Anatomi Saraf Ulnar

Saraf ulnar mengawal sensasi dan pergerakan di bahagian lengan dan tangan. Ia terkenal dengan lokasinya, kerana ia berjalan melalui “tulang lucu” di siku. Apabila saraf ulnar anda terserempak di tempat ini, ia menyebabkan sensasi kejutan elektrik di lengan dan tangan anda yang kebanyakan orang pernah alami sekurang-kurangnya beberapa kali.

Saraf ini boleh menjadi terjejas akibat kecederaan traumatik atau terlalu menggunakan lengan. Gejala penggunaan berlebihan boleh hilang dengan rehat, tetapi kecederaan serius mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Walaupun ia jarang berlaku, kelemahan atau kehilangan deria boleh kekal untuk jangka panjang.

Anatomi

Saraf ulnar adalah saraf yang panjang, berjalan melalui seluruh lengan. Sepanjang laluannya dari bahu ke bawah ke tangan, ia terbahagi kepada beberapa cabang motor dan deria.

Struktur

Saraf ini adalah salah satu cabang plexus brachial, dan ia timbul daripada akar saraf C8 dan T1. Saraf ulnar mengeluarkan beberapa cabang kecil di sepanjang laluannya semasa ia terus bergerak melalui lengan.

• Dua cabang pertamanya ialah dua cabang saraf motor, di lengan.
• Beberapa inci di atas pergelangan tangan, saraf terbahagi kepada cabang kutaneus palmar dan cabang dorsal.
• Cawangan cetek, cawangan dalam, dan cawangan digital berada di tangan.

Cabang artikular ialah saraf di sekeliling sendi. Mereka ditemui di seluruh badan. Saraf ulnar mempunyai cabang artikular di siku dan satu lagi di pergelangan tangan.

Lokasi

Saraf ulnar boleh ditemui jauh di bawah otot di lengan, tetapi ia agak cetek pada siku, di mana ia berjalan di sepanjang tulang yang dipanggil epikondilus medial. Ia paling terdedah di kawasan ini di sepanjang epikondilus medial, terletak di bawah kulit, tanpa perlindungan tulang atau otot.

Saraf berjalan melalui terowong cubital di siku dan melalui terowong Guyon di pergelangan tangan. Cawangannya memanjang ke sisi sisi (ke arah jari kelingking) tapak tangan, bahagian sisi belakang tangan, jari kelingking, dan separuh sisi jari manis.

Fungsi

Saraf ulnar terlibat dalam membawa sensasi dari tangan dan jari sehingga ke saraf tunjang. Saraf ini juga mengawal pergerakan beberapa otot di lengan dan tangan.

Motor: Cawangan motor kecil saraf ulnar membekalkan otot yang menggerakkan kawasan tangan dan jari.

• Fleksor carpi ulnaris di lengan melenturkan tangan.
• Sebahagian daripada flexor digitorum profundus di lengan melenturkan jari kelingking dan jari manis.
• Cawangan motor kecil saraf ulnar di tangan menggerakkan jari kelingking dan jari manis dan membantu anda meregangkan jari anda.

Deria: Cabang deria bagi sensasi geganti saraf ulnar seperti berikut:

• Cawangan kulit dorsal membawa sensasi dari bahagian belakang jari kelingking dan separuh bahagian belakang jari manis.
• Cawangan kulit tapak tangan membawa sensasi dari bahagian sisi tapak tangan terus berhampiran jari kelingking.
• Cawangan cetek membawa sensasi dari hadapan jari kelingking dan separuh jari manis.

Keadaan Berkaitan

Terdapat beberapa keadaan yang boleh menjejaskan saraf ulnar. Gejala awal termasuk paresthesia (sensasi luar biasa atau tidak menyenangkan) pada jari kelingking, separuh jari manis, dan bahagian sisi tangan.“Keadaan ini akhirnya boleh mengakibatkan lenturan pergelangan tangan yang lemah dan/atau kekuatan berkurangan jari kelingking atau jari manis.

