Anatomi Saraf Peroneal Biasa

Saraf peroneal biasa, juga dipanggil saraf fibular biasa, adalah saraf periferi yang bercabang daripada saraf sciatic. Ia dan cawangannya membekalkan sensasi dan beberapa fungsi motor ke bahagian bawah kaki dan bahagian atas kaki.

Anatomi

Akar saraf sciatic meninggalkan saraf tunjang di dua kawasan terendah tulang belakang-bahagian lumbar dan sakral. Akar mereka bercantum dan mengalir ke bawah melalui punggung dan belakang paha.

Apabila saraf sciatic mencapai bahagian belakang lutut anda, yang mungkin anda panggil “lubang lutut” tetapi penyedia penjagaan kesihatan merujuk sebagai fossa popliteal, ia berpisah kepada dua cabang utama:

1. Saraf tibial
2. Saraf peroneal biasa

Saraf tibial terus ke bahagian belakang kaki manakala saraf peroneal biasa melilit bahagian luar lutut untuk mencapai bahagian depan betis anda.

Struktur

Saraf peroneal biasa mempunyai jangka pendek. Tidak lama selepas bercabang dari saraf sciatic, ia menghantar dua cabang kulit. “Cutaneous” bermaksud mempunyai kaitan dengan kulit; dahan kulit ini memberikan sensasi pada kulit kaki bawah anda. Mereka dipanggil saraf berkomunikasi sural dan saraf kulit sural sisi. Ia juga menghantar cawangan, dipanggil cawangan genikular, ke sendi lutut.

Saraf peroneal biasa kemudiannya terbahagi kepada dua cabang terminalnya: saraf peroneal dalam dan saraf peroneal cetek.

Lokasi

Dari asalnya tepat di atas fossa popliteal, saraf peroneal biasa berjalan di sepanjang pinggir dalam otot bisep femoris, di atas kepala gastrocnemius. Di situlah dua dahan kulit berpecah.

Saraf peroneal biasa kemudiannya melilit leher fibula (tulang betis di bahagian luar kaki anda), menembusi otot fibularis longus, dan membahagi kepada cabang terminalnya di bahagian luar kaki, tidak jauh di bawah lutut.

Variasi Anatomi

Terdapat sekurang-kurangnya satu laporan mengenai saraf peroneal biasa yang membahagi kepada dua cabangnya dalam fossa popliteal dan bukannya pada paras kepala fibula. Variasi ini mungkin mempunyai implikasi untuk pembedahan penyahmampatan atau dalam rawatan kecemasan apabila blok saraf serantau diberikan untuk kebas kaki.

Fungsi

Saraf peroneal biasa dan cawangan terminalnya mempunyai kedua-dua gentian motor dan deria, tetapi fungsi motornya terhad. Selebihnya adalah deria semata-mata, menghantar maklumat tentang perkara seperti suhu dan tekanan ke dan dari otak.

Fungsi Motor

Saraf bersambung dengan kepala pendek otot bisep femoris. Itu adalah sebahagian daripada otot hamstring, yang membolehkan lutut anda melentur. Itulah satu-satunya bahagian saraf utama yang berfungsi untuk fungsi motor.

Saraf peroneal cetek, bagaimanapun, memberikan pergerakan kepada otot peroneus longus dan peroneus brevis ke bahagian luar betis anda, yang membolehkan anda memusingkan hujung kaki anda.

Sementara itu, saraf peroneal dalam bersambung ke otot bahagian depan betis anda, termasuk tibialis anterior, extensor digitorum longus dan extensor hallucis longus. Otot tersebut membolehkan anda melenturkan kaki anda dan memanjangkan jari kaki anda.

