Tanya Pakar: Bagaimana Saya Boleh Menguruskan Sakit Fibroid Rahim?

Kira-kira tiga perempat daripada semua wanita akan mengalami fibroid rahim-pertumbuhan dalam dinding otot rahim. Dalam kebanyakan wanita ini, fibroid mungkin tidak menyebabkan sebarang masalah sama sekali. Tetapi yang lain mengalami gejala seperti kekejangan yang menyakitkan dan pendarahan berat semasa haid yang secara ketara mengganggu kehidupan seharian.

Dalam sesetengah kes, kekejangan yang berlaku dengan fibroid menyebabkan sakit di bahagian bawah punggung dan bukannya di bahagian bawah perut, dan mungkin terasa seperti otot yang tegang. Sesetengah orang mengalami kesakitan semasa hubungan seks kerana fibroid.

Kerana fibroid cenderung untuk membesar, seseorang yang pada mulanya tidak mengalami gejala mungkin akan mula mengalaminya secara perlahan. Kekejangan yang pernah “biasa” dan cukup mudah untuk diatasi mungkin menjadi mengerikan. Tetapi perubahan boleh berlaku jadi secara beransur-ansur penghidap fibroid hanya terbiasa dengan kesakitan tambahan.

Fibroid biasanya mula mengecut semasa menopaus, yang bermaksud bahawa kekejangan mungkin menjadi kurang menyakitkan dan kemudian hilang sepenuhnya apabila haid berhenti. Tetapi jika anda mengalami kesakitan sekarang dan menopaus bukan dalam masa terdekat anda, bagaimana anda boleh berasa lebih baik sementara itu? Jessica Shepherd, MD, Ketua Pegawai Perubatan Kesihatan Verywell, membincangkan cara untuk menguruskan kekejangan yang menyakitkan dan ketidakselesaan lain yang disebabkan oleh fibroid.

Kesihatan Verywell: Mengapakah fibroid kadangkala menyebabkan kekejangan yang menyakitkan?

Dr. Shepherd: Setiap bulan, lapisan tisu terkumpul di dalam rahim yang kemudiannya pecah dan dikumuhkan dalam bentuk aliran haid. Untuk membantu mengeluarkan darah dan tisu ini, paras hormon yang dipanggil prostaglandin menyebabkan rahim mengecut. Itulah kekejangan yang kebanyakan orang rasa semasa kitaran mereka. Prostaglandin terlibat dalam kesakitan dan keradangan dan meningkatkan jumlah kesakitan yang dirasai orang.

Apabila fibroid hadir, lebih banyak lapisan rahim ini terbentuk. Akibatnya, rahim mesti mengecut lebih banyak, dan kekejangan lebih teruk. Prostaglandin membentuk proses keradangan.

Verywell Health: Bagaimanakah penghidap fibroid menggambarkan kesakitan mereka? Adakah kesakitan fibroid serupa pada kebanyakan wanita yang mengalaminya?

Dr. Shepherd: Kesakitan adalah sangat subjektif. Tiada dua orang akan merasa sakit akibat fibroid dengan cara yang sama. Sesetengah kekejangan dirasakan rendah di bahagian bawah pelvis manakala yang lain dirasakan sebagai sakit belakang bawah.

Adalah penting untuk diingati walaupun kesakitan adalah subjektif, ia tidak boleh diperkecilkan. Dari segi sejarah, terdapat persepsi dalam komuniti perubatan bahawa wanita kulit hitam tidak merasakan kesakitan yang sama seperti wanita kulit putih. Namun kita tahu dari penyelidikan bahawa wanita kulit hitam biasanya mempunyai fibroid yang lebih besar dan pendarahan yang lebih banyak. Lebih besar fibroid, lebih banyak pendarahan. Ini bersamaan dengan kesakitan yang lebih ketara semasa kitaran.

Verywell Health: Apakah jenis ubat yang selamat untuk merawat sakit fibroid?

Dr. Shepherd: Terdapat banyak trek pengurusan berbeza yang mungkin ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan kepada pesakit fibroid.

Ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti aspirin, ibuprofen (Advil atau Motrin), acetaminophen (Tylenol), atau naproxen (Aleve) boleh membantu ramai orang yang mengalami sakit fibroid. Ibuprofen boleh menghalang kitaran keradangan. Jika anda boleh mula mengambilnya pada awal haid, ia boleh mengurangkan kesakitan.

Jenis hormon kawalan kelahiran boleh digunakan untuk merawat kesakitan fibroid juga. Sekiranya anda memanipulasi hormon badan supaya kurang pendarahan, maka rasa sakit akan berkurangan. Sekiranya rahim kurang untuk membuang, maka perlu kurang kekejangan.

Baru-baru ini, ubat yang dipanggil antagonis hormon pelepas gonadotropin (juga dipanggil antagonis GnRH) sedang digunakan untuk merawat fibroid. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghalang sementara badan daripada membuat hormon yang menyebabkan pembentukan dalam lapisan rahim.

Antagonis GnRH menyebabkan tubuh berada dalam keadaan seperti menopaus, yang mengecutkan fibroid. Namun, fibroid mula tumbuh semula apabila pesakit berhenti mengambil ubat.

Verywell Health: Adakah terdapat sebarang remedi rumah yang boleh membantu?

Dr. Gembala: Ya. Satu kaedah yang biasa digunakan ialah botol air panas. Haba boleh sangat membantu pada perut, atau di bahagian bawah punggung jika di situlah rasa sakitnya.

Verywell Health: Bagaimana pula dengan pembedahan untuk fibroid? Bilakah perkara itu perlu dipertimbangkan?

Dr. Shepherd: Jika fibroid menyebabkan pendarahan dan kekejangan yang sangat teruk, dan jika ubat tidak membantu, terdapat beberapa prosedur pembedahan yang boleh dipertimbangkan oleh pesakit dengan doktor mereka. Ini terdiri daripada prosedur invasif minimum yang dipanggil ablasi frekuensi radio, yang mengecutkan fibroid, kepada histerektomi, yang membuang rahim sepenuhnya. Prosedur untuk membuang fibroid terletak di suatu tempat di tengah, dan dipanggil myomectomy.

Ramai wanita ingin mengelakkan histerektomi kerana ia bermakna kehilangan kesuburan mereka. Akhirnya, rawatan adalah pilihan individu. Faktor seperti bilangan fibroid, saiznya, dan lokasinya akan mempengaruhi pilihan rawatan anda.

Temu bual yang dikendalikan oleh Valerie DeBenedette, penulis kesihatan.