Disfungsi erektil (ED) adalah salah satu simptom multiple sclerosis (MS) yang paling biasa pada lelaki, yang menjejaskan 23 peratus hingga 91 peratus lelaki.MS adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan saraf yang progresif. Apabila saraf yang berkaitan dengan tindak balas erektil terlibat, ED boleh berlaku atau bertambah teruk, membawa kepada rangsangan terjejas dan/atau rangsangan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-524407695-56a313853df78cf7727bb1ea.jpg)
Jenis Disfungsi Erektil
Disfungsi erektil adalah keadaan perubatan biasa yang boleh memberi kesan kepada lelaki pada sebarang umur tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang berumur lebih dari 65 tahun. ED mungkin disebabkan oleh beberapa faktor kesihatan atau gaya hidup, termasuk tekanan, tekanan darah tinggi, obesiti, diabetes, penggunaan alkohol yang berlebihan , dan ubat-ubatan tertentu.
Pada usia 40 tahun, kira-kira 40 peratus lelaki mungkin terjejas oleh ED tanpa mengira MS. Kadar itu boleh meningkat kepada hampir 70 peratus pada usia 70 tahun.Cara ED mempengaruhi lelaki boleh berbeza-beza dan termasuk:
- Keupayaan yang tidak konsisten untuk mencapai ereksi
- Ketidakpuasan hati dengan saiz atau ketegaran ereksi
- Mempunyai ereksi dalam tempoh yang singkat
- Memerlukan masa yang berlebihan dan/atau rangsangan untuk mencapai ereksi
Punca Berkaitan Dengan MS
Ereksi berlaku apabila isyarat dari otak menyebabkan otot zakar mengendur, membolehkan darah mengalir ke dalam dua ruang di bahagian bawah zakar. Bekalan darah yang meningkat menyebabkan zakar membengkak dan menjadi kaku.
Ereksi berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan seksual atau rangsangan fizikal zakar. Ini adalah perbezaan penting kerana ia melibatkan dua mekanisme neurofisiologi yang berbeza:
- Ereksi yang berlaku sebagai tindak balas kepada pemikiran erotik, sentuhan, atau isyarat visual diproses oleh otak dan bergerak ke bawah saraf tunjang untuk mencetuskan ereksi.
- Ereksi yang berlaku akibat rangsangan alat kelamin menggunakan saraf di bahagian bawah saraf tunjang dan pada asasnya memintas otak.
Mengapa ini penting? Dalam MS, kerosakan saraf disebabkan oleh proses yang dipanggil demielinisasi di mana sistem imun menyerang dan menanggalkan membran penebat yang mengelilingi saraf yang dipanggil sarung myelin. Apabila ini berlaku, saluran komunikasi antara saraf boleh terjejas teruk.
Bergantung pada tempat demielinasi berlaku, punca dan gejala ED boleh berbeza-beza. Sesetengah lelaki, sebagai contoh, mungkin boleh mencapai ereksi sebagai tindak balas kepada rangsangan fizikal tetapi bukan erotik, atau sebaliknya. Ini nampaknya benar terutamanya untuk lelaki muda dengan MS yang tidak mempunyai faktor penyumbang lain yang diketahui kepada ED.
Dalam kes lain, kemerosotan mungkin lebih ketara. Dalam kes sedemikian, MS mungkin sama ada menjadi punca utama atau hanya faktor sekunder yang menggabungkan masalah sedia ada.
Diagnosis pada Lelaki Dengan MS
Masalah ereksi boleh mengecewakan lelaki dan masalah yang sukar untuk dibincangkan walaupun dengan pasangan atau doktor.
Tetapi penting untuk diingat bahawa ED pada lelaki dengan MS melangkaui mendapatkan preskripsi untuk Viagra atau Cialis. Penyiasatan harus merangkumi semakan simptom berkaitan MS anda, rawatan semasa anda, dan sebarang kesulitan psikologi yang mungkin anda alami berkaitan dengan penyakit anda. Antara faktor yang perlu dipertimbangkan:
- Jika terdapat pengurangan sensasi zakar atau kesukaran untuk mencapai ejakulasi (kedua-duanya mungkin memberitahu bagaimana MS menjejaskan fungsi erektil)
- Jika anda mengalami kebocoran air kencing semasa persetubuhan
- Sekiranya terdapat faktor psikologi yang berkaitan dengan mood atau harga diri yang perlu ditangani secara berasingan kepada gejala fisiologi
- Jika gejala MS seperti keletihan atau spastik mungkin menyumbang
- Jika penggunaan antidepresan, biasa di ED, menyebabkan atau menyumbang kepada ED
- Jika antikolinergik, digunakan untuk merawat masalah kencing, mungkin juga menjadi masalah
Pilihan Rawatan
Dengan mengkaji semua faktor ini, doktor mungkin menawarkan rawatan khusus MS yang boleh menambah atau digunakan sebagai ubat ED standard.
Ini mungkin termasuk arahan tentang bentuk rangsangan alternatif, seperti penggetar, untuk mengatasi gangguan rangsangan. Sensasi atau kekejangan yang tidak normal mungkin dikawal dengan penggunaan ubat. Kateterisasi atau ubat-ubatan berselang-seli juga boleh digunakan untuk mengawal kebocoran air kencing.
Sebagai alternatif kepada ubat ED oral, ubat suntikan seperti alprostadil, papaverine, dan phentolamine selalunya boleh meningkatkan ereksi dengan menyebabkan pembesaran saluran darah dalam zakar. Implan zakar juga semakin diterima oleh lelaki yang pilihan lain telah gagal.
