Punca dan Faktor Risiko Hipertiroidisme

Bercakap tentang punca hipertiroidisme memerlukan perbincangan tentang lebih banyak potensi—penyakit Graves, tiroiditis, goiter dan lain-lain—daripada keadaan biasa. Walaupun terdapat persamaan ciri di kalangan mereka kerana semuanya menyebabkan kelenjar tiroid anda menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, cara mereka melakukan ini berbeza-beza. Beberapa punca secara teknikal boleh dielakkan, tetapi kebanyakannya tidak—dan menentukan yang mana satu punca kes khusus anda memerlukan ujian.

Punca Biasa

Tiga punca utama tiroid yang terlalu aktif ialah penyakit Graves, goiter nodular atau multinodular toksik, dan tiroiditis.

Penyakit Graves

Penyakit Graves, gangguan autoimun, adalah punca hipertiroidisme yang paling biasa di Amerika Syarikat.“Dalam penyakit Graves, sistem imun seseorang menghasilkan antibodi yang mengikat sel tiroid, mencetuskan mereka untuk mengeluarkan hormon tiroid secara berlebihan.

Goiter Nodular atau Multinodular Toksik

Goiter nodular atau multinodular toksik dicirikan oleh satu atau lebih nodul atau ketulan tiroid yang menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan. Kadangkala ketulan ini dirujuk sebagai “nodul panas,” kerana ia menyerap radioiodin pada ujian pengambilan iodin radioaktif.

Tiroiditis

Tiroiditis bermaksud “keradangan kelenjar tiroid” dan merupakan istilah selimut untuk beberapa gangguan tiroid radang.

Satu contoh umum tiroiditis ialah tiroiditis selepas bersalin, yang berlaku selepas wanita melahirkan anak. Sesetengah wanita mengalami hipertiroidisme sementara, diikuti oleh hipotiroidisme sementara, manakala wanita lain hanya mengalami hipertiroidisme, dan yang lain, hanya hipotiroidisme.

Selain tempoh selepas bersalin, tiroiditis mungkin disebabkan oleh jangkitan (contohnya, bakteria yang merosakkan sel tiroid), ubat-ubatan tertentu (contohnya, amiodarone, litium atau interferon), trauma, radiasi, atau tekanan utama.

Akhir sekali, tiroiditis subakut (juga dipanggil tiroiditis de Quervain) menyebabkan hipertiroidisme sementara diikuti oleh hipotiroidisme sementara (walaupun kadangkala kekal). Ciri yang membezakan tiroiditis subakut ialah seseorang akan mempunyai kelenjar tiroid yang lembut.

Punca Lain

Walaupun kebanyakan kes hipertiroidisme adalah disebabkan oleh perkara di atas, punca lain juga boleh dipertimbangkan:

Hipertiroidisme Akibat Ubat

Mengambil terlalu banyak hormon tiroid preskripsi—sama ada secara tidak sengaja atau dengan ubatan sendiri yang disengajakan—boleh menyebabkan hipertiroidisme yang disebabkan oleh ubat.“Sesetengah tenaga, diet dan suplemen kelenjar juga mengandungi beberapa hormon tiroid aktif, yang boleh menjadikan anda hipertiroid.

Iodin

Terdedah kepada atau menelan lebihan jumlah iodin (contohnya, mengambil iodin atau suplemen yang mengandungi iodin) boleh mencetuskan hipertiroidisme.“”

Hipertiroidisme Sementara dalam Penyakit Hashimoto

Biasanya penghidap tiroiditis Hashimoto adalah hipotiroid, kerana sel sistem imun seseorang memusnahkan tisu tiroid. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin pada mulanya hipertiroid, sebelum menjadi hipotiroid. Ini kadang-kadang dipanggil Hashitoxicosis.“”

Hipertiroidisme sementara Hiperemesis Gravidarum

Hiperemesis gravidarum adalah gangguan yang jarang berlaku iaitu loya dan muntah yang berterusan dan penurunan berat badan sebanyak 5% atau lebih semasa awal kehamilan.“”

Sesetengah wanita dengan hiperemesis gravidarum mengalami hipertiroidisme, walaupun paras hormon tiroid secara amnya hanya meningkat secara minimum.

Hipertiroidisme Berpunca daripada Pituitari

Kelenjar pituitari anda dipanggil kelenjar “master”, kerana ia menghasilkan hormon yang mencetuskan kelenjar lain, seperti kelenjar tiroid anda, untuk mengeluarkan hormon lain.

Terdapat dua jenis hipertiroidisme yang disebabkan oleh pituitari, juga dipanggil hipertiroidisme pusat. Satu jenis disebabkan oleh tumor dalam kelenjar pituitari yang menghasilkan berlebihan hormon perangsang tiroid, atau TSH (dipanggil adenoma pituitari).

Lebih jarang adalah jenis yang melibatkan pengeluaran berlebihan TSH oleh kelenjar pituitari akibat mutasi dalam gen yang mengkod reseptor hormon tiroid.

Hipertiroidisme Fetal-Neonatal

Penyakit Graves adalah penyebab paling biasa hipertiroidisme dalam kehamilan, walaupun ia masih jarang berlaku, berlaku dalam kurang daripada satu peratus wanita hamil.

Daripada wanita yang menghidap penyakit Graves ini (atau sejarah penyakit Graves yang dirawat), kira-kira 1 dalam 50,000 bayi mereka yang baru lahir mengalami hipertiroidisme janin atau neonatal, yang dicirikan oleh pelbagai tanda dan gejala. Sebahagian daripada mereka termasuk pergerakan usus yang kerap, kadar denyutan jantung meningkat, berat lahir rendah, lilitan kepala kecil, dan kelenjar tiroid yang diperbesarkan (goiter).

Genetik

Genetik memainkan peranan dalam perkembangan hipertiroidisme Graves, seperti yang dibuktikan oleh fakta bahawa kelompok penyakit Graves dalam keluarga.

Yang berkata, saintis belum sepenuhnya mengusik semua persatuan genetik ini, jadi ujian genetik tidak dilakukan pada masa ini ke atas orang yang disyaki menghidap penyakit Graves.

Faktor Risiko Biasa

Menyedari faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko hipertiroidisme anda boleh membantu anda mengadakan perbincangan termaklum dengan doktor anda dan, mungkin, meningkatkan kesedaran anda tentang sebarang gejala yang mungkin anda alami:

• Menjadi perempuan
• Mempunyai sejarah peribadi atau keluarga penyakit autoimun (contohnya, arthritis rheumatoid, lupus atau penyakit seliak)
• Mempunyai sejarah peribadi atau keluarga penyakit tiroid, termasuk nodul tiroid
• Baru mengandung
• Merokok
• Mengambil pengambilan iodin atau ubat yang mengandungi iodin (contohnya, amiodarone)
• Mengalami trauma pada kelenjar tiroid
• Kekurangan Vitamin D dan selenium
• Mengalami tekanan psikologi (contohnya, perceraian atau kehilangan pasangan)