Gambaran keseluruhan
Apakah sakit kepala tulang belakang?
Sakit kepala tulang belakang adalah sakit kepala yang sangat kuat. Ia berlaku apabila cecair serebrospinal (cecair tulang belakang yang mengelilingi dan melindungi otak) bocor keluar dari meninges (tisu yang mengelilingi otak dan saraf tunjang).
Kebocoran ini mengurangkan jumlah cecair di sekeliling otak. Kebocoran boleh menyebabkan tisu dan saraf yang menyokong otak meregang dengan sakit.
Sakit kepala tulang belakang biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Sakit kepala ini berasa lebih baik apabila seseorang itu berbaring dan menjadi lebih teruk apabila duduk atau berdiri. Mereka juga dikenali sebagai sakit kepala tusukan post-dural dan sakit kepala epidural.
Seberapa biasa sakit kepala tulang belakang?
Sakit kepala tulang belakang berlaku pada kira-kira 32 peratus orang yang menerima paip tulang belakang.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan sakit kepala tulang belakang?
Penyebab paling biasa sakit kepala tulang belakang ialah tusukan (lubang) yang dibuat semasa prosedur yang dipanggil ketuk tulang belakang atau tusukan lumbar. Doktor menggunakan prosedur ini untuk mendiagnosis penyakit dan menyampaikan anestesia, seperti apabila wanita hamil mempunyai epidural semasa bersalin.
Kawasan tulang belakang bawah tempat ketuk tulang belakang diambil dan jarum dekat di saluran tulang belakang.
Semasa tusukan lumbar, doktor memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang di bahagian bawah belakang untuk menyampaikan anestesia atau mengeluarkan sampel cecair tulang belakang serebrospinal. Kadangkala, cecair tulang belakang bocor keluar dari lubang kecil yang dicipta oleh jarum. Kehilangan cecair mengurangkan keseimbangan cecair di sekeliling otak, yang menyebabkan otak mengendur ke bawah. Saraf dan tisu sekeliling menjadi renggang, yang mengakibatkan sakit kepala.
Keadaan lain boleh menyebabkan kebocoran cecair tulang belakang yang membawa kepada sakit kepala tulang belakang. Masalah ini termasuk sista pecah (pecah) pada saraf tunjang dan kecederaan kepala atau muka seperti tengkorak patah.
Apakah tanda dan gejala sakit kepala tulang belakang?
Sakit kepala tulang belakang berkembang dalam masa 5 hari selepas ketukan tulang belakang. Biasanya, ia berlaku dalam masa 1 hingga 2 hari selepas ketukan tulang belakang. Gejala sakit kepala tulang belakang termasuk:
- Sakit kepala membosankan atau berdenyut sengit yang bermula di bahagian depan atau belakang kepala
- Sakit kepala yang meningkat apabila duduk atau berdiri
- Sakit kepala bertambah teruk apabila batuk, bersin atau meneran
- Sakit leher
- Leher yang tegang
- Loya muntah
- Kepekaan kepada cahaya terang
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sakit kepala tulang belakang didiagnosis?
Doktor mendiagnosis sakit kepala tulang belakang berdasarkan sejarah dan gejala anda. Jika anda mempunyai ketukan tulang belakang dalam masa 14 hari, diagnosis selalunya jelas. Dalam kes itu, ujian biasanya tidak diperlukan.
Pada orang yang tidak mempunyai paip tulang belakang, doktor biasanya menggunakan ujian pengimejan yang dipanggil pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mendiagnosis punca sakit kepala. Ujian ini membolehkan doktor melihat otak dan saraf tunjang untuk mencari tanda-tanda kebocoran cecair tulang belakang.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sakit kepala tulang belakang diuruskan atau dirawat?
Untuk menguruskan kebanyakan sakit kepala tulang belakang, doktor mengesyorkan:
- Baring
- Minum banyak cecair, termasuk minuman yang mengandungi kafein (kopi, teh dan beberapa minuman ringan)
- Mengambil ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen
Kadang-kadang, langkah-langkah ini tidak melegakan kesakitan. Jika sakit kepala tulang belakang berlangsung lebih daripada beberapa hari, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang dipanggil tampalan darah epidural. Semasa prosedur ini, doktor menyuntik sedikit darah anda sendiri ke atas lubang. Apabila darah membeku, ia menutup lubang.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, doktor menggunakan pembedahan untuk menutup lubang di mana cecair tulang belakang bocor.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan sakit kepala tulang belakang?
Sakit kepala tulang belakang yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa termasuk hematoma subdural (pendarahan dalam tengkorak yang meningkatkan tekanan pada otak) dan sawan. Komplikasi lain yang jarang berlaku termasuk jangkitan dan pendarahan di bahagian belakang.
Pencegahan
Bolehkah sakit kepala tulang belakang dicegah?
Doktor boleh mengurangkan risiko menyebabkan sakit kepala tulang belakang dengan melakukan ketukan tulang belakang menggunakan jarum kecil yang dipanggil jarum bukan pemotong.
Mengelakkan paip tulang belakang juga mengurangkan risiko sakit kepala tulang belakang.
Apakah faktor risiko untuk sakit kepala tulang belakang?
Orang yang berisiko tinggi untuk sakit kepala tulang belakang termasuk mereka yang:
- Berumur antara 18-30 tahun
- sedang mengandung
- Mempunyai indeks jisim badan yang rendah
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mengalami sakit kepala tulang belakang?
Kira-kira 85 peratus daripada semua sakit kepala tulang belakang menjadi lebih baik dengan sendirinya tanpa rawatan. Sakit kepala hilang dengan cepat sehingga 70 peratus orang yang menerima tompok darah.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Hubungi doktor anda jika anda mengalami sakit kepala yang teruk selepas mengetuk tulang belakang. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami kesukaran membuang air kecil atau hilang rasa di belakang atau kaki anda.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mengesyaki anda mengalami sakit kepala tulang belakang, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Apa yang menyebabkan sakit kepala ini?
- Berapa lama ia akan bertahan?
- Apakah risiko dan kesan sampingan rawatan?
Bilakah saya boleh kembali ke aktiviti biasa saya?
Kebanyakan orang yang mengalami sakit kepala tulang belakang kembali ke aktiviti biasa mereka sebaik sahaja sakit kepala hilang.
