Walaupun koklea secara teknikalnya adalah tulang, ia memainkan peranan penting dalam fungsi pendengaran dan bukannya sekadar komponen lain dalam sistem rangka. Ia terletak di dalam telinga dalam dan sering digambarkan sebagai berongga dan berbentuk siput atau lingkaran.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Ear-GettyImages-586038190-42999e6443b441d5876c5e3c5dd640cf.jpg)
Anatomi
Bentuk lingkaran koklea diperlukan untuk transduksi frekuensi bunyi yang berbeza. Koklea adalah kira-kira 10 milimeter (mm) lebar dan jika koklea tidak bergelung ia akan menjadi lebih kurang 35 mm panjang.
Struktur
Koklea dipenuhi dengan cecair (perilymph dan endolymph) dan dibahagikan kepada tiga ruang yang dipanggil skala vestibuli, skala media, dan skala timpani. Dua daripada ruang yang dipenuhi bendalir ini merasakan perubahan tekanan (disebabkan oleh bunyi) manakala ruang ketiga mengandungi organ Corti, saluran koklea dan membran basilar.
Saluran koklea adalah satu lagi tiub berongga tulang yang terletak di antara skala vestibuli dan skala timpani. Saluran koklea mengandungi endolimfa. Skala timpani dan saluran koklea dipisahkan oleh membran basilar.
Juga terletak di dalam koklea adalah sel rambut kecil. Mereka secara khusus ditemui dalam organ Corti dan penting untuk pendengaran yang betul.
Semasa lahir kita mempunyai kira-kira 12,000 sel rambut. Sel-sel rambut boleh rosak dan hilang sepanjang hayat kita daripada bunyi yang kuat atau keadaan lain dan apabila ia hilang sel-sel ini tidak akan tumbuh semula. Memandangkan peranan penting mereka dalam pendengaran, kehilangan sel rambut mengakibatkan kehilangan pendengaran sensorineural kekal.
Lokasi
Koklea adalah salah satu daripada dua struktur utama yang membentuk telinga dalam. Telinga dalam terletak di belakang gegendang telinga dan di sebelah telinga tengah. Struktur lain dipanggil saluran separuh bulatan yang bertanggungjawab untuk keseimbangan manakala koklea terlibat dalam pendengaran.
Di belakang gegendang telinga terdapat osikel, tulang kecil yang memainkan peranan penting dalam pendengaran. Di bahagian bawah stapes terletak tingkap bujur diikuti oleh saluran separuh bulatan (juga dipanggil labrintin).
Saluran separuh bulatan diisi dengan cecair yang dipanggil endolymph dan berfungsi untuk menyediakan badan dengan deria keseimbangan yang betul. Bersebelahan terus dengan saluran separuh bulatan, sebelum permulaan tiub berbentuk siput yang membentuk koklea adalah tingkap bulat.“”
Variasi Anatomi
Secara embrio, telinga dalam mula terbentuk seawal usia kandungan 4 minggu. Koklea itu sendiri biasanya terbentuk semasa kehamilan 18 minggu. Gen SOX2 sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pembentukan koklea dan mutasi dalam SOX2 dikaitkan dengan kehilangan pendengaran sensorineural.“”
Koklea mempunyai variasi yang besar dalam panjang koklea, sudut antara lilitan, dan kedudukan dalam dasar tengkorak.“Ini mempunyai implikasi untuk pembedahan implan koklea.
Fungsi
Gelombang bunyi disalurkan ke dalam telinga dan menyerang gegendang telinga (membran timpani) mengakibatkan getaran. Getaran ini bergerak ke ossicles, tulang kecil yang terletak di dalam telinga tengah yang dipanggil maleus, incus. dan stapes.
Stapes mengenai tingkap bujur dan getaran diteruskan melalui perilymph (cecair) yang terletak di dalam koklea. Getaran bunyi berterusan melalui skala vestibuli dan skala tympani akhirnya menyesarkan tingkap bulat.“”
Apabila getaran berterusan melalui cecair, ia mengaktifkan sel rambut yang terletak pada membran basilar dan organ Corti. Sel-sel rambut kemudian menyikat stereocilia mereka (rambut kecil seperti unjuran yang berada di atas sel) terhadap struktur yang dipanggil membran tektorial.
