Apakah Kehilangan Pendengaran Frekuensi Rendah?

Kehilangan pendengaran frekuensi rendah ialah keadaan yang agak jarang berlaku di mana seseorang mengalami penurunan keupayaan atau ketidakupayaan untuk mendengar bunyi yang lebih dalam atau nada rendah—yang berlaku dalam frekuensi 2,000 Hertz (Hz) atau lebih rendah, seperti kapal terbang yang melintas di atas kepala atau sebuah perkakas berjalan.“Terdapat banyak punca kehilangan pendengaran frekuensi rendah, termasuk penyakit Meniere dan sindrom genetik. Rawatan selalunya melibatkan alat bantuan pendengaran dan/atau menangani puncanya.

Sistem Pendengaran (Auditori).

Sistem pendengaran (auditori) anda dibahagikan kepada tiga bahagian utama—telinga luar, telinga tengah dan telinga dalam.

• Telinga luar: Mengandungi pinna (bahagian telinga yang berdaging dan kelihatan, juga dipanggil auricle) dan saluran telinga

• Telinga tengah: Mengandungi membran timpani (juga dipanggil gegendang telinga anda) dan tiga tulang kecil yang dipanggil ossicles (malleus, incus, dan stapes)

• Telinga dalam: Mengandungi struktur berbentuk cangkang siput yang dipanggil koklea, saluran separuh bulatan, dan saraf pendengaran

Cara anda mendengar adalah fenomena yang kompleks dan tepat. Pada asasnya, telinga luar anda “menangkap” gelombang bunyi, yang disalurkan melalui saluran telinga anda. Gelombang bunyi kemudian menggetarkan membran timpani anda, yang menyebabkan osikel bergerak, merangsang sel rambut yang sangat kecil yang terletak di dalam koklea anda. Sel-sel rambut ini kemudian menukar getaran bunyi menjadi isyarat saraf yang dihantar ke otak anda melalui saraf pendengaran anda.“”

Jenis kehilangan pendengaran yang anda alami ditentukan oleh bahagian telinga mana yang terjejas.

Jenis Kehilangan Pendengaran Frekuensi Rendah

Terdapat dua jenis utama kehilangan pendengaran frekuensi rendah:

• Kehilangan pendengaran frekuensi rendah sensorineural disebabkan oleh kerosakan pada sel rambut, koklea anda atau saraf pendengaran anda.““

• Kehilangan pendengaran frekuensi rendah konduktif disebabkan oleh masalah dalam telinga tengah anda.

Simptom Kehilangan Pendengaran Frekuensi Rendah

Orang yang mengalami kehilangan pendengaran frekuensi rendah sukar mendengar bunyi nada rendah dan lebih dalam, seperti suara lelaki (yang biasanya lebih dalam daripada suara wanita atau kanak-kanak).

Bunyi lain yang mungkin tidak dapat didengar oleh orang yang mengalami kehilangan pendengaran frekuensi rendah atau mengalami kesukaran mendengar termasuk:“”

• Guruh dalam ribut hujan
• “Berdengung” peti sejuk
• Bunyi “gemuruh” kereta, trak atau motor kapal terbang
• Bunyi bes (seperti tuba) dalam konsert muzik
• Bunyi vokal (yang diucapkan pada nada yang lebih rendah daripada konsonan)
• Perbualan telefon (bunyi dihantar pada frekuensi rendah dan pertengahan)

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa orang yang mengalami kehilangan pendengaran frekuensi rendah boleh memahami pertuturan secara normal (walaupun, mereka biasanya lebih suka perbualan bersemuka).

Mereka juga cenderung mempunyai kemahiran pertuturan yang sangat baik kerana mereka boleh mendengar dan sebenarnya lebih sensitif/perseptif kepada bunyi frekuensi tinggi.

punca

Kehilangan pendengaran frekuensi rendah mungkin disebabkan oleh sama ada masalah telinga dalam (kehilangan pendengaran sensorineural) atau masalah telinga tengah (kehilangan pendengaran konduktif).

