Apa Itu Pakar Audio?

Pakar Audiologi ialah pakar penjagaan kesihatan yang mendiagnosis dan merawat gangguan pendengaran (pendengaran) dan masalah vestibular (keseimbangan ruang) yang berkaitan dengan telinga dalam. Orang ramai sering dirujuk oleh pakar perubatan keluarga, pakar neurologi, pakar telinga-hidung-tekak (ENT), dan pakar patologi pertuturan untuk menjalankan ujian pendengaran dan merawat pelbagai gangguan selalunya daripada tinnitus dan pening yang berkaitan dengan penuaan hingga kehilangan pendengaran separa atau lengkap. Pakar audiologi menyediakan pelbagai rawatan, daripada membuang tahi telinga kepada alat pendengaran dan menguruskan implan koklea.

Laluan pendidikan untuk pakar audiologi adalah panjang, memerlukan tidak kurang daripada empat tahun pengajian pasca siswazah untuk mencapai ijazah kedoktoran dalam audiologi (AuD).

Kepekatan

Amalan pakar audiologi tertumpu pada mengenal pasti, mendiagnosis, merawat dan memantau gangguan sistem pendengaran dan vestibular.

Sistem pendengaran bukan sahaja melibatkan telinga dan struktur dalamannya (dikenali sebagai telinga luar, tengah, dan dalam), tetapi juga struktur neuron yang memproses maklumat digital dalam perjalanan ke otak.

Sistem vestibular terhad terutamanya kepada rongga lingkaran yang dikenali sebagai koklea dan labirin telinga dalam, kedua-duanya menyumbang kepada deria keseimbangan dan orientasi ruang anda.

Jenis gangguan pendengaran yang boleh dipanggil oleh pakar audiologi termasuk:“–“”

• Neuropati pendengaran: Gangguan berkaitan saraf yang menyebabkan persepsi pertuturan yang lemah

• Gangguan pemprosesan pendengaran: Pelbagai gangguan yang menjejaskan cara otak memproses maklumat pendengaran

• Kehilangan pendengaran autoimun, termasuk granulomatosis dengan polangiitis dan sindrom Cogan, kedua-duanya boleh merosakkan koklea

• Kehilangan pendengaran kongenital

• Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan jangkitan disebabkan oleh penyakit seperti campak, beguk, herpes, meningitis, HIV, sifilis atau virus Zika

• Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan bunyi bising

• Otosklerosis: Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh pengerasan stirrup di telinga tengah)

• Ototoksisiti (keracunan telinga)

• Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan strok

• Tinnitus (dering di telinga)

• Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan trauma

Gangguan vestibular boleh berlaku dengan sendiri atau bertindih dengan kehilangan pendengaran. Antara beberapa gangguan vestibular yang boleh dibantu oleh pakar audiologi termasuk:“”

• Neuroma akustik: Tumor serius tetapi tidak malignan yang berkembang pada vestibulocochlear saraf menuju ke otak

• Pening dan ketidakseimbangan yang berkaitan dengan penuaan, yang mungkin disebabkan oleh gabungan gangguan vestibular, otak dan penglihatan

• Penyakit telinga dalam autoimun, yang juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran

• Vertigo kedudukan paroksismal jinak: Gangguan ketidakseimbangan biasa yang biasanya disebabkan oleh serpihan di telinga dalam

• Hipofungsi vestibular dua hala: Kesukaran mengekalkan keseimbangan, terutamanya dalam gelap, yang selalunya sekunder kepada spektrum luas penyakit atau gangguan lain

• Kolesteatoma: Pertumbuhan kulit yang tidak normal di telinga tengah yang boleh merosakkan tulangnya

• Sindrom saluran air vestibular yang diperbesarkan: Ketidakseimbangan dalam jumlah dan komposisi cecair di telinga dalam

• Labyrinthitis dan neuritis vestibular: Kecederaan saraf vestibulocochlear akibat jangkitan pada telinga dalam

• Penyakit Ménière: Gangguan vestibular yang tidak diketahui asalnya yang menyebabkan sejumlah besar cecair yang tidak normal di telinga dalam

• Fistula perilymph: Koyakan atau kecacatan pada salah satu membran nipis yang memisahkan telinga tengah dari telinga dalam

• Pening persepsi postur yang berterusan: Pening kronik yang meningkat dengan pergerakan atau rangsangan bergerak

• Sindrom dehiscence saluran separuh bulatan superior: Anjakan cecair telinga dalam yang disebabkan oleh pembukaan pada tulang yang menutupi saluran telinga dalam

