Terapi Fizikal Lantai Pelvis untuk Kesihatan Seksual

Terapi fizikal lantai panggul (PT) boleh digunakan untuk merawat atau membantu merawat beberapa masalah kesihatan seksual. Ia juga biasa digunakan untuk merawat masalah seperti inkontinensia kencing atau najis, terutamanya apabila inkontinensia itu berlaku selepas bersalin atau pembedahan prostat. Keadaan yang boleh membantu PT lantai pelvis termasuk:

• Sakit dengan seks
• Sakit pelvis
• Vaginismus
• Vulvodynia
• Cystitis interstisial

• Inkontinens kencing atau najis

• sembelit
• Disfungsi erektil
• Gejala menopaus

• Dismenorea (haid yang menyakitkan)

• Prolaps organ pelvis

Semua keadaan ini mempunyai satu persamaan—ia dipengaruhi oleh fungsi lantai pelvis.

Apakah Lantai Pelvis?

Lantai pelvis mempunyai beberapa fungsi yang berbeza. Pertama, ia menyokong organ perut, seperti pundi kencing, usus, dan organ genital dalaman (iaitu rahim) di dalam pelvis. Kedua, ia menentang tekanan yang terkumpul di pelvis dan perut semasa aktiviti seperti batuk atau mengangkat. Akhirnya, ia adalah tindakan lantai pelvis yang membolehkan orang ramai menahan air kencing dan najis mereka sehingga mereka bersedia untuk menggunakan bilik mandi. Uretra dan rektum melalui lubang di lantai pelvis. Ia melegakan otot-otot lantai pelvis yang membolehkan anda membuang air kecil dan besar. Ketegangan biasa dalam otot lantai pelvis berfungsi sebagai sfinkter untuk menahan bahan-bahan ini.

Lantai pelvis terletak di pangkal pelvis anda. Selalunya digambarkan sebagai berbentuk seperti corong atau mangkuk, ia terdiri daripada dua kumpulan otot – otot levator ani dan coccygeus, Otot levatyor ani ialah pubococcygeus, puborectalis, dan iliococcygeus. Setiap otot yang membentuk dasar pelvis menyumbang kepada fungsinya. PT lantai pelvis boleh membantu jika terdapat masalah dengan satu atau lebih otot ini, sesuatu yang dipanggil disfungsi lantai pelvis.

Disfungsi Lantai Pelvis

Disfungsi lantai pelvik hanya bermaksud bahawa satu atau lebih otot lantai pelvis tidak berfungsi dengan betul. Ini mungkin bermakna bahawa mereka terlalu tegang, terlalu longgar, atau seseorang menghadapi masalah untuk menguncup dan melepaskannya dengan sewajarnya. Otot lantai pelvis juga mungkin rosak akibat bersalin, rawatan perubatan atau jenis pembedahan tertentu, seperti prostatektomi.

Disfungsi lantai pelvis boleh didiagnosis melalui gabungan pengambilan sejarah, pemeriksaan fizikal, MRI, dan/atau ultrasound. Ia dianggap menjejaskan sehingga satu perempat wanita di Amerika Syarikat“. Terdapat kurang data mengenai kelaziman pada lelaki. Disfungsi lantai pelvis boleh dirawat melalui beberapa cara termasuk ubat, pembedahan, dan terapi fizikal lantai pelvik. PT lantai panggul selalunya merupakan pilihan baris pertama yang baik, kerana ia mempunyai risiko dan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada pilihan lain. Itu benar terutamanya untuk pilihan pembedahan untuk pembaikan lantai pelvis, yang berpotensi untuk mempunyai kesan sampingan seksual dan lain-lain yang ketara.“”

Disfungsi Lantai Pelvis dan Kesihatan Seksual

Disfungsi lantai pelvis boleh menjejaskan beberapa bidang kesihatan seksual. Kesan ini boleh berlaku secara langsung dan tidak langsung. Sebagai contoh, kesan langsung daripada disfungsi lantai pelvis boleh menjadi sakit semasa persetubuhan. Kesan seksual langsung yang berpotensi akibat disfungsi lantai pelvis adalah banyak, kerana otot lantai pelvis mempengaruhi banyak aspek fungsi seksual. Penguncupan otot memainkan peranan dalam rangsangan seksual dan orgasme, serta dalam ketegaran zakar.