Kehilangan Pendengaran Frekuensi Rendah Sensorineural

Kehilangan pendengaran sensorineural frekuensi rendah terutamanya dikaitkan dengan penyakit Meniere. Punca lain yang berpotensi termasuk pelbagai sindrom genetik, tekanan cecair serebrospinal yang rendah, dan kemungkinan penuaan atau jangkitan virus.“”

Penyakit Meniere

Penyakit Meniere berkembang akibat pengumpulan cecair di dalam telinga dalam; mekanisme yang tepat di mana ini berlaku masih tidak diketahui.

Dengan penyakit Meniere, seseorang biasanya akan mengalami episod vertigo, tinnitus, dan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba (yang hampir selalunya frekuensi rendah). Episod ini mungkin berlangsung beberapa minit hingga beberapa jam.

Selama beberapa tahun, kehilangan pendengaran mungkin kekal dan termasuk kehilangan frekuensi tinggi juga.

Mutasi Genetik

Sindrom Wolfram ialah penyakit genetik resesif autosomal yang jarang berlaku yang disebabkan oleh mutasi (perubahan dalam urutan genetik) gen WFS1.“”

Selain kehilangan pendengaran sensorineural frekuensi rendah, keadaan ini menyebabkan diabetes mellitus, diabetes insipidus dan atrofi optik (apabila saraf yang menghubungkan mata anda ke otak anda rosak).

Selain sindrom Wolfram, kecacatan kongenital koklea yang dipanggil displasia Mondini telah dikaitkan dengan kehilangan pendengaran sensorineural frekuensi rendah, seperti juga mutasi genetik yang sangat jarang berlaku.“”

Tekanan Cecair Serebrospinal Rendah

Situasi di mana seseorang mengalami tekanan cecair serebrospinal yang rendah di dalam otak, seperti selepas menjalani anestesia tulang belakang, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sensorineural frekuensi rendah.“”

Dengan tekanan cecair serebrospinal yang rendah, kehilangan pendengaran frekuensi rendah dan gejala lain yang berpotensi (cth, sakit kepala, loya, vertigo, tinnitus) menjadi lebih teruk dengan berdiri atau duduk.

Penuaan

Terdapat laporan yang jarang berlaku tentang kehilangan pendengaran frekuensi rendah yang berlaku pada usia tua.“”

Sindrom Ramsay Hunt

Jangkitan virus biasanya menyebabkan kehilangan pendengaran sensorineural yang berkaitan dengan kehilangan bunyi frekuensi tinggi.“”

Walau bagaimanapun, dalam sindrom yang dipanggil Sindrom Ramsay Hunt (di mana virus herpes zoster menjangkiti saraf muka), kedua-dua kehilangan pendengaran sensorineural frekuensi tinggi dan rendah, bersama-sama dengan lumpuh muka, mungkin berlaku.“”

Hilang Pendengaran Mengejut

Sesetengah jenis kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba boleh menjejaskan bunyi nada rendah. Seseorang yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba mungkin mengalami gejala lain seperti telinga penuh, vertigo atau tinnitus.“”

Kehilangan Pendengaran Frekuensi Rendah Konduktif

Kehilangan pendengaran frekuensi rendah juga mungkin berpunca daripada masalah telinga tengah, seperti otitis media rembesan atau otosklerosis.