• Kekurangan Vertebrobasilar: Sekatan darah ke telinga dalam, saraf vestibulocochlear, dan batang otak (biasa pada orang tua)

Kepakaran Prosedur

Pakar audiologi mempunyai kepakaran untuk merawat atau mengambil bahagian dalam rawatan masalah dan gangguan berkaitan pendengaran yang melibatkan pening, ketidakseimbangan atau vertigo. Mereka yang berada di luar skop amalan pakar audiologi mungkin dilihat oleh pakar neurologi (yang pakar dalam gangguan sistem saraf) atau pakar pembedahan ENT.

Fungsi pakar audiologi adalah jauh dan merangkumi bukan sahaja diagnosis dan rawatan gangguan pendengaran/keseimbangan, tetapi pencegahan kehilangan pendengaran.“”

Diagnosis

Pakar audiologi boleh bekerjasama dengan pesakit yang berbeza umur untuk mendiagnosis kebimbangan. Dalam peranan ini, dia boleh:

• Lakukan pemeriksaan otoskopi pada saluran telinga dan gegendang telinga
• Lakukan ujian refleks akustik menggunakan tympanometer untuk mengukur tindak balas gegendang telinga
• Lakukan ujian tindak balas batang otak pendengaran menggunakan elektrod untuk menilai isyarat saraf yang dihantar ke otak sebagai tindak balas kepada bunyi
• Mentafsir penemuan fizikal, audiologi, radiologi dan makmal
• Menyelia dan menjalankan pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir
• Jalankan ujian tingkah laku untuk melihat cara kanak-kanak bertindak balas terhadap bunyi yang berbeza
• Skrin bahasa pertuturan dan bahasa isyarat untuk menilai tahap keterukan kehilangan pendengaran
• Menilai pencalonan orang yang mengalami kehilangan pendengaran untuk alat bantuan pendengaran, implan koklea, atau pemulihan audiologi
• Nasihat pesakit tentang keadaan mereka dan pilihan rawatan yang ada

Rawatan

Pakar audiologi sering bekerja bersama-sama dengan pembekal dan ahli terapi lain. Bagi pihak mereka, pakar audiologi boleh:

• Buang lebihan serumen (kotoran telinga)
• Buat kesan telinga untuk peranti pendengaran
• Mengesyorkan, menyediakan, menyesuaikan, dan memprogramkan alat bantuan pendengaran
• Mengesyorkan dan menyediakan sistem teknologi bantuan pendengaran (HATS) untuk masalah pendengaran
• Menyediakan pemulihan audiologi, termasuk bacaan bibir, perkembangan bahasa dan pembangunan kemahiran pendengaran
• Lakukan pengurusan tinnitus bukan perubatan
• Sentiasa menilai dan merekod kemajuan pesakit
• Bekerjasama dengan ahli terapi fizikal, ahli terapi cara kerja, ahli terapi pertuturan dan profesional kesihatan bersekutu lain dalam menyediakan penjagaan yang terkoordinasi bagi gangguan pendengaran atau keseimbangan
• Bantu pesakit dan keluarga menangani tekanan psikologi dan sosial kehilangan pendengaran dengan lebih baik
• Peguambela untuk rawatan, seperti alat bantuan pendengaran dan implan koklea, daripada syarikat insurans dan penyedia penjagaan kesihatan lain

Pencegahan

Walaupun kebanyakan orang hanya berjumpa pakar audiologi selepas masalah disyaki, mereka yang mempunyai faktor risiko yang diketahui boleh mendapatkan bantuan sedemikian terlebih dahulu. Pakar audiologi boleh:

• Menyediakan kaunseling dan peranti pengurangan hingar kepada orang yang berisiko kehilangan pendengaran pekerjaan
• Menyediakan penyumbat telinga digital kepada pemuzik yang terdedah kepada bunyi amplifikasi tinggi
• Sediakan penutup telinga yang mengurangkan desibel kepada pemburu, penembak rekreasi dan pegawai penguatkuasa undang-undang
• Berunding dengan kakitangan senior yang tinggal di rumah untuk mengelakkan jatuh, jangkitan telinga dan penyalahgunaan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan keseimbangan di kalangan warga emas

Subkepakaran

Sesetengah pakar audiologi memilih untuk mengkhususkan diri dalam aspek khusus amalan. Dalam sesetengah kes, pakar audiologi boleh memilih untuk membuka klinik keseimbangan yang dikhaskan semata-mata untuk gangguan vestibular. Yang lain memilih untuk bekerja secara eksklusif dalam pediatrik atau memulakan amalan kumpulan yang dikhaskan untuk implan pendengaran (termasuk bukan sahaja implan koklea, tetapi implan pengaliran tulang, implan telinga tengah dan implan batang otak pendengaran).

