Apakah Skrin Empat?

Ujian penanda empat, juga dirujuk sebagai skrin empat, adalah salah satu ujian yang mungkin anda miliki jika anda hamil. Ia adalah ujian darah yang boleh menganggarkan risiko masalah yang boleh menjejaskan bayi anda yang sedang membesar, seperti sindrom Down, spina bifida dan keguguran.

Tujuan Ujian

Ujian quad disyorkan untuk semua wanita hamil semasa bahagian awal trimester kehamilan kedua, antara 15 hingga 20 minggu. Ujian ini mengukur tahap empat protein dan hormon yang berbeza, itulah sebabnya ia dipanggil ujian quad.

Tahap yang diperiksa ialah alpha-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (HCG), estriol, dan inhibin A. Hormon ini dihasilkan semasa kehamilan, dan paras dalam darah anda memberikan pembekal penjagaan kesihatan anda maklumat berguna tentang kesihatan bayi, termasuk risiko kecacatan kelahiran tertentu.

• AFP adalah protein yang dihasilkan oleh janin, yang dipanggil bayi selepas 8 minggu kehamilan.
• HCG adalah hormon yang dihasilkan oleh plasenta, yang memberikan khasiat daripada ibu kepada bayi.
• Estriol adalah hormon yang dihasilkan oleh plasenta dan janin.
• Inhibin A adalah hormon yang dihasilkan semasa kehamilan, dan pada masa lain juga.

Hormon boleh dihasilkan dalam jumlah yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada purata semasa kehamilan jika bayi yang sedang membesar mempunyai sindrom Down, spina bifida, anencephaly, masalah perkembangan, atau risiko keguguran. Tahap boleh dikesan dalam darah ibu, dan jumlah yang tidak normal digunakan sebagai penanda risiko penyakit, tetapi mereka tidak dapat mendiagnosis kecacatan kelahiran. Setiap kecacatan genetik atau perkembangan mempunyai ujian diagnostik muktamadnya sendiri.

Risiko dan Kontraindikasi

Tiada risiko perubatan, komplikasi atau kontraindikasi yang berkaitan dengan ujian ini. Ia adalah ujian darah yang selamat dan mudah. Walau bagaimanapun, sesetengah ibu bapa tidak mahu mempertimbangkan ujian yang boleh mengenal pasti kemungkinan kecacatan kelahiran, atas pelbagai sebab, seperti kebimbangan bahawa mereka mungkin menimbulkan kebimbangan tentang bayi.

Sebelum Ujian

Anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk bersedia secara fizikal untuk ujian. Anda harus menyediakan diri anda secara emosi untuk ujian dengan membincangkan kemungkinan hasil dan implikasinya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan ibu bapa anak anda yang lain terlebih dahulu.

Masa

Anda mungkin boleh menjalani ujian dengan segera apabila pembekal penjagaan kesihatan anda memesannya untuk anda, atau anda mungkin perlu membuat temu janji untuk kembali untuk ujian. Ini bergantung kepada beberapa faktor, seperti sama ada anda mempunyai masa untuk tinggal dan mendapatkan darah anda, dan sama ada pejabat pengamal anda atau hospital tempat anda menerima penjagaan pranatal anda bersedia untuk melakukan ujian untuk anda.

Secara amnya, ujian darah perlu mengambil masa kira-kira 10-15 minit dari masa anda dipanggil untuk berjumpa dengan juruteknik.

Lokasi

Kakitangan pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda sepatutnya dapat memberitahu anda di mana anda boleh melakukan ujian anda. Ia mungkin di pejabat pengamal anda, makmal berdekatan, atau di hospital. Biasanya, pelan insurans kesihatan anda akan mempunyai senarai beberapa kemudahan yang diluluskan di mana anda boleh pergi untuk mendapatkan darah anda.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja untuk mendapatkan darah anda. Secara amnya, yang terbaik adalah memakai sama ada lengan pendek atau lengan longgar yang anda boleh tarik dengan mudah di atas siku anda untuk akses mudah ke urat di lengan anda. Jika anda akan bekerja selepas itu, anda mungkin mahu memakai lengan panjang atau jaket di atas lengan pendek supaya anda tidak mempunyai pembalut yang kelihatan, jika ini penting kepada anda.

Makanan dan minuman

Tiada batasan khas setakat makanan dan minuman. Selalunya, anda disyorkan untuk makan atau minum sesuatu sebelum mengambil darah anda supaya anda tidak akan pening atau pening selepas itu.

Kos dan Insurans Kesihatan

Secara umum, ujian ini mungkin dilindungi oleh pelan kesihatan anda. Sesetengah pelan kesihatan mungkin memerlukan anda membayar copay, dan terdapat juga kemungkinan pelan kesihatan anda tidak akan menampung kos itu sama sekali. Anda sepatutnya boleh mendapatkan jawapan mengenai perlindungan anda dan kos dengan menghubungi nombor maklumat pada kad insurans anda dan memberi mereka nama ujian.