Secretory Otitis Media

Otitis media secretory (juga dipanggil serous) berlaku apabila cecair terkumpul di dalam telinga tengah akibat daripada jangkitan yang tidak dapat diselesaikan atau daripada penyumbatan tiub eustachian (cth, daripada alahan).“”

Dengan pengumpulan cecair ini, gegendang telinga anda tidak boleh bergetar dengan betul untuk menghantar bunyi. Bunyi frekuensi rendah dikurangkan dahulu diikuti dengan bunyi frekuensi tinggi.“”

Otosklerosis

Otosklerosis berlaku apabila terdapat pertumbuhan berlebihan tulang stapes di telinga tengah, menyebabkan kehilangan pendengaran pada frekuensi yang lebih rendah.“”

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita dan biasanya berkembang antara umur 15 dan 40. Punca yang mungkin termasuk proses autoimun dan jangkitan virus, serta faktor genetik, metabolik dan hormon.

Diagnosis

Kehilangan pendengaran frekuensi rendah boleh didiagnosis oleh pakar audiologi dengan ujian pendengaran. Keputusan tahap pendengaran dipaparkan pada carta yang dipanggil audiogram.

Audiogram akan mendedahkan corak “cerun terbalik”, di mana garisan pada graf bermula di sebelah kiri bawah dan cerun ke atas dengan curam, menunjukkan kehilangan bunyi nada rendah. Ini bertentangan dengan keputusan yang dilihat pada audiogram untuk kehilangan pendengaran frekuensi tinggi, dengan garisan pada graf bermula di sebelah kiri atas dan mencerun ke bawah dengan curam.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki kehilangan pendengaran frekuensi rendah anda dikaitkan dengan keadaan lain, seperti penyakit Meniere atau otosklerosis, ujian diagnostik lain boleh dipesan, seperti ujian pengimejan atau ujian vestibular.

Rawatan

Rawatan kehilangan pendengaran frekuensi rendah bergantung kepada punca asas.

Sesetengah punca boleh diterbalikkan—contohnya, kehilangan pendengaran frekuensi rendah yang berlaku akibat tekanan serebrospinal yang rendah daripada anestesia tulang belakang boleh diterbalikkan dengan prosedur tampalan darah.“”

Begitu juga, kehilangan pendengaran frekuensi rendah akibat otitis media rembesan biasanya bertambah baik dengan sendirinya. Jika berterusan atau teruk, tiub telinga boleh diletakkan. Kehilangan pendengaran frekuensi rendah kemudian biasanya dipulihkan.

Kehilangan pendengaran konduktif frekuensi rendah akibat otosklerosis secara amnya boleh dipulihkan melalui pembaikan pembedahan tulang stapes di telinga tengah. Pembedahan ini dipanggil stapedectomy (stapedotomi) dan melibatkan pengalihan dan penggantian sebahagian atau semua tulang stapes dengan alat prostetik atau implan.“”

Alat Bantu Pendengaran, Terapi dan Pengubahsuaian

Untuk punca kehilangan pendengaran frekuensi rendah yang tidak dapat dipulihkan, alat bantu pendengaran, yang diprogramkan untuk menguatkan bunyi nada rendah, adalah rawatan utama.“”

Penyakit Meniere boleh menjadi sangat sukar untuk dirawat kerana penyakit ini cenderung berlaku secara berperingkat. Kehilangan pendengaran mungkin datang dan pergi lebih awal dalam penyakit ini, dan kemudian biasanya semakin teruk.

Selain alat bantu pendengaran, untuk memperbaiki gejala lain penyakit Meniere (vertigo dan tinnitus), pelbagai tabiat gaya hidup dan terapi mungkin berguna, seperti:“”

• Sekatan garam
• Mengehadkan penggunaan kafein dan alkohol
• Terapi pemulihan vestibular
• Mengambil diuretik

Jika anda bimbang tentang keupayaan anda (atau anak anda) yang berkurangan untuk mendengar bunyi nada rendah, minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk rujukan audiologi. Berita baiknya ialah keadaan ini, walaupun jarang berlaku, boleh didiagnosis dengan mudah dan objektif dengan audiogram. Rawatan adalah penting—bukan sahaja untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah dan menyeronokkan, tetapi juga untuk keselamatan anda (supaya anda dapat mendengar kereta atau trak menghampiri, contohnya).