Apakah Maksud Nyahpecutan Semasa Buruh?

Apabila seseorang itu bersalin, penyedia penjagaan kesihatan mereka akan menggunakan kaedah yang berbeza untuk menjejaki kadar denyutan jantung janin (FHR). Nyahpecutan berlaku apabila FHR melambatkan sementara semasa bersalin.

Peranti yang digunakan untuk memantau kadar denyutan jantung janin semasa bersalin boleh menjadi dalaman atau luaran. Sebagai contoh, kaedah luaran ialah peranti ultrasound. Pilihan dalaman dilekatkan pada kulit kepala janin dan memberikan bacaan kadar denyutan jantung yang lebih tepat.

Perubahan dalam kadar denyutan jantung janin semasa bersalin boleh menjadi normal, tetapi ia juga boleh menunjukkan masalah untuk janin atau orang hamil. Corak nyahpecutan tertentu, seperti nyahpecutan lewat, boleh menjadi tanda-tanda gangguan janin, yang mungkin memerlukan campur tangan kecemasan, seperti bersalin secara cesarean (C-section).

Pecutan lwn. Nyahpecutan

Pecutan ialah peningkatan jangka pendek dalam kadar denyutan jantung janin sekurang-kurangnya 15 denyutan seminit (bpm) yang berlangsung sekurang-kurangnya 15 saat. Pecutan ini berlaku pada masa yang berbeza sepanjang bersalin dan bersalin dan merupakan tanda bahawa janin mempunyai bekalan oksigen yang mencukupi.

Jenis-jenis Nyahpecutan

Terdapat tiga jenis nyahpecutan yang mungkin berlaku semasa bersalin. Setiap jenis dikategorikan mengikut masa nyahpecutan semasa pengecutan rahim.

Nyahpecut lewat

Nyahpecutan lewat ialah penurunan kadar denyutan janin secara beransur-ansur selepas pengecutan rahim. Ia disebabkan oleh penurunan aliran darah plasenta.

Nyahpecutan lewat mungkin menunjukkan bahawa janin mempunyai tahap asid yang tinggi dalam darah (keadaan yang dipanggil akademi janin yang akan datang), yang selalunya disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Nyahpecutan Awal

Nyahpecutan awal menggambarkan penurunan simetri dan kembali normal bagi degupan jantung janin yang dikaitkan dengan pengecutan rahim. Penurunan kadar denyutan jantung berlaku secara beransur-ansur.

Dengan nyahpecutan awal, titik apabila kadar denyutan jantung janin berada pada tahap paling perlahan (dipanggil nadir) dan puncak pengecutan rahim berlaku pada masa yang sama. Oleh itu, kadar denyutan jantung janin direkodkan pada kadar terendahnya selama 30 saat (atau lebih lama) pada permulaan kitaran nyahpecutan awal.

Nyahpecutan Pembolehubah

Nyahpecutan berubah-ubah ialah penurunan yang sangat cepat dalam kadar denyutan jantung janin sebanyak 15 bpm atau lebih, yang berlangsung sekurang-kurangnya 15 saat (tetapi mungkin berlangsung sehingga dua minit) sebelum degupan jantung kembali ke garis dasar.

Permulaan denyutan jantung perlahan janin, serta tempoh nyahpecutan, berbeza dengan pengecutan rahim.

Apa yang Menyebabkan Nyahpecutan?

Punca nyahpecutan berbeza-beza bergantung pada jenis. Sebagai contoh, nyahpecutan awal disebabkan oleh mampatan kepala bayi semasa pengecutan rahim. Mampatan menyebabkan rangsangan vagal, yang memperlahankan degupan jantung janin.

Tindak balas vagal berlaku apabila terdapat rangsangan saraf vagus. Rangsangan boleh membawa kepada gejala fizikal dalam badan, seperti:

• Pengurangan aliran darah ke otak
• Kadar jantung yang rendah
• Tekanan darah rendah

Faedah dan Risiko Pemantauan Janin

Pemantauan kadar denyutan jantung janin elektronik boleh digunakan untuk menilai kesihatan keseluruhan janin semasa bersalin. Faedah utama pemantauan ialah pengesanan awal gangguan janin, tetapi terdapat juga risiko tafsiran positif palsu terhadap bacaan (juga dipanggil pengesanan).

Kadar denyutan jantung janin mengalami pelarasan rangsangan berterusan (seperti daripada kontraksi). Hasil bacaan dikategorikan dalam salah satu daripada tiga cara:

• Meyakinkan: Tiada masalah yang berpotensi dikesan.

• Tidak meyakinkan: Istilah ini sering digunakan sebagai pengganti “gangguan janin” dan mencadangkan bahawa terdapat masalah, seperti janin tidak mendapat oksigen yang mencukupi.

• Tidak menyenangkan: Corak bacaan (seperti nyahpecutan lewat) yang menunjukkan campur tangan kecemasan diperlukan.

Walau bagaimanapun, tafsiran bacaan FHR yang tidak konsisten boleh menyebabkan bacaan buruk positif palsu, yang boleh membawa kepada campur tangan kecemasan yang tidak perlu, seperti C-section.

Soalan Lazim

Apakah yang menyebabkan nyahpecutan lewat?

Nyahpecutan mempunyai pelbagai punca, bergantung pada jenisnya. Contohnya, nyahpecutan lewat (penurunan kadar denyutan jantung janin selepas pengecutan rahim) disebabkan oleh penurunan aliran darah plasenta. Ini mengakibatkan bekalan oksigen tidak mencukupi kepada janin (kekurangan uteroplacental).

Apakah yang menyebabkan nyahpecutan awal?

Nyahpecutan awal disebabkan oleh mampatan kepala janin semasa pengecutan rahim. Ini mengakibatkan tindak balas vagal (tindak balas yang berlaku apabila saraf vagus dirangsang). Tindak balas vagal menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung janin.

Apakah kadar denyutan jantung janin yang normal?

Kadar jantung janin (FHR) boleh dikesan dari kira-kira 6 minggu kehamilan. Terdapat beberapa variasi dalam perkara yang dianggap oleh pakar sebagai garis dasar “biasa” untuk FHR, tetapi ia diterima secara umum untuk julat dari 110 bpm hingga 160 bpm. FHR secara amnya berkurangan apabila kehamilan berlangsung.

Bilakah kadar denyutan jantung janin menjadi perlahan?

FHR mula perlahan pada pertengahan penggal. Menjelang kira-kira 10 minggu kehamilan, FHR akan melambatkan kira-kira dua kali kadar denyutan jantung dewasa normal (iaitu kira-kira 60 hingga 100 bpm). FHR juga boleh menjadi perlahan apabila janin sedang tidur.

Walau bagaimanapun, FHR yang perlahan pada kehamilan 7 minggu atau kurang dikaitkan dengan risiko tinggi kematian janin semasa trimester pertama.