adalah sekunder kepada kerosakan matahari.

• Karsinoma sel basal sclerosing (aka sel basal morfoeik atau kanser kulit sel basal yang menyusup): Jenis ini boleh mencabar untuk didiagnosis. Paling biasa dilihat pada muka, ia boleh kelihatan seperti parut kecil, berlilin, putih yang mengembang dari semasa ke semasa. Ia boleh menjadi lebih berbahaya atau mencacatkan kerana ia selalunya tidak diiktiraf sebagai kanser kulit sehingga ia telah membesar.

• Karsinoma sel basal berpigmen: Selalunya berlaku pada orang yang mempunyai warna kulit yang lebih gelap, terutamanya orang Asia. Pigmentasi boleh didapati dalam subjenis karsinoma sel basal yang berbeza dan ia boleh kelihatan biru tua, coklat gelap, atau hitam.

Berperingkat Karsinoma Sel Basal

Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel basal tidak memerlukan pementasan kerana ia jarang merebak. Pementasan hanya terpakai jika kanser anda sangat besar atau telah merebak. Ia menentukan betapa teruknya kanser dan cara merawatnya.

Sistem TNM digunakan paling kerap untuk peringkat kanser:

• Tumor: Mengambil kira saiz tumor dan jika ia telah menyusup ke dalam struktur lain yang berdekatan, seperti tulang.

• Nod: Menggambarkan penyebaran kanser ke nodus limfa.

• Metastasis: Mengenal pasti jika kanser telah merebak ke bahagian badan yang jauh yang lain.

Pementasan

Peringkat-peringkat dinomborkan dan digredkan seperti berikut:

• Peringkat 0: Kanser hanya terdapat pada tumor asal dalam kulit. Ia hanya dalam epidermis dan belum merebak ke dermis. Peringkat 0 juga dipanggil penyakit Bowen atau karsinoma in situ.

• Peringkat 1: Tumor adalah 2 sentimeter (sm) lebar atau lebih kecil. Ia mungkin telah merebak ke dalam dermis, tetapi tidak di luar kulit. Tumor mempunyai tidak lebih daripada dua ciri berisiko tinggi.

• Peringkat 2: Tumor lebih besar daripada 2 cm dan mungkin telah merebak dari epidermis ke dalam dermis. Ia juga mungkin mempunyai ciri berisiko tinggi, seperti pencerobohan perineural (kanser telah merebak ke dalam ruang di sekeliling saraf). Tumor peringkat 2 juga boleh dalam sebarang saiz dengan dua atau lebih ciri berisiko tinggi.

• Peringkat 3: Kanser telah merebak ke kawasan di bawah kulit, seperti ke dalam otot, tulang, rawan, atau nodus limfa, tetapi hanya berhampiran tumor asal. Ia tidak merebak ke organ yang jauh.

• Peringkat 4: Tumor boleh dalam sebarang saiz dan mungkin telah merebak ke nodus limfa berdekatan. Ia telah merebak ke organ yang jauh seperti otak atau paru-paru, atau telah menyerang tulang, atau pencerobohan perineural pada pangkal tengkorak.

Penggredan

Penggredan ialah satu cara untuk menggambarkan kanser berdasarkan penampilan selularnya di bawah mikroskop.

• Darjah 1: Gred rendah. Kebanyakan sel kelihatan seperti sel normal.

• Gred 2: Sel mempunyai ciri sel normal.

• Darjah 3: Gred tinggi. Sel-sel kelihatan sangat tidak normal.

Komplikasi Serius

Jika tidak dirawat, karsinoma sel basal boleh merebak ke seluruh tisu kulit, dan dalam beberapa kes, boleh menyebabkan kecacatan. Walaupun jarang, ia boleh merebak dan bermetastasis ke bahagian lain badan, seperti tulang dan paru-paru.

Komplikasi lanjut kanser kulit basal termasuk:

• Risiko berulang
• Peningkatan risiko mendapat jenis kanser kulit yang lain

Bolehkah Karsinoma Sel Basal Diubati?

Dalam kebanyakan kes, kanser kulit sel basal boleh disembuhkan. Kadar kelangsungan hidup adalah sangat baik; bagaimanapun, statistik yang tepat masih tidak diketahui. Tidak seperti kanser lain, kanser kulit sel basal dan skuamosa tidak dikesan oleh pendaftaran kanser, jadi statistik tidak tersedia.

