Anatomi Saraf Pudendal

Saraf pudenda adalah saraf utama yang melayani perineum, iaitu kawasan antara dubur dan alat kelamin (skrotum pada lelaki dan vulva pada wanita). Ia membawa maklumat deria (sensasi) dari alat kelamin luar dan kulit di sekeliling dubur dan perineum. Selain itu, ia menghantar isyarat motor, yang menyebabkan pergerakan, ke beberapa otot pelvis.“”

Anatomi

Saraf pudenda adalah yang kedua terendah daripada 31 saraf tulang belakang. Semua saraf tulang belakang berpasangan tetapi secara amnya dirujuk sebagai saraf tunggal dan, apabila perlu, dibezakan oleh sisi badan yang mereka layan.

Tulang belakang dibahagikan kepada lima kawasan. Dari atas ke bawah, kawasan ini ialah:

• serviks
• Toraks
• Lumbar
• sakral
• Coccygeal

Lima saraf, termasuk saraf pudenda, muncul dari saraf tunjang di kawasan sakral dan hanya satu dari kawasan coccygeal di bawahnya. Kawasan sakral bermula tepat di bawah bahagian atas tulang pelvis anda dan berakhir tepat di atas “tulang ekor” atau tulang ekor anda.

Saraf sakral adalah:

• Saraf gluteal superior (S1)
• Saraf gluteal inferior (S2)

• Saraf skiatik (S3)

• Saraf kulit posterior (S4)
• Saraf pudendal (S5)

Struktur

Saraf pudenda terbahagi kepada tiga cabang utama, iaitu:

• Saraf rektum inferior
• Saraf perineum
• Saraf dorsal zakar atau kelentit

Saraf ini, seterusnya, membahagi kepada lebih banyak bahagian apabila ia bersambung dengan otot dan tisu lain yang berbeza.

Lokasi

Selepas bercabang keluar dari saraf tunjang, laluan saraf pudenda menyerupai bentuk “C” yang kasar. Ia melepasi antara otot coccygeus dan piriformis, yang jauh di dalam punggung dan di belakang gluteus maximus. Ia kemudian meninggalkan pelvis melalui bukaan pada tulang yang dipanggil foramen sciatic yang lebih besar, melintasi ligamen sacrospinous, kemudian kembali ke dalam pelvis melalui foramen sciatic yang lebih kecil.

Ia kemudiannya melalui sarung fascia (tisu penghubung) yang dipanggil saluran pudenda. Di situlah ia terbahagi kepada saraf rektum, perineum, dan dorsal inferior.

Fungsi

Saraf pudenda mempunyai fungsi motor dan deria dalam pelvis dan memainkan peranan penting dalam kedua-dua fungsi seksual dan kontinensia.“”

Fungsi Motor

Isyarat saraf dari otak adalah apa yang menggerakkan otot anda. Saraf pudenda menghantar isyarat kepada pelbagai otot di perineum dan lantai pelvis, termasuk:

• Bulbospongiosus
• Ischiocavernosus
• Levator ani
• Sfinkter dubur luaran
• Sfinkter uretra luar

Fungsi Deria

Saraf pudenda memberikan sensasi kepada:“”

• zakar
• skrotum posterior
• Kelentit
• Labia
• salur dubur

Saraf lain memberikan sensasi kepada kawasan ini juga.

Keadaan Berkaitan

Keadaan yang paling kerap dikaitkan dengan saraf ini ialah neuralgia pudenda, iaitu sakit akibat kerosakan saraf atau terperangkap.“Ini boleh menyebabkan sakit pelvis kronik, yang boleh menjadi teruk.

Penyebab neuropati pudendal termasuk:“”

• Trauma akibat bersalin
• Pembedahan ginekologi atau kolon rektum
• Trauma lain pada pelvis dan/atau punggung
• Neuropati diabetik
• Terlalu banyak duduk di atas permukaan yang keras, seperti sindrom penunggang basikal
• Senaman fizikal yang berlebihan
• Penebalan ligamen di rantau ini
• Pembentukan tulang memberi tekanan pada saraf
• Sembelit kronik
• Postur yang lemah
• Tekanan

Gejala neuropati pudendal dirasai pada alat kelamin, uretra, perineum, dubur, atau rektum.“Mereka termasuk:

• Sakit yang membakar, menembak, sakit, atau seperti renjatan elektrik
• Rasa gatal atau mentah
• Disfungsi seksual dan/atau sakit semasa persetubuhan
• Kesukaran duduk
• Sakit pundi kencing atau disfungsi
• Sakit usus atau disfungsi
• Sensasi penuh di rektum atau faraj (jarang)
• Sakit semasa duduk tetapi tidak semasa berdiri
• Sakit hantu di bahagian punggung, kaki dan kaki kerana sensasi yang dibekalkan oleh saraf tulang belakang berdekatan

Pemulihan

Rawatan bergantung pada punca neuropati pudenda anda. Ia mungkin termasuk mana-mana gabungan yang berikut:“”

• Rehat
• Duduk di atas kusyen “donut”.
• Blok saraf (yang juga boleh digunakan sebagai alat diagnostik)
• Ubat anticonvulsant atau antidepresan
• Pembedahan penyahmampatan saraf