Bagaimana Chordoma Dirawat?

Rawatan untuk kordoma—kanser tulang yang jarang menyebabkan tumor pada tulang belakang atau pangkal tengkorak—bergantung pada saiz tumor, lokasi dan sama ada kanser telah merebak. Pilihan rawatan utama biasanya termasuk gabungan pembedahan untuk membuang tumor dan terapi sinaran untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal.

Matlamatnya adalah untuk merawat chordoma dengan cepat sebelum ia merebak atau menyebabkan kerosakan pada bahagian lain badan. Tidak seperti kanser lain, chordoma tidak bertindak balas dengan baik kepada kemoterapi, tetapi saintis sedang menyiasat rawatan lain yang berpotensi, seperti terapi ubat sasaran dan imunoterapi.

Artikel ini membincangkan pilihan rawatan berkesan yang tersedia untuk chordoma dan menyediakan maklumat tentang penyelidikan yang semakin berkembang kepada alternatif baharu untuk rawatan chordoma.

Pembedahan

Selepas diagnosis chordoma, pilihan rawatan pertama yang akan dipertimbangkan oleh profesional penjagaan kesihatan ialah pembedahan untuk membuang tumor.

Dengan membuang tumor secara pembedahan, bersama-sama dengan sejumlah kecil tisu sekeliling yang mengandungi sel-sel kanser, terdapat peluang yang lebih rendah bahawa kordoma akan kembali pada masa hadapan. Jika chordoma tidak dapat dialih keluar sepenuhnya, matlamatnya adalah untuk mengalih keluar sebanyak mungkin.

Ia boleh menjadi sukar dan kompleks untuk merawat tumor chordoma dengan pembedahan, kerana ia sering tumbuh rapat dengan kawasan sensitif seperti saraf tunjang, otak, saraf dan arteri. Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada lokasi tumor, termasuk:

• Kordoma tulang belakang: Bagi tumor yang terletak pada tulang belakang atau berhampiran tulang ekor (sakrum), pembedahan mungkin melibatkan membuat pembukaan pembedahan pada kulit untuk membuang tumor dan beberapa tisu berdekatan. Jika ia terlalu dekat dengan saraf tunjang atau saraf, mungkin tidak mungkin untuk mengeluarkan keseluruhan tumor dengan selamat.

• Kordoma pangkal tengkorak: Tumor yang tumbuh di pangkal tengkorak (berhampiran tempat kepala bertemu dengan leher) boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat dengan pembedahan kerana ia sangat dekat dengan otak dan saraf tunjang. Pakar bedah boleh menggunakan apa yang dikenali sebagai pembedahan endoskopik untuk membuang sebanyak mungkin tumor dengan selamat yang mungkin. Ini boleh dilakukan menggunakan instrumen yang masuk melalui hirisan kecil di bahagian belakang hidung atau tengkorak.

Terapi radiasi

Terapi sinaran adalah satu lagi pilihan rawatan utama untuk chordoma. Ia melibatkan penggunaan pancaran sinaran tenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Sinaran ini disasarkan pada bahagian badan anda di mana kordoma terletak untuk memusnahkan atau memperlahankan sebarang pertumbuhan sel kanser.

Pembekal penjagaan kesihatan atau pakar onkologi anda boleh mengesyorkan terapi sinaran dalam situasi berikut:

• Sebelum pembedahan untuk mengecutkan chordoma dan menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan.

• Selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal dan mengurangkan kemungkinan kordoma akan kembali.

• Sebagai rawatan utama jika pembedahan bukan pilihan kerana lokasi chordoma.

Untuk chordoma, penyedia penjagaan kesihatan biasanya akan menggunakan jenis sinaran yang tepat dan disasarkan, seperti terapi pancaran proton dan terapi sinaran termodulat intensiti (IMRT), untuk menyasarkan lokasi tertentu dengan tepat, yang mungkin mengakibatkan kurang kerosakan pada tisu sekeliling.

Sesi radiasi biasanya mengambil masa sehingga 30 minit, dan pesakit chordoma mungkin mempunyai beberapa sesi selama beberapa minggu. Prosedur radiasi itu sendiri sepatutnya tidak menyakitkan. Kesan sampingan jangka pendek yang biasa termasuk keletihan, keguguran rambut, dan perubahan kulit.

preskripsi

Pada masa ini tiada ubat preskripsi untuk merawat chordoma, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat tertentu untuk membantu dengan gejala yang menyakitkan.

Kesakitan kronik adalah kesan sampingan yang biasa untuk pesakit chordoma. Ia boleh disebabkan oleh tekanan pada saraf berdekatan dari tumor itu sendiri, atau sakit kadang-kadang disebabkan oleh kerosakan saraf daripada pembedahan.

Bergantung pada jenis kesakitan yang anda alami dan betapa teruknya, mengawal kesakitan anda mungkin mengambil gabungan ubat-ubatan, termasuk:

• Preskripsi ubat penahan sakit, dikenali sebagai opioid, untuk membantu mengawal kesakitan kronik

• Kortikosteroid, seperti kortison dan prednison, untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan dalam badan

• Tompok melegakan kesakitan digunakan pada kulit yang mengandungi anestetik tempatan kekuatan preskripsi seperti lidocaine

• Blok saraf yang mengganggu isyarat sakit dari saraf ke otak melalui suntikan anestetik tempatan ke kawasan saraf

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Tiada ubat rumah khusus atau perubahan gaya hidup yang boleh merawat chordoma. Tetapi secara umum, pakar ambil perhatian bahawa menjaga diri anda dengan baik melalui diet, senaman, dan penjagaan diri berpotensi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan pesakit kanser.

