Perkara yang Perlu Tahu Mengenai Artritis Psoriatik dan COVID-19

Artritis psoriatik adalah jenis arthritis sistemik yang berkembang pada sesetengah orang dengan psoriasis, penyakit autoimun yang menyebabkan plak pada kulit. Artritis psoriatik menyebabkan keradangan pada banyak sendi badan.

Orang yang mengalami arthritis psoriatik selalunya diberi ubat imunosupresif untuk menguruskan gejala mereka dan mengurangkan keradangan. Oleh kerana ubat jenis ini melemahkan tindak balas sistem imun anda, penghidap arthritis psoriatik yang mengambil ubat ini berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan, mungkin termasuk jangkitan coronavirus.

Arthritis Psoriatik dan Risiko COVID-19

Ubat yang biasa ditetapkan untuk arthritis psoriatik termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dan ubat pengubahsuai penyakit seperti methotrexate. Mereka boleh membantu mengurangkan keradangan dan gejala yang berkaitan. Jika ubat-ubatan ini gagal untuk memperbaiki gejala, ubat biologi disyorkan seterusnya.

Biologi adalah kelas ubat yang menekan sistem imun untuk mengurangkan keradangan dalam penyakit autoimun. Faktor nekrosis tumor (TNF) ialah sitokin khusus, protein isyarat sel yang dihasilkan oleh sistem imun, yang menyebabkan keradangan. Oleh kerana TNF dinaikkan pada pesakit dengan arthritis psoriatik, perencat TNF seperti Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) dan Simponi (golimumab) biasanya ditetapkan untuk merawat keadaan ini.

Interleukin juga merupakan protein sitokin radang yang sering meningkat dalam arthritis psoriatik. Oleh itu, perencat interleukin juga digunakan untuk menguruskan gejala. Walau bagaimanapun, biologi seperti perencat TNF dan perencat interleukin mungkin meningkatkan risiko jangkitan dan merendahkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan, termasuk COVID-19.

Walaupun kualiti ubat biologi yang menindas imun, tiada bukti langsung pada masa ini yang mencadangkan pengambilan methotrexate atau biologi meningkatkan risiko COVID-19. Ada kemungkinan bahawa ubat-ubatan ini boleh memberikan faktor perlindungan terhadap fibrosis pulmonari, komplikasi utama yang dikaitkan dengan hasil yang lebih teruk dan kematian akibat COVID-19.

Kedua-dua methotrexate dan biologi juga mempunyai potensi untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular pada mereka yang menghidap arthritis psoriatik dan oleh itu mungkin melindungi daripada COVID-19 kerana penyakit kardiovaskular adalah faktor risiko utama untuk jangkitan COVID-19.

Komplikasi Artritis Psoriatik dan COVID-19

Walaupun bukti masih awal dan lebih banyak penyelidikan diperlukan, bukti semasa menunjukkan bahawa pesakit dengan arthritis psoriatik yang dirawat dengan ubat imunosupresif tidak mengalami peningkatan risiko komplikasi daripada COVID-19 berbanding dengan populasi umum.

Penyelidikan menyokong bahawa penghidap arthritis psoriatik tidak mengalami peningkatan risiko kemasukan ke hospital berbanding dengan populasi umum, dan bahawa penggunaan biologi tidak dikaitkan dengan gejala yang semakin teruk daripada COVID-19.

Rawatan Artritis Psoriatik dan COVID-19

Hydroxychloroquine, ubat malaria dengan sifat antivirus, baru-baru ini telah digunakan untuk merawat gejala pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Penyelidikan mencadangkan bahawa psoriasis dan arthritis psoriatik boleh menjadi lebih teruk oleh hydroxychloroquine kerana ubat itu boleh meningkatkan pengeluaran interleukin.

Dalam satu kajian terhadap 18 pesakit psoriasis yang dirawat dengan hydroxychloroquine, 50% mengalami permulaan baru psoriasis, 27.8% mengalami gejala yang lebih teruk, dan 22.2% mengalami kambuhan psoriasis selepas rawatan.

Kerana potensinya dalam memburukkan gejala arthritis psoriatik, hydroxychloroquine tidak disyorkan untuk mencegah atau merawat COVID-19 pada pesakit dengan arthritis psoriatik.

Penggunaan antibodi monoklonal bersama-sama dengan kuarantin di rumah disyorkan untuk penghidap arthritis psoriatik yang dijangkiti coronavirus. Jika kemasukan ke hospital diperlukan, adalah disyorkan bahawa penghidap arthritis psoriatik dirawat dengan remdesivir, dexamethasone, dan baricitinib.

