Doktor Menyeru Lebih Banyak Latihan untuk Bertindak Balas terhadap Perubahan Iklim

Sekumpulan doktor menggesa pegawai yang bertanggungjawab ke atas program residensi perubatan untuk menambah kurikulum menangani perubahan iklim dan kesannya terhadap penjagaan kesihatan dan kesihatan. Doktor membuat kes mereka dalam kertas saintifik baharu dan mencipta rangka kerja untuk program residensi untuk digunakan.

“Di barat, mereka memikirkan cara menangani lonjakan penyakit akibat pencemaran udara daripada kebakaran iklim, termasuk serangan asma, serangan jantung, dan lebih banyak jangkitan pernafasan,” pengarang bersama kajian Aaron Bernstein, MD, MPH, interim. pengarah Pusat Iklim, Kesihatan, dan Persekitaran Global di Harvard TH Chan School of Public Health di Massachusetts, memberitahu Verywell. “Di Fort Charles, Louisiana, hospital mereka ditutup kerana tiada air selamat untuk digunakan, mungkin selama berminggu-minggu. Ini adalah contoh bagaimana kebanyakan orang dalam penjagaan kesihatan bersentuhan dengan perubahan iklim hari ini. Kami mahu mengubahnya.”

Dalam makalah yang diterbitkan pada 8 September dalam jurnal Perubatan Akademik, enam doktor dari enam negeri menulis bahawa pada masa ini tiada garis panduan untuk program residensi-latihan pascasiswazah untuk pelajar perubatan-untuk menangani perubahan iklim, menimbulkan cabaran dalam melatih doktor.

Makalah itu menyatakan bahawa perubahan iklim meningkatkan risiko kesihatan untuk pelbagai keadaan, daripada penyakit berkaitan haba kepada gangguan kesihatan mental. Sementara itu, bencana alam yang disebabkan oleh perubahan iklim semakin berlipat ganda, semakin berbahaya, dan boleh mengganggu rantaian bekalan, kata penulis.

Resolusi 2019 dari Persatuan Perubatan Amerika yang menyeru sekolah untuk mengajar doktor masa depan tentang kesan kesihatan akibat perubahan iklim mengilhami kertas itu, penulis kajian utama Rebecca Philipsborn, MD, MPA, penolong profesor pediatrik di Emory University di Georgia, memberitahu Verywell. “Kami kekurangan sumber untuk membimbing pendidik dalam usaha ini,” katanya. “Pengarang bersama saya dan saya berharap rangka kerja ini mengisi jurang itu dan menyokong program residensi yang menyahut seruan untuk bertindak.”

Rangka Kerja Baharu

Orang yang lulus dari program perubatan kini menghadapi jurang pengetahuan dalam memahami dan merawat akibat kesihatan akibat perubahan iklim, kata penulis. Keadaan ini dijangka meningkat dalam dekad akan datang, memberi kesan secara langsung kepada jenis yang perlu diberikan oleh doktor penjagaan kesihatan.

Penulis mencipta rangka kerja kurikulum untuk memberi bimbingan kepada pemimpin program residensi. Mereka mencadangkan agar kurikulum disesuaikan dengan geografi dan penduduk tempatan. Ajaran ini boleh digabungkan dalam pelbagai cara yang berbeza, daripada perbincangan kumpulan kecil kepada penjagaan pesakit secara langsung. Sebagai contoh, pendidikan mengenai kebakaran hutan dan penyakit paru-paru boleh dimasukkan ke dalam penjagaan primer atau putaran paru-paru.

Pelajar perubatan yang mengikuti rangka kerja ini semasa residensi mereka harus meninggalkan program dengan pemahaman yang ditunjukkan dalam:

• Pengetahuan tentang perubahan iklim dan kesannya terhadap kesihatan
• Penyesuaian berkaitan perubahan iklim untuk amalan klinikal
• Implikasi perubahan iklim untuk penyampaian penjagaan kesihatan

Kertas kerja itu juga memaparkan ulasan tentang bagaimana perubahan iklim boleh memberi kesan kepada kesihatan, termasuk isu kesihatan mental yang berpotensi dan ketidakamanan makanan pada pesakit yang dipindahkan akibat bencana alam. Ia juga termasuk maklumat tentang populasi berisiko tinggi, seperti keluarga berpendapatan rendah dan warga tua.

Bernstein berkata bahawa matlamatnya adalah untuk profesional penjagaan kesihatan “untuk mengetahui tentang risiko cuaca ekstrem yang didorong oleh perubahan iklim sebelum bencana berlaku supaya mereka lebih bersedia.”

