Gambaran Keseluruhan Kerosakan Kognitif dalam Sklerosis Berbilang

Kemerosotan kognitif adalah kehilangan fungsi mental tertentu termasuk pembelajaran, ingatan, persepsi, dan penyelesaian masalah. Walaupun istilah ini cenderung dikaitkan dengan demensia atau penyakit Alzheimer, ia tidak selalunya begitu teruk atau melemahkan dengan penyakit lain, seperti multiple sclerosis (MS).

Dengan MS, tanda-tandanya mungkin sangat halus pada mulanya sehingga orang tidak menyedarinya. Pada masa lain, mereka mungkin sedar tentang gangguan mental, tetapi ingatkan mereka tentang segala-galanya daripada menjadi lebih tua kepada hanya penat.

Hampir 50 peratus orang dengan MS akan mengalami beberapa bentuk disfungsi kognitif semasa penyakit mereka.

simptom

Oleh kerana cara penyakit itu berkembang dan bahagian sistem saraf pusat yang mempengaruhinya, orang yang mengalami disfungsi kognitif berkaitan MS selalunya akan mengalami gangguan ingatan, perhatian, tumpuan, pemprosesan maklumat, persepsi visual, kemahiran lisan, dan fungsi eksekutif sedemikian. sebagai perancangan atau keutamaan.

Gejala kemerosotan kognitif berkaitan MS boleh berbeza-beza bagi setiap orang. Lebih-lebih lagi, keterukan dan kekerapan simptom juga mungkin berubah-ubah, daripada kejadian terputus-putus kepada gangguan yang lebih berterusan dan melemahkan.

Antara simptom yang lebih biasa:

• Defisit ingatan jangka pendek: Ini ialah ketidakupayaan untuk mengingati tugas atau peristiwa yang mudah dan baru-baru ini. Ia mungkin tidak berbahaya seperti tidak dapat mengingati nombor telefon yang baru anda lihat, terlupa sama ada anda mengambil ubat anda atau tidak, atau kehilangan jejak perkara yang anda cakapkan tadi.

• Masalah dengan konseptualisasi abstrak: Konseptualisasi abstrak adalah kunci kepada pembelajaran dan perancangan. Ia melibatkan konsep, idea, atau teori tidak ketara. Mengalami gangguan kognitif boleh mengganggu keupayaan untuk mengkonseptualisasikan perkara yang diperlukan untuk membuat perancangan atau mengambil tindakan.

• Defisit perhatian: Ini merujuk kepada mudah terganggu atau tidak dapat mengekalkan fikiran anda pada tugas yang sedang dijalankan.

• Pemprosesan maklumat yang perlahan: Ini bermakna anda mengambil masa yang lebih lama untuk memproses perkara yang anda baca, dengar atau alami melalui deria anda. Akibatnya, anda mungkin tersesat kerana anda kurang dapat memproses maklumat spatial atau kurang dapat memahami isyarat sosial dalam perbualan atau mesyuarat.

Masalah kognitif kadangkala cukup teruk sehingga mengganggu kerja atau sebarang situasi yang memerlukan pemikiran cepat atau kompleks. Walaupun dalam situasi sosial, kejanggalan dan kebimbangan boleh berkembang apabila tanda-tanda disfungsi menjadi lebih jelas. Pengasingan bukan perkara biasa.

punca

Walaupun banyak gejala gangguan kognitif yang berkaitan dengan MS mencerminkan keadaan lain seperti gangguan kekurangan perhatian (ADD) atau gangguan kecemasan sosial (SAD), puncanya sangat berbeza.

MS dicirikan oleh tindak balas imun yang tidak normal yang menyebabkan kerosakan progresif pada salutan pelindung sel saraf (sarung myelin) dan pembentukan lesi di seluruh bahagian sistem saraf pusat.

Selain itu, penyakit ini boleh menyebabkan atrofi dan pengecutan di bahagian tertentu otak dan saraf tunjang, termasuk korpus callosum, yang menghubungkan bahagian kanan dan kiri otak.

Akhirnya, simptom berbeza mengikut lokasi kecederaan dan mungkin rumit oleh gejala tipikal MS lain seperti kemurungan dan keletihan.

Diagnosis

Tiada ujian khusus untuk mengesahkan diagnosis gangguan kognitif, walaupun beberapa ujian boleh dilakukan dan keputusannya dipertimbangkan bersama dengan faktor lain. Banyak penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis kemerosotan kognitif ringan (MCI) berdasarkan kriteria berikut yang dibangunkan oleh panel pakar antarabangsa:

• Anda menghadapi masalah dengan ingatan atau fungsi mental yang lain: Anda mungkin menghadapi masalah dengan ingatan, perancangan, mengikut arahan atau membuat keputusan. Tanggapan anda sendiri harus disahkan oleh seseorang yang rapat dengan anda.

