Gambaran keseluruhan
Terapi sinaran yang digunakan dalam rawatan kanser boleh menyebabkan masalah pada jantung dan sistem vaskular (peredaran). Kesan ini dipanggil kardiotoksisiti. Kardiotoksik boleh berkembang dalam beberapa hari atau bulan selepas radiasi tetapi selalunya berkembang beberapa tahun kemudian. Kardiotoksik boleh mengurangkan kualiti hidup pesakit dan meningkatkan risiko kematian akibat sebab berkaitan jantung.
Pakar kardiologi dan doktor kanser yang bekerja bersama boleh menentukan risiko individu pesakit untuk kardiotoksisiti dengan melakukan ujian dan pengimejan tertentu sebelum terapi sinaran bermula. Jika pesakit berisiko, doktor terapi sinaran mungkin mengehadkan jumlah dos sinaran yang diberikan semasa rawatan, atau mengarahkan pancaran sinaran supaya mereka terlepas jantung. Matlamatnya adalah untuk mengimbangi manfaat rawatan kanser dengan risiko kerosakan pada jantung.
Bagaimanakah terapi sinaran menjejaskan jantung?
Terapi sinaran ke kawasan dada selalunya merupakan sebahagian daripada rawatan limfoma Hodgkin dan kanser paru-paru, esofagus atau payudara. Kardiotoksik ialah risiko apabila sejumlah besar otot jantung terdedah kepada dos sinaran yang tinggi. Dos sinaran diukur dalam Grays (Gy), dan dos jantung lebih daripada 30 – 35 Gy meningkatkan risiko kardiotoksisiti.
Sinaran boleh mencederakan perikardium (tisu yang menutupi jantung), miokardium (otot jantung itu sendiri), injap jantung, arteri koronari dan sistem elektrik jantung. Beberapa masalah yang mungkin timbul ialah:
-
Pericarditis (keradangan tisu di sekeliling jantung)
-
Penyakit arteri koronari pramatang dan aterosklerosis
- Miokarditis (keradangan otot jantung)
-
Kegagalan jantung kongestif (kehilangan keupayaan mengepam jantung)
- Penyakit injap jantung
-
Perubahan irama jantung (aritmia)
-
Kardiomiopati (pembesaran jantung)
Pencegahan
Siapa yang berisiko untuk kerosakan sinaran pada jantung?
- Pesakit yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung (obesiti, merokok, kencing manis, sejarah keluarga)
- Pesakit dengan sejarah peribadi penyakit jantung
- Pesakit yang menerima terapi sinaran ditambah kemoterapi, terapi endokrin atau trastuzumab
- Pesakit yang dirawat dengan radiasi di bahagian kiri dada
Kumpulan khas pesakit berisiko adalah lebih muda, sebaliknya pesakit sihat yang dirawat untuk kanser payudara peringkat awal dan limfoma Hodgkin yang sembuh daripada kanser mereka dan hidup selama bertahun-tahun selepas rawatan. Pesakit ini kini boleh hidup cukup lama untuk mengalami masalah jantung di kemudian hari.
Apabila rawatan dan kelangsungan hidup bertambah baik untuk pesakit kanser paru-paru dan kanser esofagus, pesakit ini juga mungkin mengalami masalah jantung di kemudian hari yang disebabkan oleh terapi sinaran.
Adakah risiko kardiotoksisiti menurun dengan teknik terapi sinaran yang lebih baru?
Sebagai mengiktiraf risiko kardiotoksisiti daripada sinaran, teknik sinaran yang lebih baru telah dibangunkan yang meminimumkan sinaran ke jantung. Teknologi ini, seperti perancangan rawatan tiga dimensi dengan histogram volum dos, radioterapi berpandukan imej (IGRT) termodulat intensiti (IMRT), dan radioterapi dikawal pernafasan aktif (ABC) berpotensi mengurangkan risiko berkaitan sinaran. masalah jantung. Kajian jangka panjang akan menilai kesan teknologi baru ini pada jantung.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek jangka panjang untuk pesakit yang dirawat dengan terapi sinaran?
Memandangkan lebih ramai pesakit terselamat daripada kanser dan hidup lebih lama, pengetahuan tentang kesan jangka panjang rawatan semakin berkembang. Ia menjadi jelas bahawa semakin lama pesakit hidup selepas rawatan kanser, semakin besar kemungkinan kerosakan pada jantung akan berkembang.
Pesakit yang mengalami kardiotoksisiti berkaitan sinaran harus berada di bawah jagaan pakar kardiologi yang memahami hubungan antara rawatan kanser dan masalah jantung. Walaupun kardiotoksisiti boleh mengancam nyawa, banyak masalah ini boleh diuruskan dengan berkesan dengan ubat-ubatan dan rawatan invasif minimum.
Apakah keperluan khas pesakit yang menerima sinaran ke dada dan kemudiannya memerlukan pembedahan jantung?
Setiap pesakit yang menerima terapi sinaran mungkin mempunyai sejarah terdahulu dan tahap terapi yang berbeza. Setiap pesakit perlu dinilai secara individu untuk menentukan kesan terapi sinaran terdahulu pada jantung, paru-paru dan saluran darah mereka. Pembedahan perlu dirancang dengan baik berkenaan dengan kemungkinan kerosakan sinaran pada tisu dan organ asas. Pesakit harus mendapatkan Pusat Kecemerlangan yang berpengalaman dalam menjalankan pembedahan ke atas pesakit yang terdedah kepada sinaran terdahulu. Pusat yang berpengalaman dan menyediakan pelbagai teknik dan pendekatan pembedahan boleh memberikan pesakit dengan trauma yang paling sedikit dan .hasil terbaik.
Sumber
Doktor Yang Merawat
Pusat Kardio-Onkologi ialah pusat khusus yang melibatkan kumpulan pakar pelbagai disiplin, termasuk pakar kardiologi, onkologosit, pakar bedah jantung dan jururawat dari Institut Jantung dan Vaskular Keluarga Miller dan Pusat Kanser Taussig yang menyediakan pendekatan komprehensif untuk menilai, mendiagnosis dan merawat kardiotoksisiti.
- Ketahui lebih lanjut tentang Pusat Kardio-Onkologi
- Kakitangan Kardio-Onkologi
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart and Vascular Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Pilihan Rawatan
- Kardio-Onkologi
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Sembang web kardio-onkologi
- Semua sembang web Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Video
- Video Kardio-onkologi
- Semua Video Keluarga Miller Jantung & Institut Vaskular
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Pautan Sumber
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel mengenai terapi sinaran dan kehidupan sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Institut Jantung & Vaskular di Twitter*
* Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini.
Kemasukan pautan ke laman web lain tidak membayangkan sebarang pengesahan bahan di tapak web tersebut atau sebarang perkaitan dengan pengendalinya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