Kesan tidak langsung boleh menjadi tekanan inkontinensia kencing yang membawa kepada ketakutan terhadap keintiman seksual. Jenis masalah kesihatan seksual yang berkaitan dengan disfungsi lantai pelvis juga boleh dikategorikan sama ada disebabkan oleh otot yang terlalu aktif atau kurang aktif. Secara umum, kesan langsung cenderung disebabkan oleh terlalu banyak penguncupan otot di lantai pelvis, manakala kesan tidak langsung cenderung disebabkan oleh terlalu sedikit.

Otot Terlalu Aktif

Otot lantai pelvik yang terlalu aktif boleh menyebabkan sakit pelvis dan kesakitan dengan aktiviti seksual. Pada lelaki, sakit ini mungkin di mana-mana dari testis, ke hujung zakar atau perut. Pada lelaki, otot lantai pelvis yang terlalu aktif juga boleh menyumbang kepada:

• masalah erektil
• ejakulasi pramatang
• sakit selepas ejakulasi

Pada wanita, otot yang terlalu aktif boleh menyumbang kepada:

• gatal-gatal atau terbakar pada vulva (bahagian luar alat kelamin)
• sakit pada kelentit
• sakit pada faraj

Dalam semua individu, disfungsi seksual yang disebabkan oleh otot lantai pelvis yang terlalu aktif mungkin disertai atau tidak disertai dengan sakit.

Otot Kurang Aktif

Otot lantai pelvik yang tidak aktif meningkatkan risiko keadaan seperti prolaps organ pelvis dan inkontinensia kencing. Kedua-dua inkontinensia kencing dan prolaps organ pelvis telah terbukti mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan seks individu. “Setiap keadaan boleh menjejaskan imej diri seseorang, dan mungkin terdapat kebimbangan tentang kesakitan semasa hubungan seks (dengan prolaps) atau bau (dengan inkontinensia kencing.)

Perlu diingat bahawa sesetengah orang mempunyai otot lantai pelvis yang pada masa yang sama terlalu aktif dan tidak aktif. Ini adalah komponen beberapa jenis sindrom sakit pelvis.

Terapi Fizikal Lantai Pelvis

Pergi untuk perundingan awal untuk PT lantai pelvis boleh menjadi pengalaman yang menakutkan, terutamanya jika anda tidak tahu apa yang diharapkan. Pengalaman khusus bekerja dengan ahli terapi fizikal lantai pelvis akan bergantung pada sebab anda mencari bantuan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengalaman yang biasa kepada kebanyakan perundingan dengan PT lantai pelvis.

• Sejarah. Anda akan diminta bercakap tentang perkara yang membawa anda kepada terapi fizikal lantai panggul. Jika anda datang untuk simptom tertentu, anda mungkin ditanya tentang simptom yang mungkin berkaitan. Memandangkan bercakap tentang simptom lantai pelvis melibatkan bercakap tentang seksualiti, kencing dan buang air besar, ini boleh menjadi sangat sukar bagi sesetengah orang. Ia mungkin membantu untuk menulis senarai kebimbangan anda terlebih dahulu. Anda juga mungkin diminta untuk mengisi soal selidik tentang simptom dan fungsi lantai panggul. Terdapat beberapa alat penilaian yang digunakan oleh pembekal untuk menilai lantai pelvis.

• Peperiksaan. Mungkin terdapat peperiksaan luaran dan dalaman. Peperiksaan luaran mungkin melibatkan ahli terapi fizikal lantai pelvis menekan otot yang berbeza atau meminta anda melakukan tindakan yang mungkin mengaktifkan otot tersebut (seperti batuk.) Ia juga mungkin melibatkan melihat julat pergerakan di kawasan sekeliling. Peperiksaan dalaman mungkin melibatkan pembekal memasukkan jari mereka ke dalam faraj dan/atau rektum anda untuk memeriksa ketegangan pada otot yang mengelilingi dan menyokong tisu tersebut.

