Adakah terdapat terlalu banyak sel darah merah? Apabila kebanyakan orang berfikir tentang masalah dengan sel darah merah, mereka memikirkan anemia, bilangan sel darah merah yang berkurangan, tetapi terlalu banyak sel darah merah boleh menjadi masalah juga. Ini dipanggil polycythemia, atau erythrocytosis.“Terdapat beberapa perbezaan teknikal antara kedua-duanya tetapi kedua-dua istilah sering digunakan secara bergantian.
Masalah Sel Darah Merah Terlalu Banyak
Walaupun anda mungkin berfikir lebih baik daripada tidak mencukupi, polisitemia boleh menyebabkan masalah yang ketara. Ini memekatkan darah kerana kini terdapat lebih banyak sel dalam jumlah cecair yang sama (dipanggil plasma). Darah ini sukar bergerak melalui saluran darah dan boleh mengakibatkan strok, serangan jantung, pembekuan darah atau pulmonary embolus (darah beku dalam paru-paru).
Gejala Polycythemia
Gejala polisitemia adalah kabur dan sesetengah orang tidak mempunyai sebarang gejala dan didiagnosis selepas kerja makmal rutin.“”
- Kelemahan atau pening
- Keletihan atau keletihan
- Sakit kepala
- Gatal-gatal, kadang-kadang selepas mandi atau mandi
- Sakit Sendi, selalunya ibu jari kaki
- Sakit perut
- Kemerahan muka
Diagnosis
Polycythemia dikenal pasti melalui kiraan darah lengkap. Kiraan sel darah merah (berlabel RBC), hemoglobin, dan/atau hematokrit dinaikkan. Kerja darah akan diulang untuk menolak kesilapan makmal. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa nilai normal berbeza mengikut umur dan jantina (selepas akil baligh) dan mempengaruhi definisi polisitemia.
Kerja-kerja lain dilakukan untuk menentukan sama ada punca boleh dikenal pasti. Ini termasuk mengukur tahap oksigen (selalunya dipanggil lembu nadi) dan melakukan penilaian jantung dan paru-paru (X-ray dada, EKG, dan ekokardiogram) untuk menolak tahap oksigen rendah sebagai punca. Tahap erythropoietin, hormon yang dirembeskan oleh buah pinggang yang menggalakkan pengeluaran sel merah, boleh diukur. Penyedutan sumsum tulang dan biopsi juga boleh dilakukan.
Semua istilah ini mungkin terdengar baru bagi anda. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda menggunakannya, atau jika anda menerima laporan makmal dan menghadapi masalah untuk mentafsirnya, minta bantuan. Melakukan penyelidikan anda sendiri boleh membantu, tetapi meminta seorang profesional menerangkannya kepada anda mempunyai faedah tambahan: mereka akan menerangkan maksud keputusan berhubung dengan anda secara khusus.
punca
-
Polycythemia vera: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku pada sumsum tulang.“Biasanya, anda juga mempunyai kiraan sel darah putih yang tinggi (leukositosis) dan kiraan platelet yang tinggi (trombositosis). Ini boleh disebabkan oleh mutasi genetik yang dipanggil JAK2.
- Familial: Ini adalah keadaan yang diwarisi di mana badan menghasilkan lebih banyak sel darah merah daripada yang dijangkakan.
Keadaan yang menyebabkan paras oksigen rendah dalam darah (hipoksia), seperti:
Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) - Penyakit jantung
- Apnea tidur
- Hipertensi Pulmonari
- Tumor yang merembeskan erythropoietin, seperti:“Karsinoma hepatoselular (kanser hati)
- Karsinoma sel buah pinggang (kanser buah pinggang)
- Tumor kelenjar adrenal
- Kadang-kadang cyst dalam buah pinggang
Bayi yang baru lahir juga boleh mengalami polycythemia yang biasanya berkaitan dengan
- Keadaan yang dikaitkan dengan paras oksigen yang rendah semasa dalam rahim
- Transfusi kembar kepada kembar: Dalam keadaan ini, seorang kembar menerima lebih banyak darah daripada plasenta berbanding yang lain.
Rawatan
- Pemerhatian: Jika asimtomatik, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin hanya memerhati anda
- Rawatan keadaan asas yang menyebabkan polisitemia
-
Phlebotomy: Darah dikeluarkan dari vena mengikut jadual biasa untuk mengelakkan komplikasi. Darah sering digantikan dengan garam biasa (cecair yang diberikan dalam vena).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, ubat oral, boleh digunakan jika phlebotomy tidak diterima. Hydroxyurea akan mengurangkan semua kiraan darah: sel darah putih, sel darah merah, dan platelet.
- Interferon-alfa: Interferon-alpha boleh digunakan untuk merangsang sistem imun anda untuk melawan pengeluaran berlebihan sel darah merah.
- Aspirin: Aspirin boleh digunakan untuk mengurangkan risiko pembekuan. Aspirin menghalang platelet daripada pembekuan.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib boleh digunakan pada pesakit dengan mutasi JAK2 yang sama ada tidak bertolak ansur atau tidak bertindak balas terhadap rawatan hydroxyurea.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dia menggunakan hydroxyurea, interferon, atau ruxolitinib hanya untuk pesakit dengan polycythemia vera. Ini tidak digunakan pada pesakit dengan polisitemia kerana sebab lain.