Apakah Metopic Craniosynostosis?

Craniosynostosis metopik adalah bentuk yang jarang berlaku dari craniosynostosis kecacatan kelahiran. Craniosynostosis berlaku apabila sendi fleksibel dalam tengkorak bayi yang dikenali sebagai jahitan bercantum lebih awal. Jahitan ini biasanya kekal fleksibel sehingga hari lahir kedua anak anda dan membolehkan otak berkembang dan berkembang.

Craniosynostosis metopik berlaku apabila jahitan metopik anak anda bercantum lebih awal. Jahitan metopik bermula dari hidung hingga ke jahitan sagital di bahagian atas kepala. Keadaan ini menyebabkan tengkorak dan kepala rosak, yang boleh menjejaskan pertumbuhan otak. Bayi dengan craniosynostosis metopik biasanya mempunyai kepala berbentuk segi tiga, dengan bahagian sempit di hadapan dan bahagian terluas di belakang.

Craniosynostosis metopik boleh berkisar dari ringan hingga serius, dan boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang. Puncanya tidak jelas, tetapi keadaannya mungkin dikaitkan dengan gangguan genetik. Rawatan untuk craniosynostosis metopik hampir selalu memerlukan pembedahan untuk membetulkan bentuk tengkorak.

Ibu memegang bayi dalam temu janji perubatan — Fly View Productions / Imej Getty

Jenis Craniosynostosis

Craniosynostosis metopik ialah sejenis craniosynostosis yang jarang berlaku. Terdapat jenis craniosynostosis lain, termasuk:

Sagittal craniosynostosis: Ini adalah jenis craniosynostosis yang paling biasa, dan menjejaskan jahitan sagittal yang berjalan dari hadapan ke belakang kepala. Ia menghasilkan kepala yang panjang dan sempit.
Craniosynostosis koronal: Craniosynostosis jenis ini menjejaskan satu atau kedua-dua jahitan koronal yang mengalir dari setiap telinga ke bahagian atas kepala. Ia menyebabkan dahi kelihatan rata dan membonjol pada bahagian yang terjejas.
Craniosynostosis Lambdoid: Ini juga merupakan jenis craniosynostosis yang jarang berlaku, dan menjejaskan jahitan lambdoid. Jahitan ini berjalan di sepanjang bahagian belakang kepala, dan peleburan pramatang menyebabkan satu sisi kepala kelihatan rata dan satu telinga lebih tinggi daripada yang lain.

Daripada semua jenis craniosynostosis, kanak-kanak dengan craniosynostosis metopik berada pada risiko paling tinggi untuk mengalami masalah perkembangan saraf. Kelewatan ini mungkin ketara serta-merta atau mungkin tidak muncul sehingga kanak-kanak mula bersekolah.

Gejala Metopic Craniosynostosis

Craniosynostosis metopik menyebabkan kepala berbentuk segi tiga, dengan titik sempit di hadapan dan bahagian lebar di belakang. Bahagian depan kepala akan kelihatan sempit, dan mata akan kelihatan rapat. Bentuk segi tiga kepada tengkorak ini dikenali sebagai trigonocephaly.

Anda juga mungkin melihat rabung yang menonjol di dahi anak anda, manakala bahagian belakang kepala mereka kelihatan rata.

Selain gejala fizikal, sinostosis metopik dikaitkan dengan peningkatan risiko kelewatan perkembangan saraf.

Gejala biasa craniosynostosis metopik termasuk:

Kepala dan tengkorak yang cacat
Dahi yang sempit dengan mata yang rapat
Permatang dahi yang menonjol
Belakang kepala yang rata
Permatang keras di sepanjang jahitan metopik di sisi kepala
Melambatkan pertumbuhan kepala manakala badan terus membesar

Gejala yang jarang berlaku mungkin termasuk:

Mengantuk atau keletihan
Mudah marah dan menangis
Urat kulit kepala yang lebih menonjol
Pemakanan yang tidak baik
Muntah projektil

punca

Punca craniosynostosis metopik sering tidak diketahui dan dianggap rawak. Craniosynostosis berkemungkinan besar disebabkan oleh gabungan kedua-dua faktor genetik dan persekitaran.

Faktor risiko yang berkaitan dengan craniosynostosis termasuk:

Berbilang bayi dalam satu kehamilan, seperti kembar atau kembar tiga
Saiz kepala besar dalam rahim
Penyakit tiroid ibu
Ibu merokok
Rawatan kesuburan seperti Clomid (clomiphene citrate)
Penggunaan ibu ubat antikonvulsan seperti Valproate

Craniosynostosis metopik kadangkala merupakan gejala gangguan genetik. Contohnya, sindrom C, juga dikenali sebagai sindrom trigonocephaly Opitz, menyebabkan gabungan jahitan metopik, yang membawa kepada craniosynostosis metopik.

