Anatomi Plexus Koroid

Pleksus koroid ialah struktur nipis yang melapisi sebahagian besar ventrikel otak. Ia adalah penghalang pelindung yang menghasilkan cecair serebrospinal (CSF), cecair yang memberikan khasiat dan kusyen untuk otak dan saraf tunjang.“.

Sista atau tumor boleh terbentuk dalam plexus koroid, dan sista biasanya tidak berbahaya seperti tumor. Namun begitu, sista atau tumor plexus choroid boleh menyebabkan masalah, seperti hidrosefalus (pengumpulan cecair) dan tekanan dalam otak, yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Anatomi

Pleksus koroid adalah sebahagian daripada pia mater, iaitu lapisan paling dalam dari tiga lapisan meninges yang mengelilingi dan melindungi sistem saraf pusat (CNS). CNS terdiri daripada otak dan saraf tunjang.

Piamater dan pleksus koroid melekat terus pada tisu otak, manakala terdapat ruang kecil antara otak dan lapisan lain meninges (dura mater dan arachnoid mater). Piamater meliputi seluruh CNS, tetapi pleksus koroid hanya terdapat di beberapa kawasan pia mater.

Struktur

Pleksus koroid terdiri daripada tisu epitelium rembesan yang sangat vaskular. Tisu epitelium ialah jenis tisu yang melapisi kebanyakan struktur badan.

Pleksus koroid tertanam dengan kapilari, yang merupakan saluran darah yang sangat nipis dan agak telap. Struktur plexus koroid menjadikannya sederhana berliang, membolehkan bahan terpilih mengalir di antara CSF dan darah.

Lapisan plexus koroid juga mempunyai vili, iaitu struktur kecil seperti rambut yang membantu mengarahkan bahan CSF.

Lokasi

Pleksus koroid melapisi permukaan dalaman ventrikel otak. Ventrikel dalam otak adalah rongga berisi cecair, terletak jauh di dalam korteks serebrum (bahagian atas otak). Pleksus koroid melapisi ventrikel sisi kiri dan kanan serta ventrikel ketiga dan keempat. Ia tidak terdapat pada tanduk hadapan atau saluran air serebrum.

Variasi Anatomi

Variasi dalam fungsi atau struktur plexus koroid boleh dikaitkan dengan sista dan kecacatan kongenital (sejak lahir) yang lain.“Jika mereka menyekat aliran CSF, sista plexus choroid boleh menyebabkan hidrosefalus dan kecacatan otak yang lain.

Isu ini boleh dikesan sebelum kelahiran kanak-kanak atau semasa awal kanak-kanak.“Kesan yang paling ketara ialah kepala yang membesar dan lesu.

Fungsi

Pleksus koroid mempunyai beberapa fungsi. Ia mewujudkan halangan.“Ia menghasilkan dan merembeskan CSF dan mengawal komposisi CSF. Pleksus koroid juga mengandungi sel imun yang membantu melawan jangkitan pada CNS.

Peranan plexus choroid termasuk:

• Pengeluaran CSF: CSF mengalir ke seluruh rongga otak dan saraf tunjang, dan juga di sepanjang lapisan luar CNS. Ia adalah kusyen cecair yang memberikan khasiat kepada CNS dan membantu mengeluarkan bahan buangan.

• Peraturan CSF: Pleksus koroid mengekalkan komposisi cecair, elektrolit, dan sel imun dalam CSF.

• Penghalang darah-CSF: Penghalang darah-CSF, yang dicipta oleh plexus koroid dan meninges, membantu melindungi otak daripada organisma berjangkit dan membantu mengekalkan kawalan makanan dan sisa di dalam dan di luar otak.“Kebolehtelapan struktur ini mempengaruhi keupayaan ubat, ubat, dan bahan lain untuk memasuki otak.

Keadaan Berkaitan

Beberapa isu struktur boleh timbul daripada plexus choroid.“Dan beberapa keadaan neurologi mempengaruhi dan dipengaruhi oleh plexus choroid dan/atau aliran CSF.“.

