Apakah Sejarah Sklerosis Berbilang?

Multiple sclerosis (MS) ialah penyakit autoimun yang menjejaskan sistem saraf pusat badan. Dalam MS, sistem imun badan menyerang sarung myelin, atau salutan pelindung, saraf di otak, saraf tunjang dan mata.

Serangan ini menyebabkan lesi (atau tisu parut) terbentuk, yang membawa kepada gejala termasuk gegaran, kebas, keletihan, masalah penglihatan dan disfungsi kognitif.

Walaupun MS mungkin telah wujud selama berabad-abad, hanya pada abad ke-19 saintis mula mengenali corak dalam gejala orang yang menunjukkan proses penyakit tertentu. MS dipercayai berasal dari neurologi, tetapi puncanya tidak diketahui.

Hari ini, saintis semakin hampir untuk memahami sepenuhnya penyakit ini. Kemajuan dalam bidang perubatan dan kajian yang lebih terkini telah membawa kepada rawatan dan hasil yang lebih baik.

Dari Abad ke-19 hingga Hari Ini

Sejarah MS bermula pada tahun 1882, apabila dipercayai Augustus d’Este, cucu Raja George III, adalah kes pertama yang didokumenkan penyakit itu. D’Este menyimpan diari simptomnya, yang telah dikaji secara menyeluruh selama ini.

Salah seorang yang mengkaji diari ini ialah pakar neurologi terkenal Jean-Martin Charcot. Pada tahun 1868, Charcot mula memberi syarahan tentang penyakit baru sistem saraf: multiple sclerosis.

Charcot, seorang profesor neurologi di Universiti Paris, telah memeriksa seorang wanita yang mengalami gegaran dan gejala neurologi lain, termasuk pertuturan yang tidak jelas dan pergerakan mata yang tidak normal. Selepas dia meninggal dunia, dia dapat memeriksa otaknya dan menemui lesi MS.

Walaupun kuliah pertama Charcot mengenai penemuan penyakit itu berlaku lebih 150 tahun yang lalu, MS agak kurang dipelajari. Hanya pada pertengahan abad ke-20 rawatan untuk gejala, seperti steroid, tersedia.

Hanya dalam tempoh 30 tahun yang lalu terdapat terapi untuk merawat dan memperlahankan perkembangan MS.

Saintis Terkemuka

Walaupun Charcot adalah orang pertama yang menulis penerangan terperinci tentang penyakit ini dan perubahannya kepada otak, yang lain telah menyumbang dengan ketara kepada pemahaman sklerosis berbilang.

• Pada tahun 1878, Dr Edward Seguin dari Amerika Syarikat mengiktiraf bahawa MS adalah penyakit tertentu. Pada masa ini, perkembangan sedang dibuat dalam pemahaman biologi dan sistem imun.
• Pada tahun 1906, Dr. Camillo Golgi dan Dr. Santiago Ramon y Cajal telah dianugerahkan Hadiah Nobel untuk menyempurnakan bahan kimia baru untuk meningkatkan penglihatan sel saraf di bawah mikroskop.

• Dr. James Dawson, menggunakan penemuan Dr. Golgi dan Dr. Cajal, adalah orang pertama yang memerhati jirim otak di bawah mikroskop pada tahun 1916. Pemerhatiannya terhadap jirim otak pesakit MS adalah sangat teliti. Dia adalah orang pertama yang mengenali keradangan di sekitar saluran darah dan kerosakan pada sarung myelin di sekitar saraf yang disebabkan oleh MS. Penerangan beliau tentang proses ini sangat penting sehinggakan ia masih digunakan sehingga kini.

• Pada tahun 1925, Lord Edgar Douglas Adrian membuat rakaman elektrik pertama penghantaran saraf. Dia kemudiannya dianugerahkan enam Hadiah Nobel untuk kajiannya tentang aktiviti saraf dan keseluruhan sistem saraf. Dia adalah orang pertama yang menyedari bahawa saraf dengan myelin yang rosak tidak lagi berfungsi dengan betul.
• Pada tahun 1935, Dr. Thomas Rivers mencipta model haiwan yang menunjukkan tisu saraf berada di tengah-tengah punca MS, bukan virus. Demonstrasi ini akan dikenali sebagai EAE, atau encephalomyelitis alergi eksperimen, yang akan menjadi model yang digunakan untuk mengkaji MS untuk masa hadapan yang boleh dijangka.

