Neuritis Optik dan Sklerosis Berbilang (MS)

Sklerosis berbilang (MS) biasanya menyebabkan gejala berkaitan penglihatan, termasuk neuritis optik—kemerosotan saraf optik, yang mengesan input visual dalam mata dan menghantar mesej yang sepadan ke otak.Sklerosis berbilang adalah penyebab paling biasa neuritis optik, walaupun bukan satu-satunya, dan keadaan mata boleh menjadi gejala pertama yang anda mempunyai penyakit autoimun ini.

Biasanya, neuritis optik sembuh dengan sendirinya, tetapi anda boleh mengalami kehilangan penglihatan yang berterusan walaupun selepas satu episod bertambah baik. Rawatan boleh mempercepatkan pemulihan dan boleh meminimumkan kehilangan penglihatan yang tersisa.

simptom

Neuritis optik biasanya timbul dengan cepat dan boleh menyebabkan sakit mata dan kehilangan penglihatan dalam beberapa hari atau minggu. Ia sering menjejaskan satu mata, tetapi ia boleh menjejaskan kedua-duanya.

Anda boleh mengalami neuritis optik dengan sendirinya atau sebagai sebahagian daripada pemburukan MS (kambuh semula).

Gejala biasa neuritis optik termasuk:

• Sakit mata, yang lebih teruk apabila anda menggerakkan mata (atau mata). Kesakitan biasanya berkurangan selepas beberapa hari.

• Kecacatan penglihatan: Ini boleh nyata dengan penglihatan kabur atau kabur dan kesukaran membaca. Ia biasanya bertahan lebih lama daripada sakit mata.

• Fotofobia (sensitiviti kepada cahaya)

• Kehilangan penglihatan: Semasa serangan neuritis optik, kehilangan penglihatan pada mata yang terjejas boleh menjadi agak ketara, tetapi buta sepenuhnya bukanlah perkara biasa.

• Bintik buta: Anda mungkin mempunyai skotoma, iaitu bintik buta di tengah medan penglihatan anda. Anda mungkin tidak perasan skotoma, terutamanya jika anda boleh melihat sekelilingnya, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda selalunya boleh mengenal pasti ini pada pemeriksaan penglihatan anda.

Selepas Penyelesaian Neuritis Optik Anda

Walaupun anda mungkin mengalami peningkatan sepenuhnya pada simptom anda, mungkin juga perkara yang anda alami semasa pemburukan mungkin tidak hilang sepenuhnya. Penglihatan anda boleh menjadi lebih baik pada beberapa hari daripada yang lain, dan ini sangat biasa dengan MS.

Malangnya, adalah mustahil untuk meramalkan sejauh mana anda akan bertambah baik atau sama ada anda akan bertambah baik sama sekali.

punca

Neuromyelitis optica, juga dikenali sebagai penyakit Devic, adalah sejenis gangguan penyahmielinan yang kebanyakannya menjejaskan saraf optik dan saraf tunjang. Berbanding dengan neuritis optik berkaitan MS, pesakit dengan penyakit Devic cenderung mempunyai pembentangan yang lebih teruk dan penglibatan dua hala yang lebih kerap.

Keradangan dan Demielin

Neuritis optik berlaku akibat keradangan dan akibat demielinasi saraf optik (juga dikenali sebagai saraf kranial kedua atau saraf kranial dua).Demielinasi ialah kehilangan mielin, salutan lemak pelindung yang melindungi saraf, membolehkan mereka berfungsi dengan lebih cekap. Tanpanya, mesej elektrik (termasuk yang berkaitan dengan penglihatan) bergerak perlahan.

Pencetus

Selepas serangan neuritis optik, adalah perkara biasa untuk mengalami kehilangan penglihatan yang berlaku apabila suhu badan anda meningkat, seperti dengan demam atau dalam iklim panas. Ini adalah sebahagian daripada fenomena Uhthoff, iaitu kemerosotan gejala MS yang boleh berlaku dengan suhu badan yang lebih panas.

Jangkitan atau tekanan juga boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan sementara pada pesakit dengan neuritis optik.

Diagnosis

Terdapat banyak perubahan penglihatan yang boleh berlaku dengan MS, dan semuanya tidak berkaitan dengan neuritis optik. Pembekal penjagaan kesihatan anda selalunya boleh mengenal pasti neuritis optik berdasarkan simptom anda dan pemeriksaan fizikal anda.

Pemeriksaan mata anda boleh mengukur ketajaman penglihatan anda (sejauh mana anda melihat) menggunakan carta mata yang mengandungi huruf atau bentuk. Dan pengamal anda juga akan menilai medan visual anda untuk mengenal pasti skotoma atau potongan medan visual yang lain.

Pemeriksaan mata anda menggunakan oftalmoskop—alat yang membolehkan pengamal anda melihat struktur di belakang murid anda—boleh membantu mengenal pasti keradangan dan bengkak yang sering dilihat pada neuritis optik. Ini adalah ujian bukan invasif dan ia tidak menyakitkan.

Kadangkala, anda mungkin perlu membesarkan anak mata anda (dilebarkan) dengan ubat titis mata untuk menjadikan saraf optik dan saluran darah berdekatan lebih kelihatan.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang anda boleh mengalami lesi lain di otak anda, anda mungkin memerlukan pengimejan resonans magnetik otak (MRI), terutamanya jika punca neuritis optik anda belum diketahui. Dalam sesetengah keadaan, MRI otak dan saraf optik yang dipertingkatkan gadolinium boleh mengenal pasti neuritis optik.

Peperiksaan visual evoked potential (VEP) boleh menilai fungsi dan komunikasi antara saraf optik dan otak. Dan tusukan lumbar (ketuk tulang belakang) boleh mengenal pasti perubahan keradangan untuk membantu membezakan MS daripada punca lain neuritis optik.

Diagnosis Berbeza

Walaupun MS adalah penyebab paling biasa neuritis optik, keadaan keradangan lain seperti lupus mungkin disyaki. Walaupun kurang biasa, jangkitan seperti hepatitis boleh menyebabkan neuritis optik pada satu atau kedua-dua mata.

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan ujian di atas (dan mungkin yang lain) untuk mendapatkan diagnosis yang kukuh.

Rawatan

Sukar untuk meramalkan perjalanan penyakit neuritis optik dan sama ada ia akan bertambah baik tanpa rawatan atau tidak. Atas sebab ini, rawatan untuk kambuh MS biasanya dimulakan sebaik sahaja seseorang didiagnosis dengan neuritis optik. Rawatan ini boleh membantu mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan tahap ketidakupayaan.

Pemulihan penuh atau hampir penuh biasanya mengambil masa beberapa bulan. Walau bagaimanapun, seperti banyak simptom pemburukan MS, mungkin terdapat kesan sisa.

Pengulangan MS biasanya dirawat dengan beberapa hari Solu-Medrol intravena (IV), steroid dan dalam beberapa kes, ini diikuti dengan tirus steroid oral. Dalam kes yang teruk, plasmapheresis boleh digunakan untuk merawat pemburukan MS. Rawatan pengubahsuaian penyakit (DMT) digunakan untuk pencegahan pemburukan dan perkembangan MS.

Perlu diingat bahawa neuritis optik boleh menjadi faktor utama yang menghalang anda daripada memandu—dan ini boleh menjadi perubahan besar dalam hidup anda. Semasa anda menyesuaikan diri dengan MS anda, pastikan anda mendapatkan perkhidmatan sokongan di rantau anda atau melalui organisasi kebangsaan supaya anda boleh mendapatkan bantuan yang anda perlukan apabila ia berkaitan dengan kehidupan harian anda.