Diagnosis

Sinostosis metopik selalunya didiagnosis semasa lahir, tetapi mungkin tidak dapat dikesan sehingga kemudian pada tahun pertama anak anda. Doktor anda boleh mendiagnosis craniosynostosis metopik dengan peperiksaan fizikal, dan boleh memerintahkan imbasan tomografi (CT) yang dikira untuk mengesahkan diagnosis.

Semasa peperiksaan fizikal, doktor anda akan memeriksa dengan teliti kepala anak anda dan merasakan rabung yang keras dan tulang di sepanjang jahitan metopik. Doktor anda juga akan merasakan bintik lembut anak anda, atau fontanel, di bahagian atas kepala mereka. Kajian telah mendapati bahawa fontanel anterior ditutup dalam 55% daripada kes craniosynostosis metopik.

Doktor anda juga akan bertanya soalan terperinci tentang sejarah keluarga anda, kehamilan, dan penghantaran. Adalah berguna untuk menyimpan senarai mana-mana ahli keluarga yang telah didiagnosis dengan craniosynostosis, kecacatan tengkorak atau gangguan genetik.

Kepala yang Tidak Berbentuk Tidak Selalunya Bermaksud Craniosynostosis

Penyebab yang lebih biasa bagi bahagian belakang kepala yang luas dan rata ialah plagiocephaly kedudukan. Keadaan jinak ini disebabkan oleh bayi anda berbaring dalam posisi yang sama untuk jangka masa yang lama. Tulang tengkorak bayi yang fleksibel mula rata pada bahagian yang terjejas, biasanya bahagian belakang kepala. Keadaan ini boleh dirawat dengan topi keledar acuan.

Sebaik sahaja doktor anda telah menjalankan fizikal dan sejarah yang menyeluruh, mereka boleh memerintahkan imbasan CT kepala bayi anda. Imbasan CT dengan pembinaan semula 3D dianggap sebagai cara paling tepat untuk mendiagnosis craniosynostosis metopik. Ujian ini boleh menunjukkan jahitan metopik anak anda, serta sebarang kelainan pada otak.

Jika doktor anda mengesyaki bahawa craniosynostosis anak anda adalah sebahagian daripada gangguan genetik, mereka akan merujuk anda untuk ujian lanjut.

Rawatan

Metopic craniosynostosis menyebabkan tengkorak membentuk bentuk segi tiga dan perlu dirawat dengan pembedahan. Terdapat dua pilihan rawatan pembedahan untuk craniosynostosis: pembedahan craniosynostosis endoskopik dan pembentukan semula peti besi calvarial.

Semasa pembedahan craniosynostosis endoskopik, hirisan kecil dibuat pada kulit kepala bayi anda dan tiub kecil yang dipanggil endoskop digunakan untuk menggerakkan tulang tengkorak. Kerana craniosynostosis metopik menyebabkan kecacatan tengkorak yang teruk, pembedahan jenis ini selalunya tidak berkesan untuk membetulkan bentuk tengkorak.

Sebaliknya, craniosynostosis metopik biasanya memerlukan pembentukan semula peti besi calvarial. Semasa pembedahan selama enam jam ini, pakar bedah membuat hirisan pada kulit kepala bayi anda dan menggerakkan tulang tengkorak ke dalam bentuk yang lebih bulat. Pembedahan ini boleh mengakibatkan kehilangan darah, jadi si kecil anda mungkin memerlukan pemindahan darah semasa dan selepas pembedahan. Pengubahsuaian peti besi calvarial boleh dilakukan pada usia antara 6 bulan dan 12 bulan kerana tulang tengkorak cukup tebal pada ketika ini untuk digerakkan dan mengekalkan bentuk baharunya.

Garis masa

Craniosynostosis metopik biasanya didiagnosis semasa lahir atau tidak lama selepas itu. Setelah didiagnosis, doktor anda akan membincangkan garis masa rawatan dengan anda. Pembedahan berkemungkinan besar akan berlaku sejurus selepas si kecil anda berumur 6 bulan.

Diagnosis dan rawatan awal adalah kritikal untuk hasil terbaik untuk bayi dengan craniosynostosis metopik. Ini kerana craniosynostosis metopik boleh menyebabkan masalah dengan penglihatan, pembelajaran dan tingkah laku, terutamanya apabila tidak dirawat.

Selepas pembedahan, jadual biasa untuk temu janji susulan adalah seperti berikut:

Tiga minggu selepas pembedahan
Dua kali setahun dari umur 2 hingga 6 tahun
Setiap tiga tahun sehingga umur 18 tahun

Prognosis

Daripada semua jenis craniosynostosis, kanak-kanak dengan craniosynostosis metopik berada pada risiko tertinggi mengalami kelewatan perkembangan. Mereka mungkin ketara serta-merta atau mungkin tidak muncul sehingga kanak-kanak mula bersekolah.