Jika anda membayar untuk ujian itu sendiri, kos yang ditanggung sendiri boleh berbeza-beza dari rantau ke rantau malah dari satu makmal ke makmal yang lain. Kemungkinan terdapat bayaran juruteknik dan bayaran untuk pemprosesan. Anda boleh menyemak kos yuran juruteknik dengan pejabat atau hospital pembekal penjagaan kesihatan anda, dan kos yuran pemprosesan dengan makmal tempat ujian anda akan diproses.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus membawa sesuatu untuk dimakan atau diminum selepas ujian untuk mengelakkan diri anda daripada berasa pengsan. Anda juga harus membawa jaket atau selendang, walaupun ia panas kerana sesetengah orang berasa sejuk selepas diambil darah.

Anda juga harus pastikan untuk membawa pesanan untuk ujian anda, satu bentuk pengenalan, kad insurans anda dan kaedah pembayaran sekiranya anda perlu membayar copay.

Pertimbangan Lain

Sebelum mengambil ujian skrin empat kali, anda harus bersedia dengan cara anda menangani cabaran pembelajaran yang anak anda mungkin mempunyai salah satu syarat yang disaring oleh ujian ini. Diagnosis ini mungkin bermakna bayi anda yang sedang membesar boleh menghidap penyakit serius yang boleh mengakibatkan kematian awal atau batasan fizikal atau kognitif yang memerlukan penjagaan sepanjang hayat. Ingat, ujian quad tidak mendiagnosis secara pasti sebarang keadaan bayi anda, sebaliknya, ia mungkin mencadangkan ujian lanjut perlu dilakukan.

Semasa Ujian

Anda mungkin tidak akan berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda semasa ujian anda. Anda akan berjumpa dengan phlebotomist, juruteknik yang pakar dalam pengambilan darah, atau jururawat.

Ujian Pra

Sejurus sebelum ujian darah anda, anda perlu mendaftar masuk. Anda akan diminta untuk mengemukakan borang pesanan anda, pengenalan diri anda dan kaedah pembayaran anda. Anda juga mungkin diminta untuk menandatangani beberapa borang seperti borang kebenaran atau borang privasi pesakit HIPPA, yang memperakui bahawa hospital, pembekal penjagaan kesihatan dan makmal tidak dibenarkan untuk berkongsi maklumat perubatan anda tanpa kebenaran anda.

Selepas proses log masuk ini selesai, anda mungkin diminta menunggu sehingga giliran anda untuk diambil darah anda.

Sepanjang Ujian

Apabila tiba giliran anda untuk menjalani ujian darah, jururawat atau phlebotomist anda akan berjumpa dengan anda dan mengesahkan identiti anda. Anda akan diminta untuk duduk dengan selesa, mungkin dengan lengan anda pada tempat letak tangan. Ahli phlebotomis anda akan bertanya dengan tangan mana anda menulis kerana selalunya lebih selesa jika darah anda diambil dari lengan bukan dominan.

Anda akan mempunyai pita yang diikat dengan ringan di lengan anda, ahli phlebotomis anda akan melihat urat anda, dan akan membersihkan kawasan tersebut. Dia akan memasukkan jarum ke dalam urat, dan anda mungkin merasakan sedikit sakit tusukan jarum. Jarum akan kekal dalam urat selama kira-kira 20 saat apabila darah masuk ke dalam tiub untuk pengumpulan, dan kemudian jarum akan dikeluarkan perlahan-lahan dan pembalut diletakkan di atas luka tusukan kecil.

Ujian Pasca

Selepas ujian, ahli phlebotomis anda akan memastikan bahawa anda telah berhenti pendarahan dan mungkin meminta anda meletakkan tangan anda yang lain di atas luka selama beberapa saat untuk menghentikan pendarahan. Sebaik sahaja pendarahan berhenti, anda akan dilepaskan untuk pergi.

Selepas Ujian

Selepas ujian, adalah idea yang baik untuk mendapatkan sesuatu untuk dimakan atau diminum kerana sesetengah orang berasa sedikit pengsan selepas diambil darah. Anda sepatutnya boleh memandu sendiri pulang ke rumah dan anda boleh meneruskan aktiviti biasa anda.

Menguruskan Kesan Sampingan

Biasanya, tiada kesan sampingan atau komplikasi selepas ujian quad. Kesan sampingan yang paling biasa ialah pendarahan atau lebam yang berterusan. Jika anda terus merendam pembalut lebih daripada dua jam selepas darah anda diambil, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

Mentafsir Keputusan

Ia mungkin mengambil masa kira-kira seminggu untuk keputusan ujian anda siap. Keputusan ujian saringan quad anda termasuk nilai berangka bagi empat hormon yang diuji. Keputusan ujian mungkin akan dihantar kepada pembekal penjagaan kesihatan anda dan anda mungkin boleh mencarinya sendiri pada komputer jika anda mempunyai akses untuk melog masuk ke dalam rekod perubatan anda.