Pengkhususan dalam bidang ini selalunya memerlukan latihan tambahan.

Menurut Biro Statistik Buruh (BLS), lebih 70 peratus pakar audiologi bekerja di kemudahan penjagaan kesihatan, termasuk amalan swasta atau kumpulan, klinik audiologi dan hospital. Sekitar 10 peratus bekerja di sekolah atau untuk daerah sekolah atau jabatan kerajaan. Selebihnya mencari pekerjaan di kedai kesihatan dan penjagaan diri.

Latihan dan Pensijilan

Ijazah kedoktoran dalam audiologi (AuD) ialah program siswazah yang biasanya mengambil masa empat tahun untuk disiapkan. Ijazah sarjana muda diperlukan untuk memasuki program ini.

Walaupun calon tidak semestinya memerlukan ijazah sains untuk mendaftar dalam program AuD, mereka perlu menyelesaikan kerja kursus pra-syarat tertentu di peringkat sarjana muda.

Kerja kursus siswazah merangkumi anatomi, fisiologi, fizik, genetik, pembangunan komunikasi, diagnosis, rawatan, farmakologi dan etika. Program juga termasuk amalan klinikal yang diselia dan praktikal.

Pengijazahan daripada program yang diakreditasi oleh Majlis Akreditasi Akademik (CAA) diperlukan untuk mendapatkan lesen di kebanyakan negeri. Pelesenan diperlukan di semua negeri, tetapi keperluan boleh berbeza dengan ketara. Untuk butiran khusus, hubungi lembaga pelesenan negeri anda untuk pakar audiologi.

Graduan daripada program AuD boleh disahkan melalui Lembaga Audiologi Amerika (ABD) selepas lulus peperiksaan piawai. Pensijilan mungkin diperlukan oleh sesetengah negeri atau majikan. Pakar Audiologi juga boleh memperoleh Sijil Kecekapan Klinikal dalam Audiologi (CCC-A) yang ditawarkan oleh Persatuan Pendengaran Bahasa-Pertuturan Amerika (ASHA).

Tips Temujanji

Ia membantu untuk bersedia apabila bertemu pakar audiologi buat kali pertama. Walaupun anda mungkin telah dirujuk oleh doktor lain yang telah merawat anda, pakar audiologi dilatih untuk mencari petunjuk yang tidak dilakukan oleh doktor lain. Lebih banyak maklumat yang anda boleh berikan, lebih mudah untuk mencapai diagnosis.

Sebelum janji temu anda, minta pembekal kesihatan utama anda untuk memajukan semua fail perubatan yang berkaitan kepada pakar audiologi. Semasa ketibaan, anda akan diminta untuk mengisi soal selidik am; pastikan anda memasukkan semua keadaan perubatan yang anda miliki (atau telah dirawat) dan sebarang ubat yang anda sedang ambil. Selalunya membantu untuk menulis perkara ini sebelum anda tiba.

Fikirkan ke hadapan supaya anda boleh menyampaikan simptom anda dengan jelas, termasuk bila ia bermula, bila ia berlaku, dan apabila ia amat teruk. Tulis soalan terlebih dahulu supaya anda memahami sepenuhnya apa yang diharapkan untuk bergerak ke hadapan. Mereka mungkin termasuk:

• Apakah yang melibatkan peperiksaan biasa?
• Apakah keadaan semasa pendengaran saya?
• Apakah pilihan rawatan saya?
• Bolehkah saya melakukan apa-apa untuk mengelakkan kehilangan pendengaran selanjutnya?
• Apa yang akan berlaku jika saya tidak dirawat?
• Adakah terdapat program bantuan kewangan yang boleh membantu dengan kos?

Secara umumnya, cara terbaik untuk mencari pakar audiologi adalah melalui rujukan profesional. Jika anda tidak boleh mendapatkannya (atau diberikan senarai umum daripada syarikat insurans anda), anda boleh menyemak kelayakan ABA mereka dengan menghantar permintaan melalui e-mel ke aba@audiology.org. Pensijilan CCC-A boleh disahkan pada halaman web pengesahan kelayakan ASHA.