Fungsi Deria

Saraf peroneal biasa dan cawangannya juga berfungsi dengan fungsi deria:“”

• Saraf komunikasi sural bergabung dengan cabang saraf tibial untuk mempersarafi kulit di bahagian luar belakang betis anda dan pinggir luar kaki.
• Saraf kulit sural sisi memberikan sensasi otot pada bahagian luar betis anda tepat di bawah lutut.
• Saraf peroneal dangkal dan dalam mempunyai fungsi deria, juga. Cetek membenarkan rasa di dalam kulit di bahagian luar hadapan bahagian bawah betis anda dan ke bawah di bahagian atas kaki anda, jelas hingga ke hujung jari kaki anda.
• Saraf peroneal dalam memberikan rasa pada kulit di satu tempat kecil di antara jari kaki pertama dan kedua anda.

Keadaan Berkaitan

Saraf peroneal biasa boleh rosak akibat kecederaan atau penyakit.

Penyebab biasa kecederaan saraf termasuk:

• Trauma lutut atau terkehel
• Patah fibula
• Tekanan yang berpanjangan atau tetap, seperti daripada tuangan plaster yang ketat, kerap menyilang kaki, atau kerap memakai but tinggi
• Tekanan pada lutut akibat kedudukan semasa tidur, pembedahan atau koma

Penyakit yang boleh membawa kepada kerosakan saraf peroneal yang biasa termasuk:

• Keadaan autoimun seperti polyarteritis nodosa

• Neuroma (tumor pada sarung saraf)

• Jenis tumor atau ketumbuhan lain
• kencing manis
• Alkoholisme
• Penyakit Charcot-Marie-Tooth

Gejala neuropati dalam saraf peroneal biasa mungkin:

• Penurunan sensasi, kebas, atau kesemutan pada kulit yang dipersarafi oleh saraf ini atau cabangnya
• Sakit di bahagian bawah kaki atau kaki
• Kelemahan pada otot bisep femoris
• Kelemahan pada kaki dan buku lali

• Foot drop (ketidakupayaan untuk melakukan dorsiflex kaki semasa berjalan kerana kelumpuhan pergelangan kaki dan kaki-extensor)

• Kaki yang terjejas mengeluarkan bunyi “menampar” dengan setiap langkah
• Menyeret jari kaki
• Kehilangan jisim otot akibat kekurangan rangsangan oleh saraf

Neuropati dalam saraf peroneal biasa biasanya didiagnosis menggunakan gabungan kaedah yang bergantung pada simptom tertentu dan sebarang punca yang disyaki. Ini boleh termasuk:

• Pemeriksaan fizikal

• Electromyography (EMG), iaitu ujian aktiviti elektrik dalam otot

• Ujian pengaliran saraf, yang mengukur seberapa pantas isyarat elektrik bergerak melalui saraf

• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Ultrasound saraf
• Ujian darah
• X-ray
• Imbasan lain

Pemulihan

Langkah pertama dalam merawat neuropati dalam saraf peroneal biasa adalah untuk merawat punca asas, sama ada penyakit atau kecederaan. Jika itu tidak mencukupi untuk melegakan gejala, atau jika gejala cukup teruk untuk memerlukan rawatan segera, anda mempunyai pelbagai pilihan.

• Terapi fizikal, untuk mengekalkan atau mendapatkan semula kekuatan otot
• Terapi carakerja, untuk membantu anda mengekalkan atau mendapatkan semula mobiliti dan fungsi
• Pendakap, splint, kasut ortopedik atau peralatan lain untuk membantu anda berjalan

Ubat sakit yang dijual bebas boleh membantu meringankan gejala. Jika mereka tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat lain yang digunakan khusus untuk sakit saraf. Ini termasuk:

• Gabapentin
• Carbamazepine
• Amitriptyline atau antidepresan trisiklik lain

Dalam sesetengah pesakit, suntikan kortikosteroid boleh dipertimbangkan untuk mengurangkan bengkak dan tekanan pada saraf.

Pembedahan mungkin menjadi pilihan dalam kes di mana:“”

• Pergerakan terjejas teruk
• Neuropati tidak hilang apabila punca asas dirawat
• Akson saraf rosak
• Sesuatu, seperti tumor, memberi tekanan pada saraf