Kemajuan dalam Rawatan dan Diagnosis

Pada tahun-tahun awal, semua yang diketahui tentang MS adalah apa yang boleh diperhatikan. Pada masa itu, dipercayai bahawa penyakit ini lebih biasa pada wanita, ia tidak diwarisi secara langsung, dan ia boleh menghasilkan pelbagai gejala neurologi.

Dari masa ke masa, MS didapati jauh lebih kompleks dan mula dikaji dengan lebih teliti.

Pada awal abad ke-20, saintis percaya bahawa MS disebabkan oleh toksin atau racun dalam darah. Oleh kerana kebanyakan kerosakan akibat penyakit itu ditemui di sekitar saluran darah, teori itu mengandaikan bahawa toksin beredar dalam darah dan bocor ke dalam otak.

Dengan kemunculan EAE pada tahun 1925, pemahaman yang lebih mendalam tentang MS berkembang. Model ini membolehkan penyelidik mempelajari bagaimana sistem imun badan sendiri menyerang myelin pada saraf. Ia juga menjadi model yang digunakan untuk membangunkan terapi pengubahsuaian penyakit.

Rawatan Kemudian

Pada tahun-tahun awal penyelidikan MS, tiada rawatan penting atau standard. Rawatan kebanyakannya terdiri daripada rehat dan mengelakkan haba. Mendiagnosis penyakit itu mengambil masa bertahun-tahun pemerhatian.

Rawatan Sekarang

Walaupun tiada ubat untuk MS, hari ini terdapat rawatan untuk membantu mengurangkan bilangan kambuh dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Rawatan untuk MS termasuk:

• Rawatan pengubahsuaian penyakit direka untuk memperlahankan perkembangan MS dengan memodulasi atau menekan sistem imun dan aspek keradangan penyakit.
• Rawatan untuk membantu dengan suar termasuk steroid atau pertukaran plasma untuk mengurangkan keradangan dan keterukan kambuh semula.
• Pada masa ini terdapat lebih daripada dua puluh ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat MS secara khusus. Terdapat juga banyak ubat yang boleh membantu dengan gejala seperti spastik, gegaran, keletihan, dan masalah pundi kencing.

Kemajuan dalam Mengenalpasti Risiko Penduduk

Pemerhatian bahawa wanita lebih cenderung untuk mengembangkan MS adalah jelas daripada kajian awal penyakit itu pada abad ke-19, tetapi kemajuan telah dapat menunjukkan kemungkinan sebab mengapa. Adalah dipercayai bahawa hormon memainkan peranan dalam menentukan kecenderungan seseorang untuk mengembangkan MS.

Hormon seks seperti estrogen, progesteron, prolaktin, dan androgen semuanya telah diperhatikan mempunyai kesan ke atas kekerapan dan perjalanan penyakit. Hormon ini mempengaruhi banyak proses biologi pada wanita.

Ini mungkin menjelaskan faktor risiko tertentu untuk wanita mengembangkan MS, termasuk:

• Kehamilan, terutamanya mempunyai anak di kemudian hari
• Memulakan akil baligh awal
• Menopaus

Walaupun tiada ubat untuk MS, ada harapan untuk masa depan. Dalam 10 tahun yang lalu, beberapa ubat baharu telah diluluskan untuk merawat MS dan memperlahankan perkembangannya. Pemahaman tentang penyakit autoimun semakin meningkat, dan saintis sentiasa menjalankan penyelidikan untuk membangunkan pilihan rawatan baharu, memahami punca MS, dan memendekkan masa untuk diagnosis.

Walaupun hidup dengan penyakit yang tidak dapat diramalkan seperti MS boleh menjadi sukar, anda masih boleh mengekalkan kualiti hidup yang kukuh. Kebanyakan orang dengan MS boleh mengharapkan untuk mencapai jangka hayat normal.