Memahami Kesukaran Pernafasan dalam Multiple Sclerosis

Masalah pernafasan boleh berlaku pada peringkat lanjut sklerosis berbilang (CIK). Secara amnya, ringan sesak nafas (sesak nafas) semasa aktiviti berat adalah lebih biasa dalam MS berbanding gangguan pernafasan yang teruk atau kesukaran bernafas semasa berehat. Tetapi masalah pernafasan yang ringan boleh menjadikan anda kurang bertenaga dan mungkin mengganggu keupayaan anda untuk bersenam atau terlibat dalam tugas yang membebankan.

Adalah penting untuk anda mengetahui kesan potensi MS ini dan anda membincangkan sebarang kebimbangan mengenai pernafasan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

simptom

Kelemahan pernafasan ringan boleh nyata dengan pernafasan cetek, yang boleh menjadi cepat atau perlahan. Anda mungkin tidak menyedarinya pada mulanya, kerana anda mungkin menganggapnya seperti biasa anda bernafas. Walau apa pun, pernafasan cetek boleh membuatkan anda berasa letih.

Malah masalah pernafasan yang agak ringan boleh menyumbang kepada keletihan yang berkaitan dengan MS anda dan mungkin membuatkan anda berasa tidak cukup rehat, walaupun selepas tidur semalaman yang nyenyak.

Beberapa simptom biasa lain bagi gangguan pernafasan ringan termasuk:

Pernafasan terjejas anda boleh menyumbang kepada rasa tidak selesa apabila anda berbaring telentang, mendorong anda untuk duduk atau menukar kedudukan supaya anda boleh bernafas dengan lebih mudah.

Jika MS anda mula memberi kesan yang lebih besar pada otot pernafasan anda, anda boleh mengalami gejala lain, termasuk:

Komplikasi

Secara umum, kesukaran bernafas berkaitan MS biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi anda boleh mengalami komplikasi yang serius. Sebagai contoh, perasaan bahawa anda tidak mendapat cukup udara boleh menyebabkan serangan panik dan kebimbangan yang teruk.

Dalam keadaan yang jarang berlaku, pernafasan mungkin menjadi terjejas teruk, memerlukan bantuan seperti oksigen tambahan atau sokongan pengudaraan.

punca

Keterukan masalah pernafasan dalam MS berkait rapat dengan penyakit itu; lebih maju MS anda, lebih besar kemungkinan anda mempunyai masalah pernafasan yang berkaitan (dan bagi mereka menjadi penting).

Pernafasan boleh terjejas oleh beberapa faktor dalam MS, termasuk:

• Kelemahan otot: Kelemahan motor boleh menjejaskan mana-mana otot anda apabila anda mempunyai MS. Otot-otot yang mengawal pernafasan biasanya tidak terjejas oleh MS, tetapi apabila otot-otot ini lemah, ia boleh mengambil lebih banyak usaha untuk bernafas dalam-dalam, terutamanya apabila anda berbaring telentang.

• Ubat-ubatan: Sesetengah ubat preskripsi yang digunakan untuk kesakitan atau spastik yang berkaitan dengan MS (kekejangan atau kekejangan otot) boleh menjejaskan pernafasan anda, menjadikannya lebih perlahan dan cetek. Ini termasuk pelemas otot, penenang dan ubat sakit berasaskan opioid.

• Pneumonia aspirasi: Kesukaran menelan berkaitan MS atau ketidakupayaan untuk membersihkan lendir dari hidung atau tekak anda boleh menyebabkan radang paru-paru aspirasi, yang boleh berlaku apabila cecair, lendir dan/atau zarah makanan memasuki paru-paru dan ia dijangkiti. Ia boleh mengambil sedikit masa untuk pulih daripada radang paru-paru aspirasi, dan pernafasan selalunya sukar jika anda mengalami keadaan ini.

