Sklerosis Berbilang dan Disfagia

Menelan boleh menjadi sukar jika anda mempunyai multiple sclerosis (MS). Kerana keadaan ini menjejaskan kekuatan otot dan koordinasi motor—kedua-duanya terlibat dalam menelan—anda mungkin mengalami ketidakselesaan atau kesusahan apabila makan atau minum, malah anda boleh tercekik air liur anda.

Kerosakan menelan, juga dipanggil disfagia (berasal daripada dis Yunani yang bermaksud “kesukaran” dan phagein bermaksud “untuk makan”), boleh menjejaskan antara satu pertiga hingga separuh daripada orang yang hidup dengan MS. Walaupun ia biasanya tidak mendatangkan bahaya, disfagia dalam MS sebenarnya boleh menyebabkan anda mengelak daripada makan atau minum, dan ia boleh menyebabkan tercekik teruk, yang berpotensi mengakibatkan radang paru-paru aspirasi.

Anda boleh menyesuaikan diri dengan disfagia dengan mendapatkan bantuan daripada ahli terapi walet yang mungkin menasihati anda untuk menyesuaikan diet anda atau mengambil bahagian dalam terapi menelan.

simptom

Disfagia boleh bermula perlahan-lahan dengan gejala halus. Anda mungkin mula tergagap-gagap sedikit selepas mengambil minuman atau anda secara tidak sengaja boleh tercekik sekeping makanan sekali-sekala. Sekiranya masalah itu berterusan, anda mungkin mengalami masalah menelan.

Gejala khusus disfagia boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk:

Komplikasi

Jika anda berulang kali mengalami batuk atau tercekik yang berterusan apabila anda makan, tindakan makan boleh menyebabkan kebimbangan dan juga panik, yang mungkin mendorong anda untuk makan lebih sedikit. Kebimbangan ini menyebabkan sesetengah orang dengan disfagia yang berkaitan dengan MS mengalami penurunan berat badan, dehidrasi dan kekurangan zat makanan apabila keadaan itu berterusan atau bertambah buruk.

Jika disfagia anda menyebabkan makanan atau cecair terperangkap dalam paru-paru anda, anda mungkin mengalami pneumonia aspirasi, sejenis radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria dalam makanan. Walaupun ia tidak biasa, anda boleh mengalami abses tekak atau paru-paru.

punca

Walaupun disfagia cenderung memberi kesan kepada orang yang mempunyai MS lanjutan, ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat dengan simptom dari halus hingga teruk.

Menelan adalah proses kompleks yang melibatkan tindakan sukarela dan refleks sukarela dan boleh menggunakan sehingga 30 otot yang berbeza. MS boleh menjejaskan proses ini dengan merosakkan laluan saraf di seluruh otak, terutamanya di batang otak-sebuah kawasan otak di mana banyak laluan saraf ini berkumpul.

Sebagai tambahan kepada proses penyakit itu sendiri, mulut kering, yang merupakan komplikasi beberapa ubat yang digunakan untuk gejala MS, boleh memburukkan lagi disfagia anda.

Kemurungan biasanya dikaitkan dengan MS, dan antidepresan sering menyebabkan mulut kering. Satu lagi jenis ubat, antikolinergik, yang digunakan untuk merawat masalah kawalan pundi kencing dalam MS, boleh menyebabkan mulut kering juga.

Diagnosis

Anda harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan dan ahli terapi fizikal anda sebaik sahaja anda mula mengalami masalah menelan. Terdapat beberapa langkah yang akan diambil oleh pasukan perubatan anda untuk mengenal pasti punca masalah menelan anda dan untuk menentukan laluan rawatan terbaik untuk anda.

Diagnosis biasanya melibatkan satu atau lebih daripada ujian ini:

• Peperiksaan motor lisan, yang dilakukan oleh ahli patologi pertuturan, boleh menilai bagaimana otot anda bergerak di kerongkong anda dan bunyi anda seperti apa.

• Videofluoroskopi, sejenis sinar-X yang merekodkan proses menelan, mungkin mengenal pasti kelemahan otot atau tidak koordinasi

• Endoskopi gentian optik melibatkan penggunaan kamera kecil yang dimasukkan ke dalam hidung atau tekak anda untuk melihat proses menelan

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang tentang masalah lain, anda mungkin memerlukan ujian pengimejan atau ujian diagnostik intervensi untuk menilai isu khusus ini.

Pengurusan

Rawatan disfagia anda tertumpu pada menjaga keselamatan dan pemakanan anda. Pasukan perubatan anda akan bekerjasama dengan anda dalam memilih makanan yang selamat untuk ditelan, mengekalkan kesedaran dan kawalan mengunyah dan menelan anda, dan latihan pemulihan untuk mengoptimumkan kebolehan anda.

Antara pilihan yang mungkin terlibat dalam terapi anda:

• Mengubah suai diet anda untuk mengekalkan pemakanan dan penghidratan yang baik: Ini mungkin termasuk melembutkan makanan keras dengan air atau memilih makanan dengan konsistensi yang lebih lembut dan nipis. Selalunya terbaik untuk bekerjasama dengan pakar diet untuk memastikan anda memenuhi keperluan pemakanan anda.

• Mengambil gigitan yang lebih kecil dan mengunyah lebih lama

• Melaraskan kedudukan kepala dan leher anda: Ini kadangkala boleh mengurangkan kesukaran menelan. Proses ini mungkin melibatkan menyelitkan dagu anda, mencondongkan kepala anda atau duduk tegak untuk memastikan makanan mengalir dengan lebih baik.

• Menguatkan otot yang terlibat dalam menelan: Pakar patologi pertuturan anda boleh mengajar anda senaman yang boleh membantu memperbaiki beberapa masalah yang anda alami.

Seperti kebanyakan kesan MS, disfagia memerlukan gabungan strategi untuk mengoptimumkan pemakanan anda, meminimumkan ketidakselesaan anda, dan mencegah jangkitan dan penurunan berat badan.

Anda juga mungkin perlu bercakap dengan ahli terapi atau pakar diet jika anda kehilangan keseronokan makanan atau berasa letih dengan prospek makan. Profesional yang bekerja dengan pesakit MS atau disfagia secara tetap akan dapat membantu anda menguruskan isu ini untuk menjadikan pengalaman makan lebih menyenangkan untuk anda.

Pastikan anda terus berhubung dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan pakar patologi bahasa pertuturan anda mengenai penelanan anda, kerana ia mungkin bertambah baik atau bertambah buruk dari semasa ke semasa dan mungkin memerlukan perubahan dalam pelan rawatan anda.