Depakote dan Rawatan Kegelisahan dalam Alzheimer

Valproate ialah ubat yang dikelaskan sebagai ubat antikonvulsan dan oleh itu biasanya ditetapkan untuk mengawal sawan. Ia juga ditetapkan pada masa-masa untuk mencegah sakit kepala migrain dan mengurangkan episod manik dalam gangguan bipolar. Sesetengah pakar perubatan juga menetapkannya untuk merawat tingkah laku yang mencabar dalam penyakit Alzheimer dan jenis demensia yang lain. Menggunakan valproate dengan cara ini dianggap di luar label kerana ia tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) untuk kegunaan ini.

“Produk Valproate termasuk natrium valproate (Depacon), natrium divalproex (Depakote, Depakote CP, dan Depakote ER), asid valproik (Depakene dan Stavzor), dan generiknya,” menurut FDA.“”

Bentuk Berbeza

Valproate datang dalam bentuk yang berbeza, termasuk tablet, tablet pelepasan lanjutan, kapsul dengan taburan valproate (kapsul ini boleh ditelan keseluruhan atau dibuka dan kandungannya ditaburkan pada makanan lembut bagi mereka yang sukar menelan) dan suntikan/IV bagi mereka yang tidak boleh mengambil ubat oral.

Mengapa Ia Digunakan untuk Merawat Tingkah Laku Mencabar

Salah satu kesukaran dalam penyakit Alzheimer ialah personaliti dan tingkah laku boleh berubah akibat penyakit tersebut.“Beberapa tingkah laku yang mencabar dalam demensia boleh termasuk pergolakan, kegelisahan, sifat agresif, pencerobohan lisan, penentangan terhadap penjagaan, mengembara dan pemikiran paranoid. Adalah sukar untuk mengetahui cara bertindak balas terhadap jenis tingkah laku dan emosi ini.

Komuniti perubatan telah mencuba ubat yang berbeza untuk cuba mengurangkan tingkah laku ini, termasuk ubat antipsikotik (yang boleh mempunyai kesan sampingan negatif yang ketara dan sangat dikawal dalam industri rumah kejururawatan), benzodiazepin (yang juga datang dengan kesan sampingan negatif dan keberkesanan yang boleh dipersoalkan) dan antidepresan (yang tidak selalu berkesan atau sesuai). Intinya ialah secara amnya tiada ubat yang sangat berkesan untuk merawat gangguan tingkah laku dalam demensia.“”

Oleh itu, valproate meningkat sebagai pesaing dalam percubaan untuk merawat pergolakan dalam demensia. Sebagai tambahan kepada harapan untuk menjadi rawatan yang berkesan, valproate mempunyai kelebihan sebagai ubat yang pada mulanya terbang lebih sedikit di bawah radar dari segi peraturan rumah penjagaan—yang sangat tertumpu pada pengurangan dan penghapusan ubat antipsikotik dalam demensia tetapi tidak tertumpu pada valproate.

Patutkah Valproate Digunakan?

Menurut beberapa kajian penyelidikan, jawapannya secara amnya ialah: Tidak.

Kenapa tidak?

Ia selalunya tidak berkesan. Walaupun terdapat kes keberkesanan anekdot terpencil, ulasan beberapa kajian menyimpulkan bahawa valproate tidak lebih membantu daripada plasebo (pil palsu) dalam mengurangkan tingkah laku mencabar demensia.“”

Menurut kajian lain yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry, valproate juga gagal memperlahankan perkembangan kognitif demensia, manfaat yang diharapkan yang tidak muncul dengan penggunaannya.“”

Kesan sampingan

Pelbagai kajian juga mendapati bahawa peserta yang menerima valproate berisiko tinggi untuk kesan sampingan daripada ubat tersebut.“Kesan sampingan tersebut termasuk trombositopenia (penurunan platelet darah), peningkatan pergolakan, gangguan gaya berjalan, gegaran, sedasi dan mengantuk, loya, muntah, dan cirit-birit.

Alternatif

Daripada mencapai botol ubat untuk mengubah suai tingkah laku yang sukar dalam demensia, strategi pertama harus sentiasa pendekatan bukan dadah. Pertimbangkan faktor yang boleh mencetuskan tingkah laku tersebut seperti persekitaran, kesakitan fizikal, ketidakselesaan atau kegelisahan dan cuba menangani dan menyesuaikan punca berpotensi tersebut.

Gunakan strategi seperti membenarkan orang itu sedikit masa untuk bertenang sendirian dan kemudian kembali kemudian untuk menyelesaikan tugas yang anda cuba lakukan.

Akhir sekali, sedar bahawa tekanan pengasuh dan keletihan boleh memburukkan lagi tingkah laku seseorang yang mengalami demensia.“Pantau diri anda untuk tanda-tanda pengasuh yang berlebihan dan gunakan sumber keluarga, rakan dan komuniti untuk menyokong anda dalam peranan penjaga anda.

Adalah perkara biasa dan wajar untuk mendapatkan rawatan yang membantu dengan tingkah laku sukar yang sering berkembang dalam demensia. Malangnya, kami masih belum menemui ubat yang selamat dan berkesan secara konsisten untuk tujuan ini.

Oleh sebab itu, pastikan anda mendapatkan sokongan sebagai penjaga kerana gejala tingkah laku dan psikologi demensia boleh menjadi tekanan untuk dikendalikan. Sokongan ini boleh membantu anda berasa kurang terasing dan membolehkan penjaga berkongsi strategi berbeza yang telah membantu mereka.