Sista

Sista plexus koroid adalah ketumbuhan kecil, dan ia biasanya jinak (bukan kanser). Ia mungkin dilihat secara kebetulan pada ujian pengimejan otak, dan secara amnya tidak menyebabkan simptom atau komplikasi, walaupun ia boleh menyebabkan hidrosefalus. Sista juga mempunyai risiko kecil pendarahan.

Mungkin terdapat peningkatan insiden sista plexus choroid di kalangan bayi baru lahir yang mempunyai kecacatan kelahiran yang lain. Sista selalunya boleh dikesan sebelum lahir dengan ultrasound janin.

Kanser

Tumor boleh berkembang daripada plexus choroid, berpotensi berkembang, merebak ke kawasan lain CNS dan/atau menghalang aliran ventrikel CSF, menyebabkan pengumpulan cecair. Tumor plexus koroid termasuk papilloma dan karsinoma.

Tumor ini lebih biasa pada kanak-kanak yang sangat kecil dan kadangkala boleh didiagnosis dalam rahim dengan ultrasound ibu. Mereka dirawat dengan pembedahan, radiasi, dan/atau kemoterapi.

Jangkitan

CSF dan plexus choroid membantu mencegah jangkitan CNS, dan walaupun jangkitan CNS tidak biasa, ia mungkin berlaku. Jangkitan CNS termasuk meningitis (jangkitan meninges) dan ensefalitis (jangkitan otak).

Keradangan

Penyakit radang CNS dicirikan oleh lebihan sel imun, yang boleh menyebabkan halangan aliran CSF.

Halangan CSF

Apabila aliran CSF terhalang oleh sista, tumor, jangkitan, atau keradangan, mungkin terdapat pengumpulan cecair di dalam dan sekitar otak. Halangan kecil boleh menyebabkan gejala neurologi, seperti kelesuan dan sakit kepala. Halangan yang teruk adalah mengancam nyawa.

Hidrosefalus

Pengumpulan cecair di sekeliling otak boleh menyebabkan pembesaran ventrikel, dengan kemungkinan perubahan kesedaran pada orang dewasa. Kanak-kanak yang sangat kecil mungkin mengalami pembesaran kepala kerana tulang tengkorak mereka belum bercantum sepenuhnya.

Hydrocephalus ialah kecemasan perubatan yang memerlukan pembedahan membuang cecair dan/atau penempatan shunt ventrikel.

Ujian

Pleksus koroid boleh diperiksa dengan ujian pengimejan otak, dan perubahan dalam volum atau aliran CSF mungkin dilihat dengan ujian pengimejan juga. CSF boleh diambil sampel dengan tusukan lumbar invasif (LP).

Tumor dalam plexus choroid boleh diperiksa dengan pemeriksaan mikroskopik sampel biopsi, yang diperoleh semasa prosedur pembedahan.

Pengimejan

Masalah seperti keradangan, sista dan tumor boleh dilihat dengan ujian diagnostik seperti pengimejan resonans magnetik otak (MRI).“Halangan dalam aliran CSF dan hidrosefalus mungkin dikaitkan dengan ventrikel yang diperbesar. Kadangkala kawasan tersumbat dalam ventrikel boleh divisualisasikan dengan ujian pengimejan otak.“–

Ujian Invasif

Tekanan dan komposisi CSF boleh diperiksa secara langsung dengan LP (juga dipanggil spinal tap), yang merupakan prosedur invasif. Ujian ini selamat dan ia mesti dilakukan oleh doktor, yang akan memasukkan jarum ke bahagian bawah belakang, di bawah paras saraf tunjang.

Bendalir menitis dari jarum dan tekanan bendalir boleh diukur. CSF boleh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan—yang mungkin menunjukkan tanda jangkitan, keradangan atau kanser.

Tumor mungkin perlu diperiksa secara langsung dengan biopsi.“Ini melibatkan operasi untuk mengambil sampel tisu untuk menentukan jenis tumor. Rawatan akan disesuaikan dengan jenis dan gred tumor.