Indeks BODE ialah alat yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk meramalkan kadar kematian (kadar kematian) daripada penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Menggunakan mata berdasarkan empat ukuran fungsi paru-paru yang berbeza, skor BODE membuat ramalan tentang berapa lama seseorang akan hidup selepas diagnosis COPD.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-670879591-59bf4f8dc412440010c0eecf.jpg)
4 Faktor dalam Indeks BODE
Empat faktor berbeza dinilai sebagai sebahagian daripada indeks BODE. Sebab untuk indeks ini adalah bahawa setiap faktor ini boleh membuat beberapa ramalan tentang prognosis COPD, tetapi ditambah bersama ramalan adalah lebih tepat.“Huruf itu bermaksud:
-
Indeks Jisim Badan (BMI) ialah pengiraan yang dibuat dengan membandingkan ketinggian vs berat.
- Halangan Saluran Udara: Halangan saluran udara diukur dengan menilai FEV1 — jumlah udara yang boleh dihembus secara paksa dalam satu saat selepas menarik nafas panjang.
-
Dyspnea merujuk kepada tahap sesak nafas yang dialami seseorang semasa hidup dengan COPD.
-
Toleransi senaman merujuk kepada seberapa baik seseorang melakukan ujian berjalan kaki selama 6 minit.
Mari kita lihat setiap langkah ini secara berasingan, dan kemudian letakkannya bersama-sama dalam mengukur indeks BODE.
B – Indeks Jisim Badan
BMI ialah pengiraan yang dibuat dengan membandingkan ketinggian dalam meter dengan berat dalam kilogram. Terdapat kalkulator untuk menentukan BMI, serta jadual BMI adalah anggaran berapa berat badan berlebihan atau kurang berat badan seseorang. Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kekurangan zat makanan adalah petanda yang buruk apabila ia datang kepada prognosis.“”
O – Sekatan Saluran Udara
Isipadu ekspirasi paksa dalam satu saat (FEV1) ialah ukuran jumlah udara yang boleh dihembus secara paksa dalam satu saat. Pengukuran kapasiti vital paksa (FVC) menunjukkan jumlah udara yang boleh dihembus dengan kuat dan cepat oleh seseorang selepas menarik nafas panjang. Oleh itu, nisbah FEV1/FVC mewakili jumlah peratusan udara yang boleh dihembus dalam satu saat. Nisbah FEV1/FVC normal pada orang dewasa ialah 0.70 atau lebih, manakala pada kanak-kanak nisbah normal ialah 0.80 atau lebih. Jika terdapat halangan pada saluran pernafasan yang melambatkan atau menghalang pernafasan udara yang cepat ini, nisbahnya berkurangan.
D – Sesak nafas
Dyspnea adalah istilah yang merujuk kepada sensasi fizikal sesak nafas atau sesak nafas. Doktor mungkin membezakan berdasarkan perkara yang mungkin perlu dilakukan oleh seseorang —seberapa aktif mereka—sebelum mereka sesak nafas. Pada mulanya, seseorang mungkin hanya tercungap-cungap jika berjalan sejauh 5 batu. Kemudian, dalam COPD seseorang mungkin mengalami sesak nafas dengan sebarang pergerakan sama sekali. Skala dispnea Majlis Penyelidikan Perubatan (mMRC) yang diubah suai sering digunakan untuk menilai dyspnea yang berkaitan dengan COPD. Dalam pengukuran ini, sesak nafas diukur pada skala 0 hingga 4:“”
-
mMRC Gred 0: Sesak nafas dengan hanya senaman yang berat
-
mMRC Gred 1: Sesak nafas apabila tergesa-gesa atau berjalan mendaki bukit yang sedikit
-
mMRC Gred 2: Berjalan lebih perlahan daripada rakan sebaya di atas tanah rata kerana sesak nafas atau terpaksa berhenti untuk bernafas apabila berjalan mengikut rentak sendiri
-
mMRC Gred 3: Berhenti untuk bernafas selepas berjalan 100 meter atau selepas beberapa minit
-
mMRC Gred 4: Terlalu tercungap-cungap untuk meninggalkan rumah atau tercungap-cungap apabila berpakaian atau membuka pakaian
E – Latihan Toleransi
Toleransi senaman merujuk kepada sejauh mana seseorang itu aktif dengan sekatan yang dikemukakan oleh penyakit paru-paru mereka. Ujian yang dipanggil ujian berjalan 6 minit digunakan untuk mendapatkan nilai indeks BODE.“”
Nilai dan Julat
Nilai berikut ialah nilai yang boleh ditetapkan untuk menentukan indeks BODE. Ambil perhatian bahawa skor boleh berkisar antara 0 hingga 10 jumlah bergantung pada cara jumlah ini.“”
| Pembolehubah | Mata pada Indeks BODE | Mata pada Indeks BODE | Mata pada Indeks BODE | Mata pada Indeks BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% daripada ramalan) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Jarak berjalan dalam 6 minit (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| skala dyspnea mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
Meramalkan Kematian
Selepas memperoleh indeks BODE, kematian boleh diramalkan. Sila ambil perhatian bahawa terdapat banyak faktor lain yang boleh menjejaskan kematian pada penghidap COPD, dan ujian ini tidak sempurna. Seseorang yang mempunyai markah yang sangat tinggi boleh hidup selama beberapa dekad dan seseorang yang mempunyai markah yang rendah boleh lulus esok. Ujian seperti ini bagus untuk membuat ramalan umum dan menilai statistik, tetapi ia tidak semestinya memberikan maklumat ramalan untuk individu individu.“”
Kadar Survival
Anggaran kadar survival 4 tahun berdasarkan sistem mata indeks BODE di atas adalah seperti berikut:“”
-
0-2 mata: 80%
-
3-4 mata: 67%
-
5-6 mata: 57%
-
7-10 mata: 18%
Jangka hayat
Indeks BODE adalah satu ukuran umum tetapi kelangsungan hidup sangat berbeza apabila bercakap tentang individu. Ketahui tentang beberapa faktor yang mempengaruhi jangkaan COPD bersama-sama dengan perkara yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup peribadi anda. Jika penyakit anda semakin teruk, anda mungkin ingin belajar juga tentang perkara yang boleh anda jangkakan dengan COPD peringkat akhir.
NOTA: Indeks BODE dimaksudkan untuk digunakan sebagai alat, untuk tujuan maklumat sahaja. Ia tidak sepatutnya menggantikan nasihat profesional penjagaan kesihatan.
