Tanya Pakar: Apakah Cabaran Mendapatkan Penjagaan Fibroid?

Ramai penghidap fibroid rahim bergelut untuk mendapatkan rawatan, tetapi mendapatkan penjagaan amat sukar untuk orang kulit hitam dan orang kulit berwarna.

Ketidaksamaan dalam mengakses penjagaan adalah lebih ketara apabila anda menganggap bahawa fibroid rahim lebih kerap berlaku pada orang kulit hitam dengan rahim dan orang kulit berwarna dengan rahim. Lebih daripada 84% wanita Afrika Amerika mempunyai fibroid pada usia 49 tahun berbanding 70% wanita kulit putih.

Jurang ini juga berlaku kepada rawatan: Wanita kulit hitam lebih berkemungkinan menjalani pembedahan untuk membuang fibroid (atau rahim) berbanding mereka menerima rawatan bukan pembedahan seperti ubat-ubatan atau prosedur bukan invasif.

Akses kepada penjagaan boleh menjadi isu utama dengan fibroid. Sakit dan gejala lain yang boleh ditimbulkan oleh fibroid hanya akan menjadi lebih teruk jika tidak dirawat. Jika seseorang mempunyai halangan untuk mengakses penjagaan kesihatan yang mencukupi—seperti kos atau kekurangan pengangkutan—fibroid mereka mungkin berkembang ke tahap di mana prosedur pembedahan bukan invasif atau lebih kecil tidak akan membantu dan histerektomi mungkin diperlukan untuk merawatnya.

Jessica Shepherd, MD, Ketua Pegawai Perubatan Kesihatan Verywell dan pakar obstetrik-ginekologi yang diperakui oleh lembaga, membincangkan halangan terbesar kepada penjagaan fibroid dan menyerlahkan sumber khusus fibroid yang tersedia untuk orang yang memerlukannya.

Verywell Health: Apakah halangan terbesar untuk mendapatkan penjagaan yang betul untuk fibroid?

Dr. Shepherd: Terdapat perbezaan penjagaan kesihatan dengan fibroid—lebih ramai wanita Afrika Amerika dan wanita kulit berwarna menghidapinya. Terdapat begitu banyak isu dan simptom daripada fibroid yang memberi kesan kepada kehidupan seharian, namun ada wanita yang mengatakan bahawa mereka tidak dapat menghubungi seseorang yang boleh membantu mereka.

Jika anda melihat kesusasteraan, terdapat banyak kajian yang menunjukkan bahawa histerektomi terbuka dilakukan lebih kerap di Selatan dan lebih kerap pada wanita kulit hitam. Itu boleh menimbulkan masalah kerana masa pemulihan berkisar antara 8 hingga 12 minggu untuk wanita ini, yang mungkin tidak mempunyai masa seperti itu untuk berlepas dari kerja. Akses kepada dan sumber tentang lebih banyak prosedur invasif minimum akan bermanfaat.

Secara umumnya, topik fibroid perlu dibincangkan dengan lebih lanjut. Kita perlu sampai ke tahap di mana wanita merasakan bahawa mereka mempunyai pendidikan dan maklumat yang mencukupi. Di sinilah kita perlu melakukan kerja yang lebih baik.

Verywell Health: Mengapa terdapat lebih banyak histerektomi untuk fibroid pada pesakit kulit hitam berbanding pesakit kulit putih?

Dr. Shepherd: Saya berpendapat bahawa terdapat perbezaan kaum yang serius dalam penjagaan kesihatan secara keseluruhan. Setakat pengurusan fibroid dan histerektomi, saya fikir banyak kali, pilihan lain tidak ditawarkan. Fibroid boleh menjadi sangat melemahkan. Tetapi pesakit yang tidak mempunyai masa untuk berhenti bekerja untuk berjumpa doktor mungkin tidak melakukannya sehingga ia benar-benar teruk.

Fibroid mungkin berkembang ke keadaan di mana penjagaan segera dan serius diperlukan. Pada ketika itu, pesakit mungkin mempunyai lebih sedikit pilihan kerana ia perlu dijaga segera.

Saya juga fikir terdapat ketidakpercayaan untuk pergi ke doktor di kalangan wanita kulit hitam. Terdapat kekurangan perwakilan dalam perubatan dan orang ramai merasakan bahawa maklumat yang mereka peroleh mungkin bukan maklumat yang terbaik untuk mereka. Terdapat jurang dalam komunikasi antara komuniti dan cara mereka mendapat maklumat. Ini semua adalah halangan yang mungkin dilihat antara komuniti dan penyedia penjagaan kesihatan.

Verywell Health: Apakah yang boleh dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan secara berbeza?

Dr. Shepherd: Kami perlu melakukan kerja yang lebih baik dengan maklumat dan kandungan yang kami berikan kepada pesakit, dan kemudian dengan membenarkan mereka memproses maklumat tersebut. Anda boleh berkomunikasi sepanjang hari dengan seseorang, tetapi jika anda tidak bertanya kepada mereka cara mereka menerima maklumat dan cara maklumat itu bergema dengan mereka, maka mereka mungkin tidak mendapat maklumat yang anda hantar. Ia boleh jatuh rata.

Verywell Health: Apakah jenis profesional penjagaan kesihatan yang harus dilihat oleh seseorang jika mereka mengalami gejala yang mungkin berkaitan dengan fibroid?

Dr. Shepherd: Pap smear adalah ciri lawatan wanita yang sihat dan langkah paling penting untuk mendapatkan diagnosis fibroid yang muktamad. Semasa pelantikan ini, pesakit boleh berkongsi apa-apa perubahan dalam kitaran mereka, isu kesuburan cakera, atau mencatat tekanan yang dirasai semasa peperiksaan pelvis. Tetapi terdapat ramai pesakit yang tidak mempunyai OBGYN yang ditetapkan. Mereka pasti boleh mengambilnya dengan pembekal penjagaan kesihatan utama mereka. Pengamal keluarga hebat kerana dapat membimbing pesakit. Mereka boleh memulakan proses dengan melakukan pengimejan, serta ujian makmal yang kemudiannya membolehkan mereka menghantar pesakit ke OBGYN jika perlu. Ini juga boleh dilakukan oleh pembekal lain seperti pengamal jururawat, pembantu doktor, dan jururawat-bidan bertauliah.

Verywell Health: Adakah terdapat pakar fibroid yang berdedikasi atau pusat rawatan fibroid?

Dr. Shepherd: Pasti ada pusat yang memberi tumpuan kepada rawatan fibroid dan beberapa doktor pakar dalam pengurusan perubatan dan pembedahan fibroid. Tetapi mana-mana pakar sakit puan boleh mendiagnosis dan merawat fibroid. Sesetengahnya hanya lebih tertumpu pada ini dalam amalan mereka daripada yang lain, dan oleh itu, boleh menawarkan banyak pilihan rawatan.

Temu bual yang dikendalikan oleh Valerie DeBenedette, penulis kesihatan.