Bagaimana Perubahan Iklim Mempengaruhi Kesihatan

Terdapat banyak cara perubahan iklim boleh memberi kesan kepada kesihatan. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahawa perkara berikut boleh dipengaruhi oleh perubahan iklim:

• Pencemaran udara
• Alergen dan debunga
• Penyakit yang dibawa oleh vektor
• Suhu yang melampau
• Banjir
• Keselamatan makanan
• Kesihatan mental dan gangguan berkaitan tekanan
• Penyakit cirit-birit bawaan air dan makanan
• Kebakaran hutan

“Perubahan iklim memburukkan lagi penyakit biasa dan mewujudkan ancaman baharu dan muncul—dengan implikasi untuk hampir setiap subkepakaran dalam bidang perubatan,” kata Philipsborn. “Ancaman adalah banyak, dan terdiri daripada ribut dan kebakaran hutan, kepada haba melampau itu sendiri, kepada kualiti udara yang semakin teruk, kepada perubahan corak jangkitan.”

Akibatnya, katanya, pesakit boleh mengalami perkara seperti keletihan haba, serangan asma, penyakit berjangkit dan kebimbangan kesihatan mental.

“Kajian telah menunjukkan bahawa bayi baru lahir, pesakit termuda kami yang tidak menyumbang apa-apa kepada masalah ini, menghadapi risiko kelahiran pramatang dan kecacatan kelahiran yang lebih besar kerana pencemaran haba dan udara, dengan implikasi sepanjang hayat untuk kesihatan dan kesejahteraan mereka,” Philipsborn berkata.

Bagaimana Perubahan Iklim Mempengaruhi Penjagaan Kesihatan

Penulis mengatakan bahawa perubahan iklim akan membentuk semula pelbagai bidang penjagaan kesihatan.

“Pakar perubatan perlu mengenali corak penyakit yang berbeza dan menyesuaikan diagnosis dan pelan rawatan kami,” kata Philipsborn.

Tetapi perubahan iklim juga boleh menyebabkan isu berpotensi yang mungkin tidak difikirkan oleh kebanyakan orang—termasuk penyedia penjagaan kesihatan. “Kami mempunyai bukti bahawa banyak ubat yang biasa ditetapkan, seperti yang digunakan untuk merawat penyakit jantung atau gangguan kesihatan mental, mungkin kurang selamat semasa gelombang haba,” kata Bernstein. “Kami tahu bahawa gelombang haba lebih kerap dan teruk kerana perubahan iklim. Kami tidak mendidik doktor tentang risiko ini dan mungkin meletakkan sesetengah pesakit pada peningkatan risiko bahaya akibatnya.”

Perubahan iklim juga boleh memberi kesan kepada pesakit yang mempunyai penyakit yang teruk. Bernstein menunjukkan satu kajian JAMA yang diterbitkan pada 2019 yang mendapati bahawa pesakit kanser paru-paru yang tinggal di tempat yang terjejas teruk oleh taufan lebih berkemungkinan mati akibat penyakit mereka kerana rawatan radiasi mereka terganggu oleh bencana alam.

Philipsborn juga menjangkakan perubahan iklim akan mengganggu rantaian bekalan dan mewujudkan halangan untuk pesakit dan kakitangan yang cuba mengakses klinik dan hospital. Dalam kes yang lebih teruk, kejadian cuaca ekstrem mungkin memerlukan pesakit dipindahkan.

Mendidik Doktor Mengenai Perubahan Iklim

Terdapat beberapa sekolah perubatan dan residensi yang sedang memasukkan perubahan iklim ke dalam kurikulum mereka.

“Dua program perubatan kecemasan-Universiti Colorado dan Harvard-mempunyai persekutuan perubahan iklim,” kata Bernstein, sambil menyatakan bahawa banyak sekolah perubatan, termasuk Universiti California San Francisco, Universiti Emory, Mt. Sinai, Kolej Cleveland Clinic Lerner dan Stanford Universiti, telah mula menangani perubahan iklim melalui kurikulum mereka. “Tetapi kita masih mempunyai perjalanan yang panjang,” kata Bernstein.

Akhirnya, Philipsborn berkata dia dan pengarang bersamanya berharap mereka dapat membantu meningkatkan kesedaran tentang perubahan iklim dalam kurikulum. “Di seluruh negara, lebih banyak program berusaha untuk menggabungkan kandungan ini,” katanya. “Kami berharap kurikulum ini akan menyokong usaha mereka.”