Gambaran Keseluruhan Sendi Lumbosacral (L5-S1)

Sendi lumbosacral, juga dipanggil L5-S1, adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan bahagian tulang belakang. L5-S1 ialah tempat yang tepat di mana tulang belakang lumbar berakhir dan tulang belakang sakral bermula. Sendi lumbosakral ialah sendi yang menghubungkan tulang-tulang ini.

L5-S1 terdiri daripada tulang terakhir di bahagian bawah belakang, dipanggil L5, dan tulang berbentuk segi tiga di bawah, dikenali sebagai sakrum. Sakrum diperbuat daripada lima tulang bercantum, di mana S1 adalah yang paling atas.

Anatomi

Lajur tulang belakang adalah struktur badan yang membolehkan kita berdiri tegak, serta memutar, membongkok, dan sebaliknya mengubah kedudukan batang dan leher. Biasanya terdapat 24 tulang boleh alih di tulang belakang yang bersambung ke sakrum dan tulang ekor, yang masing-masing terdiri daripada berbilang tulang yang bergabung dari semasa ke semasa.

Tulang belakang, yang merupakan nama lain untuk tulang tulang belakang, dipecahkan kepada bahagian dari atas ke ekor, seperti berikut.

• Tulang belakang serviks: Terletak di leher, ia mempunyai tujuh tulang, dilabel sebagai C1 hingga C7

• Tulang belakang toraks: Terletak di bahagian tengah belakang, ia mempunyai 12 tulang. Vertebra tulang belakang toraks dilabelkan T1 hingga T12.

• Tulang belakang lumbar: Bersesuaian dengan punggung bawah anda, ia mempunyai lima tulang, berlabel L1 hingga L5.

• Sacrum: Tulang berbentuk segi tiga ini terbentuk daripada lima tulang yang mula bercantum sejurus selepas kelahiran dan terus melakukannya sehingga ia bercantum sepenuhnya pada sekitar umur 30 tahun. Apabila mengenal pasti tulang bercantum individu, pelabelan adalah S1 hingga S5.

• Tulang ekor: Tulang ekor juga diperbuat daripada tulang individu yang boleh digerakkan semasa lahir tetapi bercantum dari semasa ke semasa. Tulang ekor sekurang-kurangnya separuh bercantum, dan dalam kebanyakan kes bercantum sepenuhnya, pada masa dewasa. Tulang komponen dilabelkan sebagai Co1 hingga Co4. Kebanyakan orang mempunyai empat segmen, tetapi ada yang mempunyai tiga atau lima.

Fungsi

Setiap kawasan tulang belakang mempunyai lengkung, dan lengkung ini pergi ke arah yang bertentangan. Di leher dan belakang bawah, lengkung tulang belakang menghala ke hadapan, seperti yang dilihat dalam profil, manakala lengkung toraks dan sakral kembali ke belakang.

Kawasan di mana arah lengkung tulang belakang berubah dipanggil tahap persimpangan. Risiko kecederaan mungkin lebih tinggi pada tahap persimpangan kerana berat badan anda beralih arah apabila lengkung beralih arah.

Persimpangan L5-S1, yang terletak di antara lengkung lumbar (yang menyapu ke hadapan) dan lengkung sakral (yang menentang arah lengkung lumbar dan pergi ke belakang) amat terdedah kepada salah jajaran, haus dan lusuh, dan kecederaan.

Ini kerana bahagian atas sakrum diletakkan pada sudut pada kebanyakan orang. Penuaan dan kecederaan boleh meningkatkan kerentanan persimpangan L5-S1 dengan lebih banyak lagi.

Spondylolisthesis

Di bahagian bawah belakang, persimpangan L5-S1 sering menjadi tapak masalah yang dikenali sebagai spondylolisthesis. Spondylolisthesis berlaku apabila vertebra tergelincir ke hadapan berbanding dengan tulang serta-merta di bawahnya.

Varieti yang paling biasa dalam keadaan ini, dipanggil spondylolisthesis degeneratif, biasanya berlaku apabila tulang belakang mula haus dengan usia. Isthmic spondylolisthesis adalah satu lagi varian biasa. Isthmic spondylolisthesis bermula sebagai patah kecil di pars interarticularis, iaitu kawasan tulang di bahagian belakang yang menghubungkan bahagian bersebelahan sendi facet.

Walaupun jenis patah tulang ini cenderung berlaku sebelum umur 15 tahun, gejala selalunya tidak berkembang sehingga dewasa. Degenerasi tulang belakang pada masa dewasa kemudian boleh memburukkan lagi keadaan.

Sudut sakrum boleh menyumbang kepada spondylolisthesis. Ini kerana, bukannya mendatar ke tanah, S1 hujung ke bawah di hadapan dan ke atas di belakang. Pada umumnya, individu yang mempunyai kecondongan yang lebih besar akan menghadapi risiko spondylolisthesis yang lebih tinggi.

Spondylolisthesis biasanya dirawat dengan campur tangan bukan pembedahan seperti ubat sakit, sapuan haba dan/atau ais, terapi fizikal atau suntikan steroid epidural.

Pembedahan gabungan tulang belakang boleh berkesan untuk merawat gejala yang berkaitan dengan spondylolisthesis, tetapi ia memerlukan banyak masa pemulihan dan boleh mempunyai risiko tambahan. Biasanya, penjagaan tanpa pembedahan dicuba selama sekurang-kurangnya enam bulan, tetapi jika anda belum mendapat kelegaan pada masa itu, pembedahan mungkin menjadi pilihan dalam beberapa kes.