Dalam sesetengah kes, kanser kulit basal boleh berulang. Risiko berulang nampaknya dikaitkan dengan jenis rawatan yang digunakan untuk merawat kanser.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa risiko berulang adalah:

• Hanya melebihi 10% selepas pengasingan pembedahan
• Kurang sedikit daripada 8% selepas elektrodesikasi dan kuretase
• Kira-kira 7.5% selepas cryotherapy
• Kurang daripada 1% selepas pembedahan mikrografi Mohs

Pilihan rawatan berbeza-beza bergantung pada subjenis, peringkat, dan lokasi kanser kulit basal.

Ubat-ubatan

Ubat yang digunakan termasuk:

• Kemoterapi: Ubat anti-kanser sama ada disuntik ke dalam urat atau diberikan secara lisan di dalam mulut

• Terapi disasarkan: Ubat yang secara khusus menyasarkan protein yang terdapat dalam sel kanser

• Imunoterapi: Ubat yang menggalakkan sistem imun anda sendiri untuk mengenal pasti dan memusnahkan sel kanser dengan lebih berkesan

Rawatan tempatan

Rawatan tempatan termasuk:

• Cryotherapy: Nitrogen cecair digunakan untuk membekukan dan membunuh sel.

• Pembedahan laser: Cahaya laser ditumpukan melalui pancaran untuk menguap sel-sel kanser.

• Terapi fotodinamik: Ubat digunakan pada kulit. Kemudian kulit terdedah kepada alat pemancar cahaya khas selama beberapa minit hingga beberapa jam.

• Pengelupasan kimia: Bahan kimia digunakan pada kulit. membunuh sel tumor selama beberapa hari.

• Kemoterapi topikal: Ubat kemoterapi anti-kanser disapu terus pada kulit.

• Pengubah suai tindak balas imun: Ia direka untuk meningkatkan tindak balas imun badan terhadap kanser. Ini boleh menyebabkan ia mengecut dan hilang.

Pembuangan Pembedahan

Kaedah pembedahan termasuk:

• Kuretase dan elektrodesikasi: Karsinoma sel basal dikikis dari kulit menggunakan teknik yang dipanggil kureta. Electrodesiccation kemudian menggunakan haba untuk memusnahkan mana-mana sel kanser yang tinggal.

• Pembedahan mikrografik Mohs: Lapisan kulit yang sangat nipis, termasuk tumor, dikeluarkan. Sampel ini kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Jika sel kanser kekal, lapisan lain dikeluarkan dan diperiksa. Prosedur ini diulang sehingga tiada lagi sel kanser dilihat di bawah mikroskop.

• Penyingkiran luas: Kanser kulit sel basal dikeluarkan melalui pembedahan bersama-sama dengan kawasan kulit yang kelihatan normal di sekelilingnya.

Terapi radiasi

Terapi sinaran untuk kanser kulit menggunakan sinaran atau zarah bertenaga tinggi untuk membunuh sel kanser.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat karsinoma sel basal dengan melakukan langkah-langkah pencegahan:

• Elakkan matahari pada waktu tengah hari apabila ia adalah paling kuat
• Apabila berada di bawah sinar matahari, cari tempat teduh untuk mengehadkan pendedahan UV anda
• Pakai pelindung matahari spektrum luas sepanjang tahun—ingat ia tidak semestinya cerah untuk sinaran UV merosakkan kulit anda
• Ambil langkah berjaga-jaga tambahan berhampiran air, salji dan pasir. Sinaran UV boleh memantulkan ini, meningkatkan peluang selaran matahari
• Pakai pakaian pelindung.
• Pakai cermin mata hitam pelindung.
• Elakkan katil penyamakan.
• Memastikan kanak-kanak dilindungi dari matahari.
• Periksa kulit anda dengan kerap dan laporkan perubahan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Karsinoma sel basal boleh muncul secara berbeza dari satu orang ke orang lain. Itulah sebabnya penting untuk memeriksa kulit anda dengan kerap dan melaporkan sebarang perubahan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Kanser kulit boleh dirawat jika dikesan lebih awal, tetapi ia boleh merebak, menyebabkan kecacatan atau metastasis jika tidak dirawat.

Kanser kulit sel basal mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat baik apabila ia dirawat lebih awal. Memeriksa kulit anda dengan kerap akan membantu anda melihat perubahan lebih awal.

Cara terbaik untuk mengurangkan risiko anda mendapat kanser kulit sel basal adalah melalui pencegahan. Lindungi diri anda daripada sinaran UV yang berbahaya dengan pelindung matahari, cermin mata hitam dan pakaian sebanyak mungkin.