Ujian Romberg: Mengukur Kemerosotan Baki dalam MS

Salah satu ujian neurologi yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis sklerosis berbilang (MS) ialah ujian Romberg, di mana anda meletakkan kaki anda bersama-sama, memanjangkan tangan anda di hadapan anda, dan menutup mata anda. Semudah ini mungkin kedengaran, penghidap MS selalunya akan mendapati diri mereka hampir jatuh apabila mata mereka tertutup. Apa yang mereka alami bukanlah kekok atau pening yang tiba-tiba. Ia adalah kesan deria yang dikenali sebagai tanda Romberg, atau kehilangan proprioception.

Memahami Proprioception

Proprioception ialah keupayaan anda untuk menentukan di mana anda berada di angkasa tanpa dapat melihat persekitaran anda. Ia berdasarkan input deria daripada sendi dan otot, yang menjejaskan kesedaran anda tentang postur, berat badan, pergerakan dan kedudukan anggota badan anda, kedua-duanya berkaitan dengan persekitaran anda dan bahagian lain badan anda.

Proprioception adalah kebolehan ramai yang sering mengambil mudah. Mereka mungkin gagal menyedari betapa pentingnya untuk mobiliti dan kesedaran spatial mereka—boleh dikatakan sama seperti penglihatan, sentuhan atau pendengaran.

Bagaimana Proprioception Terjejas dalam MS

MS mengganggu komunikasi antara sistem saraf pusat (melibatkan otak dan saraf tunjang) dan sistem saraf periferi (meliputi seluruh badan) melalui proses yang dikenali sebagai demielinasi. Ini berlaku apabila penutup pelindung sel saraf dilucutkan secara beransur-ansur, yang membawa kepada perkembangan tisu parut, atau lesi.

Oleh kerana proprioception memerlukan komunikasi segera dan diselaraskan antara sistem ini, MS boleh menyebabkan anda kurang “berhubungan” dengan respons deria anda. Selalunya, kehilangan keseimbangan adalah disebabkan oleh gangguan impuls saraf dari pergelangan kaki-sumber utama maklum balas deria untuk keseimbangan-ke otak.

Selain keseimbangan, anda menggunakan proprioception untuk berjalan, makan dan mengambil objek. Apabila terjejas, anda boleh kehilangan keupayaan untuk menavigasi ruang, bermain sukan, atau memandu.

Sensasi dan pergerakan adalah berkait rapat. Walaupun kehilangan proprioception sepenuhnya adalah hampir mustahil (memandangkan anda menerima maklumat deria daripada semua otot dan saraf anda), sebarang jenis kerosakan boleh membimbangkan dan kadangkala melemahkan.

Apakah Ujian Romberg?

Ujian Romberg adalah piawai emas untuk mengukur proprioception. Begini caranya:

Ujian Romberg dianggap positif jika anda tidak dapat berdiri lama dengan mata tertutup tanpa kehilangan keseimbangan. Anda boleh bergoyang dan cuba meletakkan satu kaki di hadapan kaki yang lain untuk memecahkan kejatuhan atau kejatuhan anda sepenuhnya.

Ujian yang berkaitan, kadangkala dipanggil ujian Romberg dinamik atau berjalan Tandem, adalah sama dengan ujian klasik yang diberikan untuk menentukan sama ada seseorang itu mabuk. Anda diminta berjalan di atas garis lurus dan meletakkan sebelah kaki di hadapan kaki yang lain. Jika proprioception anda terjejas, anda akan menghadapi kesukaran untuk mengekalkan keseimbangan anda dan mengekalkan kaki anda di garisan.

Merawat Kehilangan Proprioception

Latihan keseimbangan sering digunakan untuk penghidap MS untuk meningkatkan tiga sistem deria yang bertanggungjawab untuk keseimbangan: proprioceptive, visual dan vestibular (telinga dalam). Memandangkan MS boleh menjejaskan satu atau lebih sistem ini secara individu, ahli terapi perlu mengenal pasti peranan, jika ada, setiap bahagian dimainkan.

Salah satu aspek campur tangan yang mengecewakan ialah sesetengah orang meningkatkan keseimbangan mereka manakala yang lain tidak, selalunya kerana punca kehilangan proprioception boleh menjadi sangat jauh dan pelbagai. Respons anda terhadap ujian Romberg juga mungkin berubah dari semasa ke semasa bergantung pada sama ada anda mengalami kambuh semula atau MS anda semakin teruk.

Lokasi lesi MS biasanya merupakan kunci untuk memahami masalah. Sebagai contoh, kehilangan proprioception biasanya disebabkan oleh lesi pada satu saluran saraf tunjang. Sementara itu, sebarang gangguan penglihatan biasanya berkaitan dengan perkembangan lesi pada saraf optik atau kawasan jirim putih di kawasan posterior otak di mana pusat penglihatan berada.Begitu juga, masalah dengan kawalan postur (keupayaan untuk mengekalkan postur tegak) biasanya berkaitan dengan lesi pada batang otak yang menjejaskan sistem vestibular.

Dengan menangani dan menyepadukan semua faktor deria ini ke dalam latihan keseimbangan, ahli terapi lebih berkemungkinan mencapai hasil yang positif pada penghidap MS.

Perlu diingat bahawa keputusan positif pada salah satu atau kedua-dua jenis ujian Romberg tidak bermakna anda mempunyai MS. Terdapat pelbagai sebab seseorang mungkin kehilangan keseimbangan semasa ujian, termasuk masalah telinga dalam atau vertigo. Banyak faktor yang digunakan untuk membuat diagnosis sklerosis berganda.