Laporan itu sendiri mungkin tidak termasuk penilaian atau ulasan tentang sama ada bayi anda berisiko tinggi atau rendah mengalami keadaan tertentu. Tafsiran keputusan ini memerlukan penyedia penjagaan kesihatan yang biasa menjaga wanita hamil.

Keputusan makmal dan maksudnya adalah seperti berikut:

• AFP: Jika AFP anda tinggi berbanding julat normal, maka terdapat kemungkinan bayi yang sedang membesar itu mempunyai anencephaly atau spina bifida. Jika AFP rendah, ini boleh menjadi penanda sindrom Down.
• Estriol: Tahap estriol yang rendah boleh menjadi penanda sindrom Down, anencephaly dan sindrom Edwards.
• HCG: Peningkatan tahap HCG dilihat dalam sindrom Down dan tahap rendah dilihat dalam anencephaly atau sindrom Edwards.
• Inhibin A: Tahap inhibin A yang tinggi dilihat dengan sindrom Down.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ini hanyalah penanda yang dikaitkan dengan peningkatan risiko keadaan ini dan ia bukan standard emas. Tahap HCG yang tinggi juga dilihat jika anda mengandung lebih daripada seorang bayi, jika anda berada lebih jauh dalam kehamilan anda daripada yang anda atau penyedia penjagaan kesihatan anda dianggarkan pada mulanya, atau jika anda sedang mengambil ubat.

Keadaan dan risiko perlu dinilai dengan mempertimbangkan lebih daripada satu daripada empat langkah. Menggunakan ujian skrin empat, terdapat peluang untuk menilai terlalu tinggi atau memandang rendah risiko masalah dengan bayi atau kehamilan.

Beberapa syarat yang dinilai oleh ujian saringan quad termasuk:

• Anencephaly adalah perkembangan otak yang tidak mencukupi. Spina bifida adalah keadaan di mana tulang belakang tidak terbentuk dengan betul di sekeliling saraf tunjang. Apabila sistem saraf tidak terbentuk dengan betul, HCG, yang biasanya dihasilkan oleh bayi, boleh hadir dalam jumlah yang berlebihan. Anencephaly dan spina bifida boleh dikenal pasti melalui ujian ultrasound, yang membolehkan pembekal penjagaan kesihatan anda memvisualisasikan bayi anda yang sedang membesar secara terperinci.
• Sindrom Down, juga dipanggil trisomi 21, berlaku apabila bayi mempunyai kromosom tambahan 21. Kanak-kanak yang mengalami sindrom Down mampu bertahan sehingga dewasa tetapi mungkin mengalami kecacatan jantung dan ketidakupayaan pembelajaran, serta batasan fizikal. Sindrom Down didiagnosis dengan ujian genetik, biasanya amniosentesis, yang mengenal pasti kromosom tambahan.
• Sindrom Edwards, trisomi 18, satu lagi keadaan yang disebabkan oleh kromosom tambahan, menyebabkan kecacatan pada tulang dan buah pinggang. Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini tidak dapat bertahan lebih lama daripada beberapa hari. Seperti sindrom Down, keadaan ini boleh ditakrifkan dengan amniosentesis.

Susulan

Jika anda mempunyai keputusan ujian yang tidak normal, langkah diagnostik seterusnya ialah ultrasound atau ujian genetik. Walau bagaimanapun, ujian ini adalah pilihan dan sesetengah ibu bapa memilih untuk tidak meneruskannya supaya mereka tidak mempunyai jangkaan negatif sebelum bayi dilahirkan atau atas sebab etika atau agama. Ibu bapa lain memilih untuk mengetahui seberapa banyak yang mungkin untuk merancang lebih awal atau membuat persediaan untuk menjaga bayi yang kurang upaya.

Jika anda hamil, pastinya terdapat banyak soalan yang anda ada tentang bayi anda yang sedang membesar. Sama ada bayi anda akan sihat adalah salah satu persoalan besar.

Ujian skrin empat kali ialah prosedur yang mudah dari sudut praktikal, tetapi terdapat banyak isu emosi yang dikaitkan dengan keputusan ujian ini. Pastikan anda menyediakan diri anda untuk keputusan dengan bercakap dengan pasangan anda, ibu bapa anda, rakan terdekat anda atau sesiapa sahaja yang anda percayai.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan agar anda berjumpa dengan kaunselor genetik sama ada sebelum atau selepas keputusan ujian sedia. Apabila anda bercakap dengan profesional yang mempunyai pengalaman dengan ujian ini dan syarat yang berkaitan, anda akan berpeluang untuk menjawab semua soalan dan kebimbangan anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya semua soalan anda dan membincangkan semua pilihan anda semasa anda menavigasi kehamilan anda.