Pergerakan sel rambut ini mengakibatkan depolarisasi (perubahan dalam keseimbangan elektrolit dalam cecair yang mengelilingi sel) gentian saraf yang melekat dan ini adalah bagaimana bunyi dihantar ke otak untuk tafsiran melalui saraf pendengaran. “”
Keadaan Berkaitan
Beberapa keadaan boleh menjejaskan koklea.
Kehilangan Pendengaran Sensorineural
Kehilangan pendengaran sensorineural secara teknikal ditakrifkan sebagai kehilangan pendengaran yang timbul daripada sebarang disfungsi telinga dalam. Ia termasuk kehilangan pendengaran deria yang disebabkan oleh sel rambut yang rosak di dalam koklea.
Kehilangan pendengaran sensorineural adalah sangat biasa terutamanya dalam populasi warga tua tetapi juga boleh menjadi kongenital. Ia boleh disebabkan oleh pendedahan kepada bunyi yang kuat, ubat-ubatan yang toksik kepada telinga, atau dikaitkan dengan penyakit Meniere.“”
Kehilangan pendengaran sensorineural boleh dibahagikan kepada kehilangan pendengaran pusat atau kehilangan pendengaran deria. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kehilangan pendengaran deria berpunca daripada sel rambut yang rosak manakala kehilangan pendengaran pusat boleh disebabkan oleh kerosakan pada laluan saraf pendengaran.“”
Neuroma Akustik (Vestibular Schwannoma)
Neuroma akustik adalah pertumbuhan jinak yang timbul daripada saraf yang membekalkan telinga dalam. Ia boleh menyebabkan masalah dengan keseimbangan yang betul mengakibatkan pening dan boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau tinnitus (dering di telinga).
Tinnitus
Tinnitus berdengung di telinga. Ia juga boleh menjadi bunyi berdengung, bersiul atau berkicau. Tinnitus berdenyut ialah apabila anda boleh mendengar bunyi seperti degupan jantung anda sendiri di telinga anda.
Tinnitus sangat dikaitkan dengan pendedahan kepada bunyi yang kuat, kehilangan pendengaran sensorineural dan juga dianggap sebagai akibat daripada kerosakan pada sel rambut di koklea.“”
Implan koklea
Implan koklea ialah peranti elektronik yang boleh meningkatkan pendengaran pada individu yang mengalami pekak atau kehilangan pendengaran yang mendalam akibat kerosakan pada koklea.
Ia mempunyai beberapa bahagian termasuk mikrofon, pemproses pertuturan, pemancar dan penerima, dan susunan elektrod. Sebahagian daripada implan koklea diletakkan secara pembedahan di bawah kulit manakala bahagian luaran dipakai di belakang telinga.
Walaupun namanya, implan koklea tidak memulihkan pendengaran normal. Ia merangsang saraf pendengaran untuk memberikan orang yang pekak atau kehilangan pendengaran yang teruk gambaran bunyi yang berbeza dan membantu mereka memahami pertuturan. Ia memerlukan latihan yang betul untuk mentafsir bunyi menggunakan implan koklea.
Ujian
Kesihatan koklea dinilai dengan beberapa ujian.
Ujian Rinne dan Weber
Ujian pendengaran jenis ini kadangkala dirujuk sebagai ujian garpu tala dan berguna dalam mengesan masalah pada telinga tengah dan telinga dalam. Ujian ini jarang digunakan secara bersendirian tetapi bersama-sama dengan jenis ujian pendengaran yang lain apabila cuba menentukan sama ada kehilangan pendengaran hadir atau melibatkan koklea.“”
Ujian Tindak Balas Batang Otak Auditori (ABR).
Ujian ini sering digunakan untuk menyaring kehilangan pendengaran pada bayi dan juga dipanggil ujian potensi bangkitan pendengaran (AEP). Ia berguna dalam mengesan masalah dengan laluan saraf yang terlibat dalam menyampaikan impuls bunyi ke otak serta masalah dengan koklea.
Ujian Pancaran Otoacoustic (OAE).
Ujian ini mudah dijalankan dengan hanya memasukkan probe di telinga anda dan mengukur tindak balas anda terhadap bunyi tertentu. Ujian OAE secara khusus mengukur fungsi sel rambut yang terletak di koklea.