Kajian: Dadah Boleh Merawat Gejala Pemikiran Lembap Pada Orang Dewasa Dengan ADHD

Dalam kajian baru, penyelidik mendapati bahawa ubat perangsang otak yang biasa telah menunjukkan beberapa kejayaan awal dalam mengurangkan set utama gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) pada orang dewasa.

Penyelidikan terkini tentang ubat perangsang otak yang dipanggil lisdexamfetamine (LDX)—dijual secara komersil sebagai Vyvanse—mendapati bahawa ia mengurangkan simptom seperti kelesuan otak, keletihan dan lamunan berterusan, yang juga dikenali sebagai tempo kognitif lembap (SCT).

Walaupun perdebatan masih terbuka di kalangan penyelidik tentang sama ada tempo kognitif yang lembap adalah keadaan kekurangan perhatian yang berbeza daripada ADHD sama sekali, atau hasil dan subset gangguan itu, mencari ubat yang boleh merawat gejala seperti ini boleh memberi kesan jangka panjang yang positif untuk pesakit tanpa mengira.

Malah, saintis di sebalik ujian lisdexamfetamine ini menjelaskan bahawa ini adalah kali pertama rawatan seperti ini terbukti berkesan pada orang dewasa dan bukan hanya kanak-kanak. Ini boleh membuka jalan untuk lebih banyak penyelidikan tentang cara merawat orang dewasa dengan ADHD menggunakan perangsang otak.

“Terdapat beberapa perselisihan dalam komuniti perubatan tentang sama ada tempo kognitif yang lembap harus dianggap berasingan daripada ADHD, dan SCT masih tidak diiktiraf sebagai diagnosis rasmi,” Matthew Edelstein, PsyD, BCBA-D, ahli psikologi yang berpangkalan di Maryland yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu Verywell. “Tetapi akhirnya, kepentingan kajian lebih praktikal daripada taksonomi: Ia mencadangkan bahawa lisdexamfetamine boleh menjadi alat farmakologi yang berkesan untuk meningkatkan kesan fungsi ADHD.”

Kajian Jun ini diterbitkan dalam The Journal of Clinical Psychiatry.

Perbezaan Antara ADHD dan Tempo Kognitif Lembap

ADHD adalah gangguan kesihatan mental yang boleh membawa kepada tahap tingkah laku hiperaktif yang tinggi dan tahap perhatian yang rendah. Ini boleh mengakibatkan isu mencari fokus, masalah menumpukan perhatian pada satu tugasan atau tidak bergerak, kesukaran mengikut arahan atau mendengar perbualan dan banyak lagi.

Walaupun ia adalah gangguan yang berterusan sepanjang hayat seseorang, kurang diketahui tentang ADHD pada orang dewasa. Para saintis telah meminta lebih banyak penyelidikan dalam bidang ini.

SCT dianggap mempunyai simptom yang serupa dengan ADHD. Ia mungkin merupakan sub-set simptom yang terakhir. Menurut penyelidik Russell Barkley, PhD, yang membangunkan Skala SCT Barkley, gejala tempo kognitif yang lembap termasuk:

• Mudah termenung
• Menghadapi masalah untuk kekal berjaga-jaga
• Mudah keliru
• Mudah bosan
• Terasa lapang
• Sering berasa lesu
• Mempunyai tenaga yang kurang daripada yang lain
• Bergerak perlahan
• Tidak memproses maklumat dengan cepat dan atau tepat.

Orang yang terjejas oleh kumpulan simptom tempo kognitif yang lembap cenderung menunjukkan jenis gangguan kurang perhatian yang sedikit berbeza: lebih lapang dan pasif.

Menurut aliran pemikiran Barkley, tempo kognitif yang lembap mungkin terdapat dalam subkumpulan besar orang dewasa dengan ADHD tetapi tidak semestinya ADHD mempunyai SCT.

Ingin memahami sama ada kedua-duanya boleh dirawat pada masa yang sama adalah teras ujian lisdexamfetamine, walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui sama ada ubat perangsang seperti ini boleh meningkatkan SCT pada pesakit tanpa ADHD.

Mencari Ubat Yang Boleh Merawat Kedua-dua ADHD dan SCT

Penyelidikan melihat bagaimana 38 lelaki dan wanita dewasa dengan ADHD bertindak balas terhadap empat minggu rawatan dengan 30-70 miligram lisdexamfetamine setiap hari atau dengan plasebo.

Kesihatan psikiatri dan fungsi otak para peserta kemudiannya dijejaki dengan ujian dan tinjauan dan kemerosotan fungsi keseluruhan peserta diukur melalui dua skala penilaian profesional yang berbeza untuk memahami kesan rawatan.

Secara keseluruhan, hasil kajian menunjukkan bahawa lisdexamfetamine adalah ubat yang berkesan untuk merawat pelbagai gejala yang berkaitan dengan ADHD. Penyelidik mendapati:

• Terdapat peningkatan sebanyak 30% dalam simptom tempo kognitif yang lembap (kebosanan, masalah untuk berjaga-jaga dan tanda-tanda kekeliruan).
• Terdapat peningkatan sebanyak 40% dalam gejala ADHD yang lain seperti penurunan penangguhan dan peningkatan dalam memfokus dan memberi keutamaan.

Walaupun saiz sampel kajian agak kecil, penambahbaikan yang dicatatkan oleh pengarang mencadangkan kesan sederhana ubat, menurut Edelstein.

“Kesan yang dinyatakan dalam kajian menunjukkan bahawa rawatan itu berkesan dalam mengurangkan gejala yang disasarkan, ” kata Edelstein. Walaupun ini adalah permulaan yang baik, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sama ada ia adalah rawatan yang berkesan dan kesannya terhadap kemerosotan fungsi dunia sebenar.

Dia mencadangkan melihat laporan daripada ahli keluarga atau rakan untuk menentukan sama ada rawatan itu meningkatkan kehidupan peserta dengan ketara.

Menurut Edelstein, kesimpulan ini konsisten dengan kajian lain dalam bidang penyelidikan ini, dan penyiasatan masa depan harus membina kerja kajian awal ini dengan memasukkan sampel yang lebih besar orang dewasa daripada pelbagai latar belakang untuk terus mencipta penyelidikan yang kukuh dalam bidang ini.

Kertas penyelidikan juga menunjukkan beberapa kesan sampingan rawatan LDX, seperti penurunan selera makan, sakit kepala, masalah tidur, dan kebimbangan, jadi penyelidikan lanjut boleh mentakrifkan kesan sampingan ini dengan lebih baik juga. Para saintis juga boleh melihat dengan lebih dekat bagaimana ubat seperti ini boleh digabungkan dengan terapi untuk menyokong rawatan.

“Walaupun ubat-ubatan sering merupakan komponen penting untuk rawatan untuk ADHD, terdapat had untuk keberkesanannya secara keseluruhan,” tambah Edelstein. “Ubat tidak mengajar kemahiran; dalam erti kata lain, terapi tingkah laku dalam kombinasi dengan ubat sering disebut sebagai amalan terbaik untuk memastikan individu dengan ADHD membangunkan strategi yang berkesan untuk menyokong bidang kelemahan relatif.”