• Intervensi. Ahli terapi fizikal menggunakan beberapa teknik yang berbeza apabila bekerja di lantai pelvis.

Beberapa jenis campur tangan PT lantai pelvis yang biasa termasuk:

• Pendidikan tentang aspek berkaitan anatomi pelvis, fungsi dan kebersihan
• senaman yang direka untuk mengajar pesakit cara mengecut dan mengendurkan otot-otot lantai pelvis. “Kegels” adalah satu bentuk senaman lantai pelvis.
• Latihan pernafasan untuk membantu orang ramai berehat dan meningkatkan kecekapan latihan lain
• Terapi manual, yang boleh termasuk urutan tangan atau regangan. Untuk sesetengah keadaan, terapi manual mungkin melibatkan pembekal yang mempunyai jari di dalam faraj atau rektum untuk mengakses otot yang terjejas.
• Biofeedback, yang sering menggunakan teknologi untuk menunjukkan kepada pesakit bagaimana mereka mengaktifkan otot lantai pelvis mereka. Ini mungkin termasuk penggunaan probe yang diletakkan di dalam faraj atau otot dan disambungkan ke komputer. Imej pada komputer menunjukkan orang itu bagaimana pergerakan mereka mempengaruhi otot mereka. Mereka kemudian boleh menggunakan ini untuk belajar bagaimana untuk berehat dan mengecutkan otot tertentu. Biofeedback juga boleh dilakukan oleh ahli terapi yang memberi maklum balas lisan tentang pengecutan otot.
• Rangsangan elektrik kumpulan otot untuk mengajar orang bagaimana untuk menyelaraskan pergerakan otot tersebut. Rangsangan saraf tibial perkutaneus adalah satu lagi teknik rangsangan elektrik yang menggunakan elektrod yang diletakkan berhampiran buku lali untuk merangsang saraf pundi kencing. Terdapat juga beberapa bukti bahawa ia boleh meningkatkan fungsi seksual.
• Penggunaan alat pembesar faraj untuk membantu pesakit belajar mengendurkan otot pelvis. Dilator faraj juga boleh digunakan dalam keadaan lain, seperti selepas vaginoplasty atau untuk rawatan agenesis faraj.

Salah satu perkara yang paling penting tentang mana-mana terapi fizikal ialah supaya ia berfungsi, pesakit perlu melakukan kerja. Itulah sebabnya terapi fizikal secara peribadi kadangkala boleh menjadi pilihan yang lebih baik untuk pesakit daripada diberi arahan dan diminta melakukan senaman di rumah. Jika doktor atau pembekal penjagaan kesihatan lain meminta anda melakukan senaman lantai pelvis, dan anda fikir anda tidak akan menguruskan sendiri, anda mungkin mendapat manfaat daripada rujukan untuk berjumpa ahli terapi fizikal.

Adakah PT Lantai Pelvik Berfungsi untuk Kesihatan Seksual?

Pada musim bunga 2020, American College of Obstetricians and Gynecologist mengeluarkan buletin amalan mengenai sakit pelvis, di mana mereka membincangkan bahawa gabungan terapi fizikal lantai pelvik dan terapi seks boleh menjadi penting untuk individu yang mengalami kesakitan semasa hubungan seks.“Ini kerana, bagi kebanyakan orang, kesakitan semasa hubungan seks adalah gambaran gabungan kedua-dua faktor neuromuskular dan psikososial. Terapi seks membantu dengan faktor psikososial. PT lantai pelvis membantu dengan yang neuromuskular.