• Anda telah merosot dari semasa ke semasa: Sejarah perubatan yang teliti mendedahkan bahawa keupayaan kognitif anda telah menurun dari tahap yang lebih tinggi. Perubahan ini idealnya disahkan oleh ahli keluarga atau rakan rapat.

• Fungsi mental keseluruhan dan aktiviti harian anda tidak terjejas: Sejarah perubatan anda menunjukkan bahawa keseluruhan kebolehan dan aktiviti harian anda secara amnya tidak terjejas, walaupun gejala tertentu boleh menyebabkan kebimbangan dan kesulitan.

• Ujian status mental menunjukkan tahap kemerosotan yang sederhana untuk umur dan tahap pendidikan anda: Penyedia penjagaan kesihatan sering menilai prestasi mental dengan ujian ringkas seperti Peperiksaan Keadaan Mental Mini (MMSE). Ujian neuropsikologi yang lebih terperinci boleh membantu menentukan tahap kemerosotan ingatan, jenis ingatan yang paling terjejas, dan sama ada kemahiran mental lain juga terjejas.

• Diagnosis anda bukan demensia: Masalah yang anda huraikan dan dokumen pengamal anda melalui laporan yang mengesahkan, sejarah perubatan anda dan ujian status mental tidak cukup teruk untuk didiagnosis sebagai penyakit Alzheimer atau jenis demensia yang lain.

Sebagai sebahagian daripada peperiksaan fizikal anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan beberapa ujian neurologi yang menunjukkan sejauh mana otak dan sistem saraf anda berfungsi. Dalam sesetengah kes, dia boleh memerintahkan pengimejan resonans magnetik atau imbasan tomografi (CT) yang dikira untuk memeriksa bukti tumor otak, strok, atau pendarahan.

Rawatan

Penyelidikan mengenai rawatan kecacatan kognitif dalam MS masih di peringkat awal. Ubat pengubahsuai penyakit semasa mungkin memberikan sedikit kelegaan dengan menghalang perkembangan penyakit. Rawatan eksperimen lain sedang diterokai tetapi, sehingga kini, tiada satu pun telah ditunjukkan secara aktif membalikkan simptom kemerosotan.

Ini tidak bermakna tiada apa yang boleh anda lakukan. Malah, dengan menjadi lebih sedar tentang keadaan anda, anda sering boleh mencari cara untuk “mengatasi” sebarang cabaran yang mungkin anda hadapi dan menyesuaikan gaya hidup anda untuk mengatasi dengan lebih baik.

• Mulakan dengan menguruskan perasaan anda: Jika anda mengalami perubahan mental atau emosi yang tidak dapat anda jelaskan, berjumpa dengan profesional perubatan untuk mendapatkan pemeriksaan. Dalam sesetengah kes, anda mungkin mengalami gejala kemurungan yang bukan sahaja biasa berlaku pada penghidap MS, tetapi boleh dirawat dengan segera.

• Dapatkan sokongan: Daripada mengatasi sendiri, beralih kepada keluarga, rakan, kaunselor atau kumpulan sokongan. Semakin banyak kebimbangan ini didedahkan secara terbuka, semakin kurang anda mungkin merasakan keperluan untuk menyembunyikan, memberi alasan atau meminimumkannya.

• Rancang hari anda: Sentiasa jadualkan tugasan anda yang paling mencabar untuk masa yang anda rasakan pada masa yang paling tepat. Dengan berbuat demikian, anda mungkin boleh menjadi lebih produktif dan lebih mampu untuk mengutamakan tugas.

• Mengimbangi kekurangan: Jika ingatan anda lemah, fokus pada organisasi. Jika anda perlu mempelajari sesuatu yang baharu, luangkan masa tambahan untuk berlatih dan buat banyak nota untuk dirujuk. Jika anda menghadapi masalah perhatian, tetapkan masa untuk menyelesaikan aktiviti dan gunakan penggera untuk memastikan anda mengikut jadual (atau ingatkan anda jika anda berada di luar landasan).

• Latih otak anda: Walaupun otak anda bukan otot, ia berfungsi seperti satu otot. Semakin anda melakukan senaman (dengan aritmetik mental, permainan memori, teka-teki), semakin besar kemungkinan anda akan mengekalkan fungsi pemprosesan utama tertentu.

• Dapatkan tidur yang cukup: Elakkan apa-apa yang mungkin merangsang anda sebelum tidur dan cuba tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk hujung minggu.

Mengalami defisit dalam fungsi kognitif boleh membimbangkan dan menjengkelkan, tetapi mengikuti rawatan MS anda dan mempelajari cara mengurus isu anda dengan penyelesaian boleh membantu. Tambahan pula, walaupun kemahiran kognitif mungkin terjejas oleh MS, fungsi otak lain seperti intelek, kemahiran perbualan, pemahaman membaca dan ingatan jangka panjang biasanya tidak disentuh.