Diagnosis dan rawatan awal adalah penting untuk kejayaan rawatan. Apabila craniosynostosis metopik tidak dirawat, bayi boleh mengalami peningkatan tekanan intrakranial dan komplikasi jangka panjang, termasuk:

Keabnormalan kepala atau muka
Masalah pernafasan
Masalah penglihatan
sawan
Kurang keyakinan diri

Menghadapi

Metopic craniosynostosis ialah diagnosis yang menggembirakan untuk didengari oleh mana-mana ibu bapa, dan adalah penting untuk mencari cara untuk mengatasi tekanan dan ketidakpastian menjaga anak yang sakit. Kajian mendapati bahawa mempunyai anak yang menghidap craniosynostosis sangat membebankan ibu bapa, terutamanya apabila kecacatan tengkorak dapat dilihat oleh orang lain.

Terdapat beberapa langkah konkrit yang boleh diambil oleh ibu bapa untuk melegakan tekanan menjaga anak yang mengalami craniosynostosis. Kerana sukar untuk mengingati semua maklumat yang dikongsi semasa temu janji perubatan, ambil nota setiap kali anda berjumpa dengan doktor anda. Mungkin berguna untuk menulis soalan anda lebih awal.

Kebanyakan ibu bapa yang ditinjau dalam kajian 2020 mengatakan bahawa mereka sangat berminat untuk berhubung dengan keluarga lain yang berhadapan dengan diagnosis yang sama pada anak mereka. Berbincang dengan pasukan perubatan anda tentang cara mencari kumpulan sokongan tempatan atau komuniti dalam talian.

Kumpulan dan Komuniti Sokongan Kanser

Ringkasan

Craniosynostosis metopik ialah sejenis craniosynostosis yang jarang berlaku, keadaan di mana jahitan dalam tengkorak bayi bercantum secara pramatang. Ciri yang menentukan kanak-kanak dengan keadaan ini ialah kepala berbentuk segi tiga, dengan bahagian sempit di hadapan dan bahagian lebar di belakang. Rawatan untuk keadaan ini adalah pembedahan, dan lebih awal ia dirawat, lebih baik hasilnya untuk kanak-kanak itu.

Soalan Lazim

Apakah craniosynostosis metopik?

Metopic craniosynostosis ialah satu bentuk craniosynostosis, kecacatan kelahiran yang menjejaskan sendi fleksibel dalam tengkorak bayi yang dipanggil jahitan. Craniosynostosis metopik berlaku apabila jahitan metopik dalam tengkorak bercantum lebih awal, membawa kepada bentuk segi tiga kepala. Jahitan metopik bermula dari hidung ke bahagian atas kepala. Keadaan ini boleh mengehadkan ruang untuk otak bayi anda berkembang dan menyebabkan kelewatan perkembangan.

Bagaimanakah pembedahan dilakukan untuk craniosynostosis metopik?

Matlamat pembedahan craniosynostosis adalah untuk membetulkan bentuk tengkorak sambil mewujudkan ruang yang cukup untuk otak bayi anda berkembang. Pembedahan untuk craniosynostosis metopik dilakukan dengan membuat hirisan (atau beberapa yang kecil) pada kulit kepala anak anda dan kemudian secara fizikal menggerakkan tulang tengkorak ke dalam bentuk yang lebih bulat. Prosedur ini dipanggil pembentukan semula peti besi calvarial.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor untuk craniosynostosis metopik?

Sebaiknya berjumpa doktor sebaik sahaja anda mengesyaki ada yang tidak kena dengan bentuk kepala anak anda. Semak untuk melihat sama ada kepala bayi anda kelihatan segi tiga dan jika mereka mempunyai rabung yang menonjol di dahinya, kerana ini adalah tanda-tanda craniosynostosis metopik.

Seberapa biasa pembedahan craniosynostosis metopik?

Kebanyakan bayi dengan craniosynostosis metopik memerlukan pembedahan untuk membetulkan keadaan. Kerana bentuk segi tiga tengkorak tidak membenarkan pertumbuhan otak, adalah penting untuk membetulkan bentuk tengkorak dengan pembedahan. Pembedahan biasanya disyorkan selepas kanak-kanak berumur 6 bulan.

Craniosynostosis metopik ialah kecacatan kelahiran yang serius yang menyebabkan jahitan metopik dalam tengkorak bayi anda bercantum lebih awal. Apabila ini berlaku, tengkorak tumbuh menjadi bentuk segi tiga dan tidak membenarkan pertumbuhan otak. Craniosynostosis metopik biasanya dirawat dengan pembedahan untuk membetulkan bentuk tengkorak dan melegakan sebarang peningkatan tekanan pada otak.

Ini adalah diagnosis yang menakutkan untuk didengari oleh ibu bapa. Adalah berguna untuk mengingati bahawa craniosynostosis metopik boleh dirawat dengan pembedahan. Adalah berguna untuk kekal berhubung rapat dengan pasukan perubatan anda dan berhubung dengan sistem sokongan semasa proses ini.