Perjalanan setiap orang dengan chordoma adalah berbeza, jadi adalah idea yang baik untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sama ada mana-mana petua berikut adalah tambahan yang selamat dan berguna pada pelan rawatan chordoma anda:

• Diet: Pakar mengesyorkan mendapatkan nutrien yang diperlukan melalui diet yang seimbang dan bukannya makanan tambahan, yang mungkin berpotensi mengganggu rawatan kanser. Semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang pelarasan pemakanan atau diet yang diperlukan sebelum, semasa, atau selepas rawatan chordoma untuk memastikan badan anda kekal sihat yang mungkin.

• Senaman: Garis panduan am menggalakkan pesakit kanser untuk mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal yang kerap jika mereka mampu. Ini boleh bersenam beberapa kali seminggu selama sekurang-kurangnya 10 minit setiap kali, termasuk kardio ringan, latihan rintangan dan regangan.

• Perubatan fizikal dan pemulihan: Terapi fizikal atau terapi pekerjaan boleh membantu dengan kesakitan dan mobiliti, terutamanya selepas pembedahan chordoma. Pasukan perubatan anda mungkin akan membuat pelan pemulihan untuk membantu memaksimumkan pemulihan anda daripada rawatan chordoma.

• Terapi integratif: Penjagaan perubatan integratif menggabungkan rawatan perubatan konvensional dengan terapi perubatan pelengkap dan alternatif (CAM) yang telah diketahui selamat dan bermanfaat untuk penghidap kanser dan keadaan lain. Ia termasuk pilihan terapeutik seperti akupunktur, terapi urutan, yoga, qigong, biofeedback, meditasi dan kaunseling kesihatan mental, antara lain. Walaupun terdapat sedikit bukti untuk menunjukkan bahawa rawatan ini secara langsung boleh membantu merawat chordoma atau bentuk kanser lain, ia boleh membantu pesakit mengatasi masalah mental, emosi dan fizikal yang boleh ditanggung oleh penyakit tersebut.

Rawatan Eksperimen

Pada masa ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak meluluskan sebarang ubat untuk merawat chordoma, kebanyakannya kerana tiada sebarang kajian saintifik yang besar untuk memberikan bukti kejayaan. Walau bagaimanapun, beberapa ubat eksperimen yang lebih baru telah terbukti berkesan dalam merawat chordoma semasa ujian klinikal.

Terapi Dadah Sasaran

Terapi ubat yang disasarkan ialah ubat yang menyasarkan sel kanser secara khusus, mengawal cara ia membesar, membahagi dan merebak. Ia selalunya kurang berbahaya kepada sel normal dan sihat di sekelilingnya. Ubat-ubatan ini biasanya diambil sebagai pil setiap hari, dan mungkin datang dengan kesan sampingan seperti cirit-birit, loya, sakit otot atau keletihan.

Walaupun beberapa ubat terapi yang disasarkan telah diluluskan untuk kanser tulang lain, ubat tersebut belum diluluskan oleh FDA untuk rawatan chordoma. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin menggunakan ubat yang menjanjikan ini di luar label (sebelum ia diluluskan untuk penggunaan sedemikian), terutamanya untuk tumor yang telah kembali selepas pembedahan atau radiasi.

Penyelidikan sedang dijalankan untuk beberapa terapi yang disasarkan seperti:

• Gleevec (imatinib)
• Sprycel (dasatinib)
• Sutent (sunitinib)

Imunoterapi

Imunoterapi ialah rawatan kanser yang menggunakan sistem imun anda sendiri untuk melawan sel-sel kanser.

Secara umum, rawatan jenis ini menggunakan bahan yang secara semula jadi berlaku di dalam badan atau bahan yang diubah di makmal untuk mengubah tindak balas imun badan secara positif. Beberapa kesan sampingan termasuk tindak balas kulit, gejala seperti selesema, sakit otot dan sesak nafas.

Walaupun ia belum lagi diluluskan untuk merawat chordoma, penyelidikan imunoterapi dan ujian klinikal sedang dijalankan. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat imunoterapi tertentu boleh digabungkan dengan jenis radiasi tertentu untuk merawat chordoma dengan berkesan.

Penemuan lain telah mencadangkan bahawa imunoterapi mungkin sangat membantu untuk pesakit chordoma yang tidak bertindak balas dengan baik kepada pembedahan atau radiasi.

Ringkasan

Chordoma adalah sejenis kanser tulang yang jarang berlaku yang membentuk tumor pada tulang belakang atau pangkal tengkorak. Pilihan rawatan akan berbeza-beza berdasarkan saiz tumor, lokasi dan sama ada kanser telah merebak. Kebanyakan pesakit chordoma memerlukan pembedahan untuk membuang tumor, terapi radiasi untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal, atau gabungan kedua-dua rawatan.

Pada masa ini tiada ubat atau pelarasan gaya hidup yang telah terbukti dapat merawat chordoma. Penyelidik sedang menyiasat terapeutik lain yang menjanjikan—seperti terapi ubat sasaran dan imunoterapi—yang mungkin menjadi pilihan rawatan yang berguna pada masa hadapan.

Chordoma ialah sejenis kanser tulang yang sangat jarang berlaku, dengan kira-kira 300 kes baharu didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun. Ini adalah sebahagian daripada sebab mengapa sukar bagi penyelidik untuk mencari pesakit yang mencukupi untuk ujian klinikal untuk membangunkan lebih banyak pilihan rawatan. Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa pakar sedang berusaha keras untuk menghasilkan rawatan yang lebih baru untuk pesakit chordoma, terutamanya untuk kes-kes di mana pembedahan atau radiasi mungkin tidak berkesan.