Penyakit Arteri Periferi

Penyakit arteri periferal (PAD) adalah keadaan di mana satu atau lebih arteri yang membekalkan darah ke kaki, lengan, kepala atau perut menjadi tersumbat atau tersumbat sebahagiannya, biasanya disebabkan aterosklerosis. Jika aliran darah ke anggota badan tidak lagi mencukupi untuk memenuhi permintaan, seseorang yang mempunyai PAD mungkin mengalami gejala.

simptom

Simptom PAD yang paling biasa ialah “klaudikasi.” Klaudikasi adalah sakit, kekejangan atau ketidakselesaan—yang boleh berbeza-beza daripada sekadar menjengkelkan kepada agak teruk—yang berlaku pada anggota yang terjejas. Biasanya, klaudikasio berlaku semasa senaman dan lega dengan rehat.

Oleh kerana PAD paling kerap menjejaskan kaki, klaudikasio selalunya menjelma sebagai sakit kaki apabila berjalan. Bergantung pada tempat penyumbatan di dalam arteri kaki, klaudikasio kaki boleh menjejaskan kaki, betis, paha atau punggung. Orang yang mempunyai PAD dalam salah satu arteri yang membekalkan bahagian atas boleh mengalami klaudikasio di lengan atau bahu; dan ada juga yang boleh mengalami gejala neurologi semasa senaman lengan, keadaan yang dipanggil “sindrom mencuri subclavian.”

Kadangkala PAD akan menyebabkan klaudikasio berterusan walaupun dalam keadaan rehat. Klaudikasio berehat selalunya bermakna penyumbatan arteri agak teruk, dan anggota yang terjejas tidak menerima aliran darah yang mencukupi walaupun dalam keadaan rehat.

Kerana klaudikasio tidak selalu mengikut corak tipikal – iaitu, sakit semasa melakukan senaman, dengan kelegaan semasa rehat-diagnosis PAD harus dipertimbangkan pada bila-bila masa seseorang yang berumur lebih dari 50 tahun, yang mempunyai faktor risiko aterosklerosis, mengalami kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dalam lengan atau kaki.

PAD yang sangat teruk boleh menyebabkan ulser dan juga gangren pada anggota yang terjejas.

punca

Dalam kebanyakan kes, PAD disebabkan oleh aterosklerosis. Ini bermakna bahawa jenis faktor risiko yang sama yang menghasilkan penyakit arteri koronari (CAD)—terutamanya paras kolesterol tinggi, merokok, hipertensi dan diabetes—juga menghasilkan PAD. Malah, kerana PAD dan CAD disebabkan oleh proses penyakit yang sama, apabila PAD didiagnosis, selalunya ia bermakna CAD juga hadir.

Lebih jarang, PAD boleh dilihat pada orang yang tidak mempunyai aterosklerosis. Sebagai contoh, PAD boleh disebabkan oleh trauma pada anggota badan, pendedahan kepada radiasi, dan ubat tertentu (ubat ergotamin) yang digunakan untuk merawat sakit kepala migrain.

Diagnosis

PAD boleh didiagnosis dengan ujian bukan invasif. Dalam sesetengah kes, PAD boleh dikesan melalui pemeriksaan fizikal, apabila denyutan berkurangan diperhatikan pada anggota yang terjejas. Walau bagaimanapun, lebih kerap, salah satu daripada beberapa ujian khusus diperlukan untuk mendiagnosis PAD.

Mendiagnosis PAD di kaki boleh dilakukan menggunakan “indeks pergelangan kaki-brachial,” atau ABI, di mana tekanan darah diukur dan dibandingkan di buku lali dan lengan. Indeks ABI yang rendah menunjukkan tekanan darah berkurangan dalam arteri kaki, menunjukkan bahawa PAD hadir.

Plethysmography adalah teknik lain yang digunakan untuk mendiagnosis PAD. Dengan ujian ini, udara dipam ke dalam satu siri cuff yang diletakkan di sepanjang kaki, dan tekanan nadi arteri di bawah setiap cuff dianggarkan. Sekatan di suatu tempat di dalam arteri akan mengakibatkan tekanan nadi berkurangan di luar kawasan tersumbat.

“Ultrasonografi dupleks” ialah ujian ultrasound khas yang menyediakan anggaran aliran darah pada pelbagai peringkat dalam arteri. Penurunan aliran darah secara tiba-tiba menunjukkan penyumbatan separa di kawasan titisan.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki PAD, satu atau lebih daripada ujian bukan invasif ini biasanya mencukupi untuk membuat diagnosis. Hari ini, ABI ialah ujian yang paling biasa digunakan.

Rawatan

Walaupun PAD ringan atau sederhana boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup, kes yang lebih teruk sering memerlukan pembedahan pintasan atau angioplasti untuk melegakan penyumbatan.