Kerengsaan Tulang Lucu

Benjolan kecil di siku boleh menyebabkan sensasi kejutan elektrik secara tiba-tiba yang berlangsung selama beberapa saat.“”

Sindrom Terowong Kubital

Mampatan saraf ulnar menyebabkan sindrom terowong cubital. Jika anda mengalami bengkak di kawasan berhampiran siku, anda boleh mengalami parestesia, sakit, sensasi berkurangan, atau penurunan kawalan otot di kawasan tangan yang dibekalkan oleh saraf ulnar.“Ini biasanya berlaku disebabkan penggunaan berlebihan, seperti menaip atau kerja fizikal yang berulang.

Sindrom Terusan Guyon

Sindrom saluran Guyon juga dipanggil sindrom terowong ulnar. Anda boleh mengalami bengkak di pergelangan tangan di sekeliling saraf ulnar apabila ia sampai ke tangan. Ini juga boleh berlaku kerana penggunaan berlebihan“dan paling biasa dikaitkan dengan berbasikal.

Sindrom Outlet Thoracic

Sindrom saluran keluar toraks adalah keadaan yang disebabkan oleh tekanan di leher. Keadaan ini memampatkan saraf plexus brachial, menjejaskan fungsi saraf ulnar.

Trauma

Trauma pada lengan atau tangan boleh menyebabkan kerosakan pada saraf ulnar atau mana-mana cawangannya, menjejaskan fungsinya.

Menguji Fungsi Saraf Ulnar

Terdapat beberapa cara cepat untuk menguji fungsi saraf ulnar.

• Tanda Froment ialah ujian di mana pembekal penjagaan kesihatan anda meminta anda untuk memegang kertas di antara ibu jari dan telunjuk anda. Kelemahan saraf ulnar boleh menyebabkan anda tidak dapat berpegang pada kertas kerana ia ditarik daripada anda atau mungkin menyebabkan ibu jari anda lentur semasa anda memegang kertas, mengimbangi kelemahan anda.

• Tanda Tinel ialah ujian diagnostik di mana pembekal penjagaan kesihatan anda mengetuk saraf anda di kawasan mampatan yang disyaki (pergelangan tangan atau siku). Jika gejala anda seperti kesemutan atau sakit berulang, maka kawasan yang diketuk adalah kawasan mampatan saraf.

• Tanda cakar ialah perihalan fleksi tangan seperti cakar, yang terhasil daripada kelemahan otot tangan yang dibekalkan oleh saraf ulnar. Cakar tangan biasanya disertai dengan atrofi otot di tangan. Atrofi adalah penipisan otot yang boleh berlaku akibat ketidakupayaan untuk menggunakannya (dalam kes ini, kerana kerosakan saraf).

Pemulihan

Jika anda mengalami mampatan saraf ulnar anda, anda boleh mengalami pemulihan jika ia dirawat lebih awal, sebelum kerosakan kekal berlaku.“”

Rehatkan lengan atau tangan anda dan mengelakkan pergerakan fizikal yang menyebabkan kerosakan biasanya disyorkan untuk mengelakkan penggunaan berlebihan yang berterusan. Selalunya, ais yang digunakan pada kawasan yang berlebihan boleh membantu mengurangkan keradangan.“”

Belat sering disyorkan, terutamanya pada waktu malam.“Ini kerana ia adalah perkara biasa untuk melenturkan lengan atau pergelangan tangan pada waktu malam. Melentur meregangkan saraf ulnar, tetapi splint boleh menghalang regangannya.

Ubat anti-radang, termasuk Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen), boleh membantu mengurangkan keradangan di sekitar saraf.“”

Terapi fizikal atau terapi pekerjaan mungkin membantu jika anda mengalami atrofi otot atau jika anda perlu membina semula kawalan otot anda.“”

Pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan tekanan pada saraf atau untuk membaiki struktur berdekatan jika anda mengalami kecederaan traumatik.“Selepas pembedahan, anda harus mengharapkan untuk menjalani terapi fizikal atau terapi pekerjaan sambil anda membina kekuatan dan belajar bagaimana untuk mendapatkan semula kawalan otot.