Soalan Lazim

Bagaimanakah saya boleh kekal di atas rawatan saya untuk arthritis psoriatik semasa wabak COVID-19?

Lawatan telekesihatan disyorkan untuk pesakit arthritis psoriatik untuk mengekalkan komunikasi dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka dan mengelakkan pendedahan kepada COVID-19. Penyelidikan semasa mencadangkan bahawa rehat jangka pendek dari lawatan bersemuka dengan pakar reumatologi tidak mempunyai kesan negatif yang besar terhadap keterukan atau perkembangan gejala arthritis psoriatik, dan lawatan telekesihatan harus digunakan untuk menambah penjagaan secara peribadi apabila mungkin.

Perlukah saya mendapatkan vaksin COVID-19 jika saya menghidapi arthritis psoriatik?

Walaupun pesakit dengan keadaan reumatologi seperti arthritis psoriatik tidak disertakan dalam ujian klinikal yang meluas untuk vaksin COVID-19, Pasukan Petugas Yayasan Psoriasis Kebangsaan mengesyorkan bahawa orang yang mengalami arthritis psoriatik harus mendapatkan vaksin untuk mengurangkan risiko COVID-19 dan komplikasi yang berkaitan. .

Perlukah saya berhenti mengambil ubat untuk arthritis psoriatik untuk mengurangkan risiko COVID-19 saya?

Bagi penghidap arthritis psoriatik yang mendapat COVID-19, tiada perbezaan ketara dalam simptom telah dilaporkan antara mereka yang menghentikan ubat mereka dan individu yang meneruskan rawatan biasa mereka.

Tiada bukti pada masa ini yang menunjukkan bahawa ubat biologi meningkatkan risiko COVID-19. Menghentikan rawatan tidak disyorkan oleh American College of Rheumatologi kerana ia boleh menyebabkan simptom psoriatic arthritis yang semakin teruk dan peningkatan risiko flare-up. Bagi mereka yang didapati positif COVID-19, pemberhentian ubat harus dipertimbangkan berdasarkan kes demi kes.

Cara Kekal Selamat

Untuk meminimumkan risiko COVID-19 anda, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menasihati mereka yang mungkin berisiko tinggi untuk:

• Duduk rumah sebanyak mungkin.
• Elakkan orang ramai dan hadkan hubungan rapat dengan orang lain di khalayak ramai (kekalkan jarak sosial enam kaki).
• Elakkan menyentuh mata, hidung atau mulut anda di khalayak ramai.
• Nyah kuman atau elakkan menyentuh permukaan yang kerap digunakan di tempat awam, seperti tombol pintu, butang lif dan troli beli-belah.
• Basuh tangan anda dengan sabun dan air selama 20 saat atau gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol untuk membersihkan tangan anda selepas keluar atau menyentuh permukaan awam.

Gejala COVID-19 mungkin muncul antara dua dan 14 hari selepas pendedahan, dan boleh termasuk:

• batuk
• Sesak nafas
• Demam
• menggigil
• Kehilangan rasa atau bau
• Sakit tekak
• sakit kepala
• Sakit otot atau badan
• Cirit-birit
• Loya atau muntah
• Kesesakan
• Keletihan

Jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, sebaiknya dapatkan ujian COVID-19 untuk menentukan sama ada anda telah dijangkiti. Anda boleh melawati tapak web jabatan kesihatan tempatan atau negeri anda untuk mencari lokasi ujian berhampiran anda. Ujian COVID-19 biasanya dilindungi oleh insurans kesihatan anda atau percuma jika anda tidak diinsuranskan.

Walaupun penghidap arthritis psoriatik yang mengambil ubat biologi mungkin berisiko tinggi untuk dijangkiti, tiada bukti pada masa ini bahawa mereka berisiko tinggi untuk mendapat COVID-19 atau mengalami gejala yang lebih teruk jika mereka jatuh sakit. Adalah disyorkan bahawa penghidap arthritis psoriatik meneruskan ubat mereka dan mendapatkan vaksin COVID-19. Jangan hentikan ubat anda tanpa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kebimbangan anda mengenai COVID-19 dan ubat-ubatan.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan. Apabila penyelidikan baharu tersedia, kami akan mengemas kini artikel ini. Untuk maklumat terkini tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.