Diagnosis

Terdapat beberapa ujian yang boleh membantu mengenal pasti masalah pernafasan dalam MS. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengukur kadar pernafasan anda untuk menentukan sama ada kadar pernafasan anda cepat, perlahan atau normal. Pernafasan cepat dan pernafasan perlahan kedua-duanya boleh berlaku akibat masalah pernafasan yang disebabkan oleh MS, dan kedua-duanya tidak sihat.

Terdapat beberapa ujian fungsi pulmonari yang menilai kekuatan otot yang anda gunakan untuk bernafas.

Spirometri ialah salah satu ujian fungsi paru-paru yang paling mudah dan terpantas, dan ia mengukur jumlah udara yang boleh anda sedut masuk dan keluar. Contohnya, kapasiti vital paksa anda ialah jumlah udara yang boleh anda keluarkan dari paru-paru anda dengan nafas yang maksimum, dan jumlah ini bergantung pada kesihatan paru-paru anda dan otot yang mengawal pernafasan anda.

Jika terdapat sebarang kebimbangan tentang jangkitan pada paru-paru anda atau perubahan dalam struktur paru-paru anda, anda mungkin memerlukan X-ray dada atau imbasan tomografi berkomputer (CT) dada untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan anda menggambarkan paru-paru anda dan struktur lain dalam dada awak.

Rawatan

Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli terapi fizikal anda jika anda mengalami sebarang gejala gangguan pernafasan. Strategi pencegahan dan/atau rawatan mungkin disyorkan kepada anda.

Pencegahan

Terdapat beberapa strategi rawatan yang boleh membantu mencegah masalah pernafasan dan memaksimumkan pernafasan anda jika anda mengalami masalah pernafasan ringan.

• Kurangkan risiko anda mendapat jangkitan pernafasan: Elakkan orang apabila mereka dijangkiti, basuh tangan anda, dapatkan suntikan selesema anda dan dapatkan rehat yang cukup. Jika anda mula berasa sakit atau jika anda mengalami batuk, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.

• Makan makanan yang lebih lembut dan duduk sambil makan untuk membantu mencegah radang paru-paru aspirasi. Begitu juga, elakkan ketawa keras atau bercakap dengan mulut penuh.

• Terapi pernafasan mungkin termasuk senaman pernafasan untuk meningkatkan fungsi pernafasan secara keseluruhan. Jika anda melakukan senaman pernafasan dalam semasa MS anda ringan, anda mungkin membina kekuatan paru-paru, yang boleh membantu mencegah komplikasi pernafasan semasa peringkat MS kemudian.

Intervensi

Jika anda mengalami gangguan pernafasan yang teruk, anda mungkin memerlukan rawatan intervensi:

• Oksigen hidung, terutamanya semasa tidur, biasanya digunakan untuk orang yang mempunyai penyakit paru-paru. Walau bagaimanapun, jika pernafasan anda terjejas oleh MS anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mempertimbangkan pilihan ini untuk anda.

• Sokongan pernafasan dengan ventilator bukan invasif atau pengudaraan mekanikal invasif digunakan untuk menguruskan masalah pernafasan yang serius. Walaupun biasanya tidak diperlukan dalam MS, peranti bantuan ini mungkin diperlukan jika anda tidak boleh bernafas dengan secukupnya sendiri. Pasukan perubatan anda mungkin perlu memulakan bantuan pernafasan untuk mengelakkan kecemasan yang tiba-tiba atau mengancam nyawa.

Pernafasan yang lemah ditambah dengan mobiliti fizikal yang berkurangan secara keseluruhan dan risiko jangkitan boleh menyebabkan anda terdedah kepada penyakit berpanjangan yang mungkin sukar untuk pulih. Oleh itu, anda perlu berwaspada dari segi pencegahan jangkitan pernafasan, mengekalkan senaman yang kerap, dan mendapatkan sebarang masalah pernafasan dinilai. Walaupun masalah pernafasan tidak biasa dalam MS, potensi untuk mereka patut diberi perhatian anda.