Latihan Khas untuk Jurupulih Fizikal Lantai Pelvis

PT lantai pelvis ialah pembekal peringkat kedoktoran. Mereka kemudiannya mesti menjalani latihan tambahan yang lebih khusus untuk belajar cara bekerja dengan keadaan lantai pelvik, terutamanya yang memerlukan peperiksaan atau prosedur dalaman. Sesetengah ahli terapi lantai pelvik pergi lebih jauh dan mengejar pensijilan sebagai Pengamal Pemulihan Pelvis (PRPC) atau Pakar Klinikal Kesihatan Wanita (WCS) atau untuk mendapatkan Sijil Pencapaian dalam Terapi Fizikal Pelvis (CAPP).

Mungkin berguna untuk mencari ahli terapi yang sama ada disahkan lembaga dalam kepakaran pelvis atau yang sedang mengikuti pensijilan sedemikian di bawah pengawasan. Pakar terapi fizikal dan profesional lain yang sangat berminat dalam kesihatan seksual juga boleh mendapatkan latihan atau pensijilan daripada organisasi khusus seperti Persatuan Pendidik Seksualiti, Kaunselor dan Jurupulih Amerika (AASECT).

Bolehkah Orang Semua Jantina Mendapat Manfaat Daripada Lantai Pelvis PT?

Setiap orang mempunyai lantai pelvis. Oleh itu sesiapa sahaja mempunyai kemungkinan mengalami disfungsi lantai pelvis. Ini benar tidak kira apa jantina atau jantina anda. Bergantung pada klinik PT lantai pelvis tertentu, ahli terapi mungkin melihat lebih ramai individu daripada satu jantina atau yang lain. Walau bagaimanapun, isu seperti tekanan inkontinensia kencing adalah bebas daripada seks. Yang berkata, faktor risiko khusus selalunya berkaitan seks. Sebagai contoh, dua punca inkontinensia yang agak biasa ialah trauma daripada melahirkan anak dan pembedahan dan radiasi kanser prostat.

Individu transgender juga boleh mendapat manfaat daripada terapi fizikal lantai panggul. PT lantai pelvis sering disyorkan untuk individu yang mempertimbangkan vaginoplasty, sebelum dan selepas prosedur. PT lantai pelvis sebelum pembedahan boleh mengenal pasti dan membantu dengan kebimbangan yang berkaitan dengan disfungsi lantai pelvis. Selepas pembedahan, lantai pelvis PT boleh membantu mengekalkan kesihatan lantai pelvis. Ia juga boleh membantu wanita yang mengalami kesukaran dengan pelebaran faraj yang diperlukan selepas vaginoplasty.“”

Jika anda mengalami masalah seksual atau masalah lain yang mungkin berkaitan dengan disfungsi lantai pelvis, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada masuk akal untuk anda meneroka PT lantai pelvis. PT lantai pelvis boleh menjadi pengubah permainan bagi sesetengah individu yang mengalami masalah seksual seperti sakit atau kesukaran untuk menembusi. Ia juga boleh menjadi bantuan besar bagi mereka yang berurusan dengan isu yang boleh menjejaskan imej diri seksual mereka, seperti inkontinens.

Jika anda cuba mencari PT lantai pelvis, anda mungkin perlu menelefon sedikit. Semak dengan insurans anda untuk melihat penyedia terapi fizikal yang ada dalam rangkaian, dan kemudian angkat telefon. Anda akan ingin bertanya bukan sahaja sama ada pejabat menyediakan PT lantai panggul atau tidak tetapi juga perkara seperti:

• Jika mana-mana ahli terapi mereka disahkan lembaga di lantai pelvis PT
• Apa, jika ada, penyedia latihan khusus telah menjalani
• Sama ada mereka mempunyai pengalaman merawat keadaan khusus anda
• Sama ada mereka mempunyai pengalaman merawat orang daripada jantina anda

Disebabkan keintiman sentuhan fizikal yang terlibat dalam PT lantai pelvis, adalah wajar untuk bertanya tentang jantina pembekal yang berpotensi—jika itu penting bagi anda. PT lantai pelvis tidak melibatkan sentuhan seksual. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah individu, sentuhan klinikal pada bahagian badan yang berseksual mungkin lebih mudah dengan sama ada penyedia jantina yang sama atau berbeza jantina.